急性血吸蟲病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 長者達10～20年以上。 圖 血吸蟲形態(tài)圖 1）寄生部位 — 腸系膜靜脈 日本血吸蟲 ? 生活史 血吸蟲寄生于腸系膜靜脈內(nèi) 血吸蟲 ① 感染血吸蟲后至少 才能查到 成熟蟲卵 ② 血吸蟲病人治療后 還可能查到 活蟲卵 35d 22d 1）蟲卵發(fā)育 ? 血吸蟲尾蚴進入人體后 24 天開始產(chǎn)卵 ? 初產(chǎn)卵 11 d 11d 成熟卵 死亡卵 日本血吸蟲 ? 生活史 其他 (2%) 腸壁 (60%) 肝臟 (22%) 糞便 (16%) 1）蟲卵發(fā)育 日本血吸蟲 ? 生活史 2）蟲卵分布 肝組織內(nèi)的蟲卵 日本血吸蟲 ? 致病性 尾蚴 童蟲 成蟲 蟲卵 * 尾蚴性皮炎 溶組織蛋白酶 肺炎 機械性損傷 營養(yǎng)不良 血管內(nèi)膜炎 奪取營養(yǎng) 機械性刺激 肝、腸纖維化 蟲卵肉芽腫 CAg 血吸蟲病腎病、關(guān)節(jié)炎 形成 IC * 蟲卵 — 機制 卵內(nèi)毛蚴釋放 SEA 宿主 T細胞產(chǎn)生淋巴激活素 吸引嗜酸性粒細胞、漿 細胞等聚集于蟲卵周圍 蟲卵肉芽腫（蟲卵結(jié)節(jié)） 漿細胞產(chǎn)生抗體 +SEA 抗原抗體復(fù)合物 環(huán)繞蟲卵周圍，形成 放射狀嗜酸性棒狀體 何博禮現(xiàn)象 嗜酸性膿腫 臨床表現(xiàn) Clinical Manifestations 1. 急性血吸蟲病 Acute Schistosomiasis 潛伏期 1個月左右 ， 在疫水接觸處可出現(xiàn) 尾蚴性皮炎 ， 2~3天自行消退 。 (1)發(fā)熱 ：以間歇熱最常見， T38℃ ~40℃ ，伴畏寒。發(fā)熱期短者僅 2周，大多在 1個月左右 ? 發(fā)熱 發(fā)熱為急性血吸蟲病的主要癥狀，發(fā)熱的高低、持續(xù)時間與感染度和機體免疫狀態(tài)有關(guān)，熱型可分為 3種： ? ①低熱型，約占 1/4，體溫很少超過 38℃ ，全身癥狀輕微，?？勺孕型藷?。慢性血吸蟲病重復(fù)感染時常出現(xiàn)此型； ? ②弛張型和間歇型，占大多數(shù)，尤以間歇型為多見，典型者午后體溫上升，臨晚高熱達 40℃ ，午夜后體溫降至正?；?38℃ 以內(nèi)，常伴畏寒、多汗、頭昏、頭痛，少見有寒顫，熱退后自我感覺良好； ? ③稽留熱型，約占 5%，體溫持續(xù)在 40℃ 上下，波動幅度較小，可伴有神志遲鈍、昏睡、譫妄、相對緩脈等毒血癥狀。 (2)消化道癥狀： 腹痛 、 腹瀉多見 ， 少數(shù)病人(10%左右 )可有膿血便 。 重型病人腹部有壓痛與柔韌感 ， 甚至有腹水形成 。 (3)過敏反應(yīng)： 以蕁麻疹較多見 (4)呼吸系統(tǒng)癥狀： 輕度咳嗽 ， 少數(shù)患者痰中帶血 ，肺部體征不明顯 。 (5)肝脾腫大： 90%以上病人肝大伴壓痛 ， 尤以肝左葉更顯著 ， 黃疸甚為少見 ， 50%以上病人有輕度脾大 。 異位血吸蟲病 (1)肺血吸蟲?。憾嘁娪诩毙匝x病人 。 為蟲卵沉積引起的肺
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