【正文】 并逐級上報。. 制定計劃 縣級以上機構向同級水利等部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略等信息，協(xié)助制定安全供水建設項目計劃。. 縣級以上機構在現(xiàn)有釘螺環(huán)境施工的新建安全供水項目，應先進行衛(wèi)生學評價，提出預防控制措施，開展健康教育，對施工人員提供個人防護和血吸蟲病查治服務。. 原則. 優(yōu)先安排在血吸蟲病未達傳播阻斷村、傳播阻斷有螺村。. 資料收集縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構以流行村為單位收集安全供水項目覆蓋戶數(shù)、受益人口數(shù)和項目實施前后人群血吸蟲感染變化情況等資料。 3. 個人防護. 目的 防止血吸蟲尾蚴侵入人體感染血吸蟲。. 市級機構審核、調(diào)整縣級機構上報的個人防護藥品、用具需求計劃。. 組織實施. 省級機構負責制定實施防護措施的意見，并匯同市級機構指導縣級機構組織、落實防護措施。. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構對因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪接觸疫水的人群進行調(diào)查，登記造冊；發(fā)放、記錄個人防護藥品和用具，并指導正確使用。. 使用防護用具 接觸可疑疫水時使用長統(tǒng)膠靴、尼龍防護褲、手套等防護用具。短期接觸疫水的人群常采用“7天間隔”服藥方案，經(jīng)?；蜷L期接觸疫水的人群以“15天間隔”服藥方案為宜。第十一章 疫情監(jiān)測1. 常規(guī)監(jiān)測. 目的收集、調(diào)查和報告血吸蟲病病例和突發(fā)疫情信息，有效地控制和消除傳染源，鞏固防治成果，推進血吸蟲病消除進程。. 省級機構按照《血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測鞏固方案》（衛(wèi)疾控地寄〔2000〕60號）、《全國血吸蟲病監(jiān)測方案》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕420號），結合當?shù)貙嶋H，編制本省血吸蟲病常規(guī)監(jiān)測工作計劃。. 組織實施. 國家級機構根據(jù)《血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測鞏固方案》（衛(wèi)疾控地寄〔2000〕60號）、《全國血吸蟲病監(jiān)測方案》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕420號），制定常規(guī)監(jiān)測疫情信息報告系統(tǒng)，開展相關技術培訓，指導疫情監(jiān)測，實施質量控制。. 縣級機構協(xié)助市級機構開展技術指導，組織疫情監(jiān)測，實施質量控制。. 原則. 血吸蟲病病例報告實行屬地化管理、首診負責制。. 所有病例報告地縣級專業(yè)機構應在7天內(nèi)完成急性血吸蟲病報告病例以及血吸蟲病確診病例的流行病學個案調(diào)查。. 內(nèi)容和方法. 病例報告. 個案調(diào)查. 急性血吸蟲病預警. 突發(fā)疫情報告具體方法詳見附錄十一《全國血吸蟲病監(jiān)測方案》。. 省級機構、市級機構設專人負責疫情信息管理系統(tǒng)的日常管理，組織開展技術培訓和指導，審核疫情上報的監(jiān)測資料。. 資料收集. 國家級機構負責建立疫情信息管理系統(tǒng)，及時收集、匯總、分析國家級疫情資料和數(shù)據(jù)，撰寫疫情報告，上報衛(wèi)生計生行政部門，并向省級反饋疫情監(jiān)測結果。. 縣級機構收集、核實轄區(qū)內(nèi)疫情資料，及時整理、匯總疫情數(shù)據(jù)，上報疫情數(shù)據(jù)和監(jiān)測工作報告。. 制定計劃. 國家級機構根據(jù)《全國血吸蟲病監(jiān)測方案》制定監(jiān)測計劃。. 縣級機構按照全國和省級疫情監(jiān)測計劃,分別制訂具體實施計劃。. 省級機構協(xié)助國家級機構確定國家級監(jiān)測點，選定省級監(jiān)測點，開展相關技術培訓，組織、指導疫情監(jiān)測，實施質量控制。. 縣級機構具體實施國家級和省級監(jiān)測點疫情監(jiān)測。. 原則. 以流行縣為單位，根據(jù)主要流行類型和血吸蟲病傳播風險情況，確定國家級監(jiān)測點。. 內(nèi)容與方法. 人群病情. 家畜病情. 釘螺分布. 相關因素具體方法詳見附錄十一：全國血吸蟲病監(jiān)測方案（2014年版）。. 省級機構負責國家級監(jiān)測點診斷試劑的質量評價；檢查考核國家級監(jiān)測點監(jiān)測工作質量，抽查考核省級監(jiān)測點監(jiān)測工作質量，審核監(jiān)測資料。. 縣級機構負責安排經(jīng)培訓合格的技術人員開展監(jiān)測工作，指定專人復核監(jiān)測結果，管理監(jiān)測資料。. 省級機構及時收集、核實、匯總、上報國家級監(jiān)測點資料和數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測報告；及時收集、核實、匯總、分析省級監(jiān)測點資料和數(shù)據(jù)，撰寫省級監(jiān)測報告。. 統(tǒng)計指標. 血檢陽性者的糞檢受檢率. 居民感染率. 家畜感染率. 活螺密度. 感染性釘螺密度. 釘螺感染率. 監(jiān)測任務完成率3. 全國血吸蟲病流行病學抽樣調(diào)查. 目的調(diào)查了解全國階段性血吸蟲病流行現(xiàn)狀，為制定、調(diào)整防治/消除策略和計劃提供依據(jù)。. 省級機構根據(jù)全國流調(diào)方案制定省級實施計劃。. 組織實施. 國家級機構根據(jù)全國流調(diào)方案確定流調(diào)點，開展相關技術培訓，指導流調(diào)工作，實施質量控制。. 市級機構協(xié)助省級機構開展技術指導，實施質量控制。. 設有流調(diào)點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構參與流調(diào)現(xiàn)場工作。. 統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時間實施流調(diào)。. 質量控制. 國家級機構組織開展檢測試劑、方法的質量抽檢和控制；按方案要求抽查考核流調(diào)點工作質量，審核流調(diào)資料。. 市級機構協(xié)助省級機構檢查考核流調(diào)點工作質量。. 資料收集. 國家級機構負責建立流調(diào)數(shù)據(jù)庫，及時收集、匯總、分析流調(diào)點資料和數(shù)據(jù)，撰寫流調(diào)報告，上報衛(wèi)生計生行政部門，并向省級反饋流調(diào)結果。. 縣級機構收集、保管流調(diào)原始資料，及時整理、匯總流調(diào)數(shù)據(jù)，上報流調(diào)數(shù)據(jù)庫。2. 制定計劃. 國家級機構根據(jù)全國血吸蟲病防治計劃和目標，協(xié)助衛(wèi)生計生主管部門制定全國血吸蟲病風險評估實施方案。. 市級機構根據(jù)省級制定的實施意見或細則，結合本市防治工作實際，制訂風險評估的工作計劃以及指導和培訓計劃。3. 組織實施. 國家級機構協(xié)助國家衛(wèi)生計生行政部門制定風險評估的技術方案，編寫培訓教材，開展省級專家培訓，參與國家衛(wèi)生計生部門組織開展的重點地區(qū)、重大事件的風險評估工作。. 市級機構協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門組建市級風險評估專家組，根據(jù)血防工作需要參與或開展本級的評估工作，指導縣級機構開展各類風險評估。4. 原則 血吸蟲病傳播風險評估工作應堅持依法防治、科學評估、因地制宜的原則。. 頻次可根據(jù)工作實際，定期或不定期開展。確定評估主題，確定方法及人員、數(shù)據(jù)資料準備。風險識別，風險分析，風險評價，管理建議。詳見附錄十二：血吸蟲病傳播風險評估技術方案（試行）。. 省、市級機構對縣級開展的風險評估工作的完整性、及時性和準確性進行督導。8. 資料收集各級機構應及時將完成的風險評估報告報送本級衛(wèi)生計生行政部門和上級機構，并根據(jù)需要通報相關衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利等相關機構，相關資料需整理保存，按年匯總。. 組織實施. 國家級機構制定血吸蟲病疫點處置方案，組織開展培訓，提供技術指導；. 省級機構根據(jù)國家制定的方案，編制本省血吸蟲病疫點處置方案，并組織開展培訓，提供技術指導；. 市級機構根據(jù)國家和省級的方案，開展培訓并提供技術指導；. 縣級機構對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構人員組織開展培訓，實施疫點調(diào)查和處置工作；. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構協(xié)助縣級機構開展 疫點調(diào)查和處置工作。出現(xiàn)以下情形之一時，應在24小時內(nèi)啟動疫點調(diào)查及處置：. 發(fā)現(xiàn)急性血吸蟲病確診病例；. 發(fā)現(xiàn)感染性釘螺；. 水體中監(jiān)測到血吸蟲尾蚴；. 發(fā)現(xiàn)含有血吸蟲蟲卵或者毛蚴的野糞；. 發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病確診病例或病畜。. 疫點調(diào)查和處置根據(jù)流行病學調(diào)查線索或感染性釘螺、監(jiān)測到血吸蟲尾蚴水體、陽性野糞發(fā)現(xiàn)地點等確定疫點。. 質量控制. 國家級機構對各地的疫點處置過程開展督導，提供技術支持。. 縣級機構負責對本縣的疫點進行現(xiàn)場核查和應急處置，考核處置效果。. 預警. 制定方案縣級以上機構根據(jù)血吸蟲病流行歷史和疫情現(xiàn)狀，結合災害性疫情的發(fā)生情況，根據(jù)《血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案》，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門制定突發(fā)疫情預測與預警工作方案。預警信息包括突發(fā)疫情的起始時間、可能影響范圍、發(fā)展趨勢、預警事項、應采取的措施等。. 培訓省級應急處理人員，儲備應急處理藥品、器械。. 省級機構. 根據(jù)全國血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案，結合本省疫情和防治工作實際，制定本省突發(fā)疫情應急處理預案。. 組建突發(fā)疫情應急處理技術指導組；培訓市級、縣級應急處理人員，并組織演練；儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。. 市級機構. 根據(jù)全國突發(fā)疫情應急處理預案，結合本市疫情和防治工作實際，制定本市突發(fā)疫情應急處理預案。. 組建突發(fā)疫情應急處理技術指導組，培訓縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級應急處理人員，并組織演練；儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。. 縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構. 調(diào)查、分析、評判疫情監(jiān)測結果，提出啟動Ⅳ級突發(fā)疫情應急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門制定應急處理計劃。 儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。. 應急處理原則預防為主，常備不懈，統(tǒng)一指揮，分級負責，依靠科學，依法管理，快速反應，高效有序，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控。對Ⅱ級突發(fā)疫情應急處理效果進行復核。對Ⅲ、Ⅳ級突發(fā)疫情應急處理效果進行復核。對Ⅳ級突發(fā)疫情應急處理效果進行復核。. 資料收集縣級以上機構收集突發(fā)疫情的發(fā)生情況和疫情報告，以及突發(fā)疫情應急處理和工作評估等方面的資料信息。2. 組織實施. 國家級機構根據(jù)防治和管理工作需要，協(xié)助國家衛(wèi)生計生行政部門制定或調(diào)整血吸蟲病防治工作信息管理方案，培訓信息管理人員，匯總經(jīng)省級機構審核確認的數(shù)據(jù)信息，上報國家衛(wèi)生計生行政部門。. 市級機構指導、檢查縣級機構的信息管理工作，培訓縣級信息管理人員，審核、匯總縣級機構上報的資料，報省級機構和市級衛(wèi)生計生行政部門。3. 信息資料管理. 建立健全信息資料管理制度。. 各類信息資料收集完整、真實，記錄清晰、準確，按要求及時上報。. 建立和完善標準、規(guī)范的計算機信息管理系統(tǒng)。依法、規(guī)范疫情信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等信息的發(fā)布，確保居民個人隱私等得到保障。統(tǒng)計信息資料有記錄表、調(diào)查表和統(tǒng)計表，記錄表包括查滅螺、人群查治及化療、家畜查治及化療的原始記錄，調(diào)查表包括血吸蟲?。ㄍ硌?、急血、慢血）病例個案、流行村和監(jiān)測點基本情況等，統(tǒng)計表包括各類血吸蟲病防治工作統(tǒng)計表；非統(tǒng)計信息資料為需歸檔保存以備今后查詢的各類信息資料，主要包括各類業(yè)務技術資料、培訓教材，計劃、總結、會議、表彰、宣傳等資料，以及查滅螺日志、藥品發(fā)放記錄等。. 方法. 國家衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)國家機構在信息資料審核中發(fā)現(xiàn)的問題，每年組織1次有目的、有針對性的抽樣核查。. 市級衛(wèi)生計生行政部門結合防治工作質量調(diào)查，組織對縣級機構每年至少開展2次信息資料核查。. 各級機構對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依據(jù)原始信息資料及時補充、修訂。. 制定計劃 各級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)血吸蟲病防治工作重點、難點和主要防治措施的實施情況，制定本級督導工作計劃。. 國家、省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門在各級機構的協(xié)助下，組織督導組按督導方案的要求開展督導工作。. 督導結束后撰寫督導報告，報同級衛(wèi)生計生行政部門。. 專項督導 督查單項防治工作，如查螺、滅螺、人群查病、治療和擴大化療、預防控制急性感染、突發(fā)疫情應急處理、健康教育、晚期病人救治、疫情監(jiān)測等。. 信息資料收集各級機構收集匯報材料、相關文件和數(shù)據(jù)、督導報告和督導調(diào)查表，按檔案管理要求立卷歸檔。. 制定方案省、市、縣級機構協(xié)助同級衛(wèi)生計生行政部門，依據(jù)防治計劃和目標制定考核方案。. 內(nèi)容與方法. 防治目標實現(xiàn)情況：當年達到傳播阻斷、消除標準的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村數(shù)。. 綜合防治情況：調(diào)查了解其他部門開展改水改廁、家畜查治與管理等綜合防治情況。. 信息資料收集：國家、省、市、縣級機構，收集年終工作總結、相關文件和數(shù)據(jù)、現(xiàn)場調(diào)查記錄、工作總結等；按檔案管理要求立卷歸檔。. 制定方案國家級機構協(xié)助同級衛(wèi)生計生行政部門，依據(jù)防治規(guī)劃和目標制定考核方案。. 市級機構協(xié)助省級機構開展相關培訓，參與縣級達標技術考核工作；協(xié)助市級衛(wèi)生計生行政部門組織鄉(xiāng)級達標技術考核工作。. 內(nèi)容與方法. 按達標考核驗收方案依次對村級、鄉(xiāng)級、縣級、市級和省級進行達標技術考核評估。. 各級機構收集實施達標技術考核期間產(chǎn)生的各類相關文件、匯總資料、數(shù)據(jù)、現(xiàn)場考核資料、考核報告等；按檔案管理要求立卷歸檔。. 科學嚴謹。第十六章 附錄一、 血吸蟲病預防控制機構實驗室基本配置1. 國家級機構. 人員條件由8名以上醫(yī)技或科研人員組成，其中具有高級衛(wèi)生技術職稱人員至少3人。實驗室至少設檢驗人員3名，需具備初級以上職稱并有5年以上從事血吸蟲病檢測工作經(jīng)驗。. 建筑條件應有獨立的符合二級生物安全實驗室（BSL2）要求的實驗室，建筑區(qū)域包括樣本預處理區(qū)、病原學檢測區(qū)、免疫學檢測區(qū)、分子生物學檢測區(qū)、診斷試劑及質控品保存區(qū)。. 儀器設備條件實驗室應按照BSL2實驗室要求配備相應的設備、儀器、輔助設施、耗材、清潔用品、專用工作服，每個區(qū)域的儀器設備以及各種物品必須專用，并具備相應的消毒和污物處理設備、安全防護用品及設施和實驗室恒溫設備。2. 省級機構. 人員條件由6名以上醫(yī)技人員組成，其中具有高級衛(wèi)生技術職稱人員1名以上，中級衛(wèi)生技術職稱人員3名以上。. 建筑條件參照國家血吸蟲病檢測中心實驗室設置實驗室，包括5個區(qū)：樣本預處理區(qū)、病原學檢測區(qū)、免疫學檢測區(qū)、分子生物學檢測區(qū)、診斷試劑及質控品保存區(qū)，各區(qū)之間相對獨立，有明顯的區(qū)分標識，并將建筑區(qū)域分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。每個檢測區(qū)域的儀器設備以及各種物品必須專用，并具備消毒和污物處理設備、安全防護用品及設施和實驗室恒溫設備。3. 市、縣（市、區(qū))級機構. 人員條件由4名以上醫(yī)技人員組成，其中具有中級衛(wèi)生技術職稱人員1名以上，負責檢測的技術人員需具有2年以上從事血吸蟲病病原學與血清學檢測工作經(jīng)驗，接受過省級及以上血吸蟲病檢測技術培訓，并獲得培訓證書。分子生物學樣本預處理、檢測區(qū)應與其他檢測區(qū)相對獨立。具有能開展血吸蟲檢測所需的常用儀器設備：生化培養(yǎng)箱、顯微鏡、解剖鏡、酶標儀、洗板機、水浴箱(或溫箱)、離心機、微量可調(diào)多道移液器、單道移液器()、振蕩器、高速離心機、4℃冰箱、20℃冰箱、消毒與污物處理設備、實驗室恒溫設備、安全防護用品、臺式電腦、打印機、數(shù)據(jù)存儲裝等。2. 查病方法. 詢檢法主要是詢問受檢人員在