【正文】 二、 進(jìn)修內(nèi)容安排： 門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見病的診斷和門診處理方法，及急診病人的處理原則。 腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加2—3個(gè)手術(shù)過程。三、 上課按排： 參加全國(guó)泌尿外科學(xué)習(xí)班講課的聽課。四、 科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。 提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等），熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。 正確認(rèn)識(shí)腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。 了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的操作過程。 認(rèn)真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。 自學(xué)掌握耳鼻喉科診療常規(guī)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握耳鼻喉科的各類手術(shù)及危重病人的搶救工作，爭(zhēng)取在一年中能使每個(gè)進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個(gè)臺(tái)階。 正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)完成本科各種學(xué)習(xí)及工作。通過參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng)，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)眼科科研入門。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法，包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。參加病房疑難及危重病例討論。 門診（，分2次完成）要求：掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學(xué)檢查；眼A/B超檢查；淚道探通等操作。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。 激光門診（）要求：了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù)；了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。二、繼續(xù)教育 科內(nèi)講課充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性，定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進(jìn)展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個(gè)專題講座。四、 科研方面在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，于進(jìn)修結(jié)束前完成各相關(guān)進(jìn)修專業(yè)的綜述或論文一篇。骨科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃近年來，隨著醫(yī)院、科室的發(fā)展，來瑞金骨科進(jìn)修的醫(yī)師不斷增多。 進(jìn)修醫(yī)生每周參加科內(nèi)主任查房，回顧、總結(jié)、討論本周科內(nèi)疑難病例、復(fù)雜手術(shù)。 進(jìn)修期間，本科將組織40個(gè)學(xué)時(shí)左右的專題講座，由本科室或相關(guān)科室中高級(jí)職稱以上的醫(yī)生介紹各專業(yè)的最新理論及發(fā)展方向。 進(jìn)修期間，本科室將不定期安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)組織的各專業(yè)的專業(yè)知識(shí)講座、學(xué)術(shù)討論。 在平時(shí)的工作、學(xué)習(xí)過程中，我們也會(huì)經(jīng)常性地向進(jìn)修醫(yī)生們介紹一些瑞金骨科前輩們地精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，使他們能更多地了解瑞金，了解骨科的優(yōu)良傳統(tǒng)，在業(yè)務(wù)提高的同時(shí)，在思想上也能有所收獲。具體計(jì)劃將結(jié)合本科室當(dāng)年、當(dāng)月的工作安排，逐一制訂。培養(yǎng)要求：一、 醫(yī)療方面病房工作期間按傷科住院醫(yī)師崗位職責(zé)要求進(jìn)行查房、書寫病史（在正確采集病史、正確進(jìn)行體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)病歷規(guī)范要求完成病歷書寫，診斷分析。能對(duì)下述病種作出正確的診斷與處理：常見骨折與脫位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腱鞘炎、滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝外翻、骨性關(guān)節(jié)炎、膝與踝部韌帶損傷、化膿性骨髓炎、周圍神經(jīng)及血管損傷（顯微外科除外）、頸椎病、急性腰扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥；能初步掌握對(duì)如下急性損傷的應(yīng)急處理：外傷性血?dú)庑?、肢體開放性骨折、肢體大血管損傷。了解骨傷科大、中手術(shù)（如人工股骨頭置換術(shù)、腰椎間盤摘除術(shù)、股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)等）的操作技術(shù)及圍手術(shù)期處理。 要求掌握本專業(yè)臨床技術(shù)理論：中醫(yī)望診、問診、聞診及切診技術(shù)，熟悉影像診斷學(xué)。 要求掌握本專業(yè)外科學(xué)的基本理論知識(shí)（如：消毒與無菌、水電解質(zhì)平衡與酸堿紊亂、休克的病理機(jī)制及抗休克治療的基本原則、外科感染與傷口處理、組織愈合、皮膚移植、創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇、外科病人的營(yíng)養(yǎng)及術(shù)后處理原則）。幫助進(jìn)修醫(yī)師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并進(jìn)行病歷總結(jié)，參與本科室科研工作一項(xiàng)。五、 具體安排： 院規(guī)院紀(jì)的教育宣傳 病房工作12個(gè)月 每周2次跟隨副主任以上醫(yī)師至專家門診抄方 由于本科無獨(dú)立急診，故無法安排進(jìn)修醫(yī)師急診工作 每周一次進(jìn)修醫(yī)師講座，每?jī)芍芤淮慰苾?nèi)講座六、 考核指標(biāo)： 紀(jì)律考核：無遲到、無早退 參加科內(nèi)所內(nèi)及院內(nèi)講座不少于20次 病史考核：甲級(jí)病歷不低于90%，無丙級(jí)病史 理論考核：參照傷科主治醫(yī)師要求（包括論文一篇） 技能考核：參照傷科主治醫(yī)師要求兒外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃主要安排在病房跟隨住院醫(yī)生值班、查房、第二個(gè)月開始獨(dú)立管床位。而后開始需熟悉及掌握小兒普外科：急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫、先天性無肛等；泌尿科：陰囊急癥、包莖、隱睪、尿道下裂、腎盂積水等；小兒骨科：常見骨折的處理、急性暫時(shí)性滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)等的治療原則。由于小兒外科的特殊性不考慮安排進(jìn)修醫(yī)生單獨(dú)到門急診當(dāng)班?？谇豢七M(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃口腔科因暫時(shí)沒有病房，所以目前進(jìn)修醫(yī)生的招收僅限于口腔門診和急診。 口腔正畸（1） 了解各類牙列畸形的診斷和正畸處理原則（2） 了解正畸治療的基本程序和操作步驟（3） 了解各種矯治器的制作急診進(jìn)修穿插在門診值班工作中。我科依托綜合學(xué)科能力強(qiáng)的特點(diǎn)，在高危產(chǎn)科、微鏡技術(shù)、婦科腫瘤、生殖輔助技術(shù)等方面發(fā)展了自己的特色。二、時(shí)間安排進(jìn)修時(shí)限一般定一年。如工作需要，科有權(quán)作適當(dāng)變更。作息時(shí)間與本科醫(yī)師相同，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。四、培養(yǎng)安排科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，使進(jìn)修醫(yī)師在理論和操作技能上學(xué)有所得。五、 考核安排四個(gè)月病區(qū)輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)行理論和操作技能考核。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在各病區(qū)的輪轉(zhuǎn)表現(xiàn)，對(duì)其理論、操作技能以及進(jìn)修的其他方面情況作綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。皮膚科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃為了加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，做到人性化服務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，特定以下計(jì)劃： 加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的管理，認(rèn)真對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行考勤、考核。 每周二下午對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行講座，包括皮膚科的診療常規(guī)、皮膚病的病理、生理、真菌學(xué)、外用藥、口服藥臨床應(yīng)用及各疾病的專題講課。 對(duì)不同程度的進(jìn)修醫(yī)師，采用不同的帶教方法，根據(jù)各人的實(shí)際工作情況，安排好門急診、病房的值班。燒傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃一、 目標(biāo)：熟悉并掌握燒傷專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及整形外科的基本原則，了解燒傷專業(yè)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及進(jìn)展，掌握燒傷專業(yè)的基本手術(shù)，能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下救治大面積燒傷病例。（2） 將進(jìn)修醫(yī)生分成4個(gè)小組，并相應(yīng)地安排到四個(gè)不同的治療小組中去，每3個(gè)月輪換一次，每個(gè)小組指派一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。一個(gè)月后，通過科里考核后可進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。 基本手術(shù)技能（1） 切痂手術(shù)；（2） 削痂手術(shù)；（3） 擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)；（4） 自體皮取皮術(shù)：包括滾軸刀、鼓式取皮機(jī)及電動(dòng)取皮機(jī)的應(yīng)用，刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取。（6） 疤痕切除術(shù)；（7） 局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)； 專題講座：由主治醫(yī)師以上醫(yī)師主講三、考核：進(jìn)修結(jié)束前1周進(jìn)行理論及操作考試，考試結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。中醫(yī)科依托我院各科強(qiáng)大的西醫(yī)背景，在中醫(yī)科開設(shè)有內(nèi)科、婦科、五官科、外科、針灸科、推拿科等各級(jí)分科，開設(shè)有各種特約專家、專家、特色專病門診，有中醫(yī)病房，歡迎全國(guó)中醫(yī)科同行來我科進(jìn)修。三、工作安排進(jìn)修醫(yī)師職稱按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。我們將安排高年資主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生專門帶教病房工作、繕寫病史等。還可參加院內(nèi)的專業(yè)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。門診輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由門診組長(zhǎng)對(duì)其考勤、抄方筆記、門診病歷進(jìn)行考核。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在病房、門診的表現(xiàn)，對(duì)其理論、臨床診療水平、工作態(tài)度等各方面情況作出綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。臨時(shí)參觀學(xué)習(xí)者需經(jīng)科一級(jí)準(zhǔn)予、備案。 入科的進(jìn)修醫(yī)師首先接受第一個(gè)月的試用考核，完成認(rèn)可考核表。由小組負(fù)責(zé)人考勤、考核（結(jié)束的小結(jié)評(píng)定）。 入科的進(jìn)修醫(yī)師必須接受科的統(tǒng)籌安排，即參加科門急診（腸道門診）的輪轉(zhuǎn)工作（2周—4周）。（各專業(yè)具體要求附另頁(yè)）臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃我科是一個(gè)以會(huì)診為主的臨床科室，外院進(jìn)修醫(yī)師較少，且時(shí)間較短，一般為2周—4周，最長(zhǎng)3個(gè)月，其培養(yǎng)計(jì)劃如下： 進(jìn)修共分3個(gè)部分：會(huì)診、門診、營(yíng)養(yǎng)液的配置。第3周：門診（專家及特色門診）第4周：了解營(yíng)養(yǎng)配置的無菌概念、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際情況，加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師管理，加速培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。一、 目的和宗旨： 敦促進(jìn)修醫(yī)師盡早、盡快地掌握放射科醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能； 鞏固和提高進(jìn)修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實(shí)際問題的能力； 初步培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的科研能力。受訓(xùn)對(duì)象：放射科進(jìn)修醫(yī)師年限：一年培訓(xùn)涉及內(nèi)容：放射技術(shù)、常規(guī)放射診斷、CT、MRI、DSA等。進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，上崗前進(jìn)行理論知識(shí)考核及實(shí)際工作能力和工作態(tài)度考察，經(jīng)科室認(rèn)定，科主任同意后，方可按進(jìn)修計(jì)劃開始培養(yǎng)，在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)并不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。每位新入科的進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)以入科時(shí)為起始時(shí)間，培訓(xùn)時(shí)間周期為1年： 常規(guī)攝片技術(shù)常識(shí)（2周）要求：（1） 掌握X線成像原理；（2） 了解常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng)；（3） 了解CR及PACS運(yùn)行，并能動(dòng)手操作。在此階段中期應(yīng)能參加門、急診值班和夜班。備注：此期間可參與門急診寫片工作，1—2天/周。備注：此階段中期，應(yīng)能承擔(dān)CT急診值班、夜班及上機(jī)或?qū)憟?bào)告。備注：參與常規(guī)放射、CT排班及夜班。受訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)能承擔(dān)放射科各診斷崗位的工作，在此前提下，可申請(qǐng)進(jìn)入DSA室的輪訓(xùn)。放射科住院總醫(yī)師和科室醫(yī)療、教學(xué)干事共同負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師的考勤和考核。進(jìn)修醫(yī)師的獎(jiǎng)懲參照瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理辦法細(xì)則執(zhí)行。第7—12個(gè)月：同上，對(duì)外檢作初步診斷 輪值冰凍，熟悉冰凍工