抗心絞痛藥習(xí)題-閱讀頁
2025-04-09 02:27本頁面
【正文】 用的。2． 常用硝酸酯類抗心絞痛藥物包括 、 、 ； 3． 硝酸甘油可用于治療 及 。 5．變異型心絞痛時不宜選用普萘洛爾，是因其阻斷 受體，可致冠狀動脈收縮，加重心絞痛。（三）簡答題1. 簡述抗心絞痛藥的分類、代表藥？2. 硝酸甘油產(chǎn)生耐受性的機制及預(yù)防辦法。試述硝酸甘油抗心絞痛的作用及舒張血管的機制是什么？ 2. 試述普萘洛爾、鈣離子拮抗藥抗心絞痛的作用機制、臨床用途是什么？ 參考答案（一）選擇題【A型題】15：DCEEA【C型題】1418：CABDA；1921：DCA【X型題】22：ABCDE；23：ABCE； 24：ABCDE；25：ABCE；26：ABDE；27：ABCD。2．可能是硝酸酯受體中的巰基被還原成二硫鍵，使受體對藥物親和力降低。（四）問答題1．硝酸甘油抗心絞痛作用：①使容量血管擴張，能降低前負荷，降低心室舒張末期壓力及容量。②明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)枝血管，使血液從輸送血管經(jīng)側(cè)枝血管流向缺血區(qū)，從而改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。舒張血管的機制是：藥物與血管平滑肌細胞的硝酸酯受體結(jié)合，并被還原成NO及—SNO（亞硝巰基），釋出的NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，進而增加cGMP，激活依賴cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白輕鏈去磷酸化，因而舒張血
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