【正文】 ?　　A．高血壓 B．主動脈瓣狹窄C．肺動脈高壓　　D．二尖瓣關(guān)閉不全E．?dāng)U張型心肌病　　4．下列哪項易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起的心衰?　　A．高血壓 B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．房間隔缺損　　D．動靜脈瘺 E．心肌梗死　　5．下列哪項屬于原發(fā)性心肌損害引起的心力衰竭?　　A．高血壓 B．甲狀腺功能亢進C．室間隔缺損　　D．心肌梗死E．肺動脈瓣狹窄　　6．下列哪項屬于原發(fā)或繼發(fā)代謝障礙引起的心衰?　　A．心肌炎 B．糖尿病性心肌病C．肥厚型心肌病　　D．動脈導(dǎo)管未閉E．慢性貧血　　7．急性肺水腫的病因為：　　A．輸血輸液過多過快 B．快速性心律失?！　．乳頭肌斷裂 D．高血壓危象　　E．以上都是　　8．常見的心力衰竭的誘因有：　　A．肺部感染 B．心律失常C．水電解質(zhì)紊亂　　D．心臟負(fù)荷加重E．以上都是　　9．下列哪項引起左室壓力負(fù)荷過重?　　A．高血壓 B．房間隔缺損C．室間隔缺損　　D．肺動脈高壓E．肺動脈瓣狹窄　　10. 下列哪項引起左室容量負(fù)荷過重?　　A．主動脈瓣狹窄 B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．三尖瓣關(guān)閉不全　　D．二尖瓣狹窄E．肥厚型心肌病　　11．下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重?　　A．肺動脈高壓 B．右室心肌病C．三尖瓣關(guān)閉不全　　D．急性心肌梗死E．二尖瓣關(guān)閉不全的早期　　12. 下列哪項引起右室容量負(fù)荷過重?　　A．二尖瓣關(guān)閉不全 B．心肌淀粉樣變性　　C．房間隔缺損 D．心肌炎　　E．主動脈瓣狹窄　　13．急性肺水腫首選利尿劑：　　A．氫氯噻嗪 B．呋塞米C．螺內(nèi)酯 D．氨苯喋啶E．以上都不是　　14．下列哪項屬于袢利尿劑?　　A．氫氯噻嗪 B．氨茶堿C．氨苯喋啶 D．呋塞米E．螺內(nèi)酯　　15．下列哪項屬于保鉀利尿劑?　　A．螺內(nèi)酯 B．吲哚酰胺C．呋塞米 D．氫氯噻嗪E．氨茶堿　　16．下列哪項屬于使用洋地黃的適應(yīng)證?　　A．Ⅱ度或高度房室傳導(dǎo)阻滯　　B．中重度收縮性心力衰竭伴房顫而心室率快的患者　　C．單純重度二尖瓣狹窄伴竇性心律D．病態(tài)竇房結(jié)綜合征　　E．預(yù)激綜合征合并房顫患者　　17．左心衰患者的呼吸困難在出現(xiàn)右心衰時，減輕的原因是：　　A．體循環(huán)水腫 B．血壓降低C．右心排血量減少　　D．肺動脈壓降低E．以上都不是　　18．二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是：　　A．右心衰竭 B．左房衰竭C．全心衰竭 D．左室衰竭E．以上都不是　　19. 右心衰所致水腫．主要由于：　　A．鈉水潴留和靜脈淤血 B．淋巴回流受阻　　C．血漿膠體滲透壓降低 D．循環(huán)血容量增加　　E．血管通透性增加　　20．肺間質(zhì)水腫典型X線表現(xiàn)為：　　A．肺門陰影呈蝴蝶狀 B．Kerley B線　　C．肺紋理增粗 D．肺不張　　E．局限性肺大泡　　21．鑒別門脈性肝硬化腹水與右心衰所致腹水，哪項最可靠?　　A．肝臟腫大、壓痛 B．水腫C．頸靜脈怒張　　D．肝頸靜脈回流征陽性E．胸水　　22．心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點：　　A．全肺滿布濕啰音和哮鳴音　　B．大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律　　C．發(fā)病年齡　　D．病史較長，反復(fù)發(fā)作　　E．以上都不是　　23．風(fēng)心病人出現(xiàn)心衰長期服用地高辛和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，室早二聯(lián)律，除停用洋地黃和利尿劑外，還應(yīng)首選：　　A．利多卡因 B．β阻滯劑C．鉀鹽 D．普羅帕酮E．胺碘酮　　24．診斷右心衰竭．最可靠的體征是：　　A．呼吸困難 B．水腫C．肝臟增大　　D．肝頸回流征陽性E．胸、腹水　　25．左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)為：　　A．勞力性呼吸困難 B．端坐呼吸　　C．夜間陣發(fā)性呼吸困難 D．咳嗽　　E．急性肺水腫　　26．右心衰或全心衰時，出現(xiàn)單側(cè)性左側(cè)胸水和持續(xù)胸痛，提示有以下可能性：　　A．肺栓塞 B．心衰程度較重C．心衰程度較輕　　D．癌變E．以上都不是　　27．急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)：　　A．重度呼吸困難 B．發(fā)紺　　C．咳大量粉紅色泡沫樣痰 D．兩肺滿布濕啰音　　E．以上都不是　　28．患者女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣中度狹窄伴關(guān)閉不全史10年。min) B．10～15ml／(kgmin) D．20ml／(kg　　A．雙肺底濕啰音 B．肝臟腫大，壓痛C．水腫 D．胸、腹水E．頸靜脈怒張　　52．關(guān)于慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機制，下列哪項不正確?　　A．心肌肥厚 B．交感神經(jīng)興奮　　C．心鈉素釋放 D．迷走神經(jīng)興奮　　E．PAS和血管加壓素升高　　53．以下何種情況不宜應(yīng)用洋地黃治療?　　A．二尖瓣狹窄伴房顫 B．預(yù)激綜合征合并房顫　　C．急性心梗合并房顫 D．風(fēng)心病心衰合并房顫　　E．?dāng)U張型心肌病并心衰　　54．關(guān)于血管擴張劑在心力衰竭中的治療哪一項是錯誤的?　　A．對于主動脈瓣狹窄者，選用作用于小動脈的擴張劑　　B．血容量不足時禁用　　C．普蕾鈉可同時擴張小動脈和靜脈D．最主要的副作用是低血壓　　E．硝酸酯類主要擴張靜脈和肺小動脈，對外周小動脈擴張作用較弱　　55．關(guān)于洋地黃藥物的作用機制，下列哪一項是錯誤的39。雙氫克尿噻12．5mg 2個月，查心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。ECG：心室率160次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后可見逆行P波，治療首選哪種藥物?　　A．普魯卡因酰胺 B．利多卡因C．普羅帕酮 D．維拉帕米E．胺碘酮　　15．男性，58歲，急性廣泛前壁心肌梗死，入院第二天發(fā)生心房顫動，心室率180次／分，血壓80／60mmHg，患者氣急、胸痛，宜選用哪項治療措施39。時動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯．心率為50次／分，此時的處理是：　　A．人工心臟起搏 B．激素治療C．繼續(xù)觀察　　D．干擾素治療E．異丙腎上腺素靜脈點滴　　18．女性，25歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全6年，十月前驟發(fā)心悸，心電圖示快速房顫，經(jīng)洋地黃治療，心率減慢，目前心率控制在70～80次／分，心律絕對不規(guī)則，血沉與抗O均正常，該患者下一步應(yīng)考慮的治療措施是：　　A．停用洋地黃觀察 B．藥物或電復(fù)律　　C．繼續(xù)用地高辛控制心室率 D．地高辛加普萘洛爾治療　　E．地高辛加糖皮質(zhì)激素治療　　19．患者男性，22歲，因突發(fā)心悸、氣急10小時人院，心電圖示快速房顫，體檢：心率180次／分，胸骨左緣第三肋間Ⅲ級SM伴震顫．有先心室缺．分析發(fā)作時及以往的心電圖，其特點為：①P波消失；②QRS波寬大，其起始部模糊頓挫，形成Delta波；③RR間期不等；④VV2呈rs型，VV6呈R型?！　．竇性心動過速 B．陣發(fā)性室上速　　C．心房撲動伴4∶1房室傳導(dǎo) D．陣發(fā)性室性心動過速　　E．以上都不是　　29．預(yù)激綜合征合阻滯并快速心房顫動時，以下哪項治療禁用?　　A．利多卡因 B．毛花甙丙C．奎尼丁 D．胺碘酮E．普魯卡因酰胺　　30．下列哪些情況需要用洋地黃制劑?　　A．房顫，心室率60次／分B．房撲，4∶1傳導(dǎo)阻滯　　C．竇性心動過速，120次／分D．陣發(fā)性室上速呈2∶1房室傳導(dǎo)阻滯　　E．陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)，心室率180次／分　　31．洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是：　　A．竇性心動過緩 B．STT段呈魚鉤樣改變　　C．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯 D．室早二聯(lián)律　　E．QT間期縮短　　32．哪種心律失常禁用維拉帕米?　　A．室性早搏 B．陣發(fā)性室上速　　C．預(yù)激綜合征伴心房顫動 D．快速心房顫動　　E．QT間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速　　33．洋地黃中毒時，哪些情況不宜給予鉀鹽治療?　　A．房顫，RR間期≥2秒B．房顫，心室率90次／分　　C．房顫伴非陣發(fā)性交界性心動過速　　D．房顫伴差異傳導(dǎo)E．室早二聯(lián)律　　34．風(fēng)心二尖瓣狹窄患者，突發(fā)心悸，心率為150次／分，律齊，壓迫眼球后心率降為80次／分，最可能的診斷是：　　A．竇性心動過速 B．室上性心動過速　　C．房撲伴2∶1房室傳導(dǎo)阻滯　　D．陣發(fā)性心房顫動 E．室性心動過速　　35．下列哪些措施不適用于室性陣發(fā)性心動過速?　　A．毛花甙丙 B．利多卡因C．溴芐胺 D．胺碘酮E．電擊復(fù)律　　36．陣發(fā)性室上性心動過速最常見的發(fā)生機理是：　　A．觸發(fā)活動B．竇房結(jié)自律性增高　　C．心室肌纖維自律性增高　　D．心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高　　E．沖動傳導(dǎo)異常(折返機理)　　37．下列情況不適宜安置人工心臟起搏器的是：　　A．心動過緩心動過速綜合征B．竇房傳導(dǎo)阻滯引起嚴(yán)重心動過緩　　C．反復(fù)發(fā)作的頸動脈昏厥和心室停頓　　D．心室纖顫　　E．完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起阿斯綜合征發(fā)作　　38．男性，70歲，突然暈厥，查體：神態(tài)淡漠，血 80／60mmHg，心率38次／分，ECG示急性下壁心肌梗死．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，治療首選：　　A．阿托品靜脈滴注 B．異丙腎上腺素靜脈漓注　　C．安裝臨時心臟起搏器 D．安裝永久心臟起搏器　　E．腎上腺糖皮質(zhì)激素　　39．下列哪些情況不宜用靜脈注射腺苷治療折返性陣發(fā)性心動過速?　　A．低血鉀 B．高血壓C．病竇綜合征　　D．冠心病心絞痛E．頻發(fā)室性早搏　　40．女性，20歲，學(xué)校體檢：心界正常，心率72次／分，早搏1～3次／分，心音正常，無雜音，心電圖示室性早搏．無自覺癥狀，處理措施是：　　A．利多卡因 B．美多心安C．普羅帕酮 D．胺碘酮　　E．不予藥物治療，以后復(fù)查　　41．男性，70歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，過去無胸痛、氣短、發(fā)紺及下肢浮腫史。詼患者診斷為哪種類型心律失常?　　A．室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)　　B．加速性室性自主心律C．陣發(fā)性室性心動過速　　D．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速E．竇性心動過速　　43．女性．18歲，半月前有發(fā)熱，～38℃，稀糊便．3～4次／日， 一周后自愈，近2天感心悸人院，查心界不大，心率40次／分，有大炮音，ECG示房室傳導(dǎo)阻滯，目前治療首選：　　A．大劑量青霉素靜滴 B．地塞米松靜滴　　C．阿托品肌注 D．異丙腎上腺素靜滴　　E．臨時人工心臟起搏　　44．患者女性，25歲，近日因情緒因素感心悸、胸悶就診，心電圖示室性期前收縮，5次／分，運動后減少，既往無心臟病史，治療應(yīng)給予：　　A．安慰＋鎮(zhèn)靜劑B．Ⅰ類抗心律失常藥物　　C．洋地黃制劑 D．鈣桔抗劑　　E．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑　　45．男性，32歲，近3天來活動后氣促、胸悶來門診，體檢：心率35次／分，律齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及大炮音，最可能的診斷是：　　A．竇性心動過緩 B．竇房阻滯　　C．室率慢的房顫 D．Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯　　E．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯　　46．女性，50歲，突發(fā)心悸、氣促川、時，體檢：血壓140／90mmHg，兩肺底濕啰音，心界擴大，心率160次／分。查體：血壓165／105mmHg，心臟聽診主動脈瓣第二心音亢進，心電圖示左室肥厚與勞損，尿蛋白(＋)，血肌酐160mmol／L，眼底檢查視網(wǎng)膜動脈變窄，應(yīng)診斷為：　　A．高血壓Ⅰ期 B．高血壓Ⅱ期C．高血壓Ⅲ期 D．急進型高血壓E．高血壓腦病　　8．在我國，引起腎血管性高血壓最常見的原因是：　　A．動脈粥樣硬化 B．大動脈炎　　C．腎動脈纖維肌性發(fā)育不良 D．狼瘡性腎病　　E．嗜鉻細(xì)胞瘤　　9．患者體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓明顯低于上肢，腹主動脈搏動減弱，臨床診斷應(yīng)考慮以下哪種疾病?　　A．主動脈縮窄 B．慢性腎小球腎炎　　C．慢性腎盂腎炎 D．原發(fā)性醛固酮增多癥　　E．皮質(zhì)醇增多癥　　10．下列哪項有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷?　　A．尿兒茶酚胺及VMA測定 B．腎素活性測定　　C．尿17羥皮質(zhì)類固醇測定 D．血糖測定　　E．以上都是　　11．診斷高血壓性心臟病必須具備以下哪項?　　A．血壓升高B．主動脈瓣區(qū)第二心音亢進　　C．心尖部收縮期雜音D．主動脈收縮早期噴射音　　E．左心室肥厚　　12．治療高血壓危象，首選下列哪一種藥物治療?　　A．倍他樂克 B．開搏通C．硝普鈉 D．雙氫克尿噻E．哌唑嗪　　13．癥狀性高血壓最常見于：　　A．嗜鉻細(xì)胞瘤B．皮質(zhì)醇增多癥　　C．原發(fā)性醛固酮增多癥D．慢性腎小球腎炎　　E．腎動脈狹窄　　14．確診腎動脈狹窄有賴于哪項檢查?　　A．上腹部血管雜音 B．腎動脈血管造影　　C．減壓藥物療效不佳 D．患者多為年輕女性　　E．PRA降低　　15．患者女性，40歲，夜尿多，肢體無力，血壓170／110mmHg，／L，心電圖示明顯u波， PRA降低，尿鉀增多，應(yīng)考慮診斷：　　A．原發(fā)性醛固酮增多癥　　B．嗜鉻細(xì)胞瘤 C．腎動脈狹窄　　D．慢性腎盂腎炎 E．主動脈縮窄　　16．早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，宜選用下列哪項治療39?！　．患者先有長期持續(xù)性高血壓，后出現(xiàn)腎功能損害　　B．腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早C．尿改變輕微　　D．常伴有高血壓心腦并發(fā)癥E．以上都是　　24．下列哪一項是臨界性高血壓的特征?　　A．血壓波動較大，SBP升高較明顯B．血壓波動較小，脈壓差減小　　C．心血管病發(fā)病率和死亡率低于正常人　　D．舒張壓升高較收縮壓升高多見E．以上都不是　　25．關(guān)于ACEI類治療高血壓．哪種敘述正確?　　A．抑制轉(zhuǎn)換酶，使AngⅡ生成減少B．抑制激肽酶　　C．使PGI2和NO生成增多　　D．對所有類型高血壓均有一定療效E．以上都是　　26．下列哪一種β受體阻滯劑具有β1受體選擇性阻滯作用?　　A．尼群地平 B．美托洛爾C．普萘洛爾 D．吲哚洛爾E．氧烯洛爾　　：　　A．利尿劑 B．ACEIC．哌唑嗪 D．硝普鈉 E．肼苯達嗪　　28．下列哪種降壓藥物有可能引起反射性心動