【正文】 食品安全的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系 ? 食品安全監(jiān)測(cè)體系 ? 食品安全的認(rèn)證體系 ? 食品安全的社會(huì)信用體系 ? 風(fēng)險(xiǎn)分析原則 食品安全的發(fā)展趨勢(shì) 生物性污染呈現(xiàn)新舊交替和舊病復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。 不良的生活方式和飲食習(xí)慣帶來新的不安全因素。 食品安全監(jiān)管體制的落后。該兩個(gè)班學(xué)生共有學(xué)生 88名，兩個(gè)班級(jí)分設(shè)在不同樓層?；颊咧饕Y狀為嘔吐，多為 2次～ 5次，個(gè)別出別腹痛，無腹瀉、發(fā)熱、頭暈、頭痛、視力模糊、手腳麻痹等癥狀。當(dāng)日課間餐，食品為 三鮮冬瓜湯，揚(yáng)州炒飯。 ? 傳染病 (胃腸型感冒 )？早上到校時(shí)該二個(gè)班學(xué)生未見異常。 ? 從這一定義不難理解，因暴飲暴食而引起的胃腸炎；因吃了某種食品（魚、蝦、牛奶等）而發(fā)生的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾?。唤?jīng)食品而感染的腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x病都不屬于食物中毒的范圍。 ? 副校長(zhǎng)向教育主管部門報(bào)告； ? ①發(fā)生食物中毒的單位、地址和時(shí)間； ? ②中毒人數(shù)，主要中毒癥狀； ? ③可能引起中毒的食物； ? ④中毒發(fā)展的趨勢(shì)及已采取的措施 。 ? （四）校醫(yī)密切觀察病情，對(duì)患病學(xué)生按情況輕重進(jìn)行分類處理， ? 癥狀稍重由專門老師護(hù)送 ,用校車送醫(yī)院處理， ? 癥狀輕微經(jīng)對(duì)證處理后在校醫(yī)室觀察 ? 如中毒學(xué)生較多，情況緊急時(shí)，可打 120請(qǐng)醫(yī)院派人來校急救，采取搶救措施。 ? （六）總務(wù)主任、食堂負(fù)責(zé)人對(duì)食堂保存現(xiàn)場(chǎng)，保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料；及盛裝可疑食物的容器、工具、用具； ? 保留病人糞便、嘔吐物（最好是用藥前）。 ? （七）預(yù)防性服藥；在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，發(fā)生病例較多的二個(gè)班的同學(xué)集體預(yù)防性服藥，由班主任看服到口。 三、衛(wèi)生部調(diào)查： ? 中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查； ? 食譜調(diào)查； ? 食品的加工、銷售過程調(diào)查； 9月 29日課間餐揚(yáng)州炒飯所用的米飯為 9月 28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺(tái)上存放，至 9月 29日早上 7時(shí)加入火腿、青豆、玉米，分鍋炒制，于 8時(shí)制作完成 。 ? 結(jié)論：蠟樣芽胞桿菌食物中毒 ? 蠟樣芽胞桿菌中毒食品主要為剩米飯、粉、甜酒釀、剩菜、甜點(diǎn)心及乳、肉類食品。蠟樣芽胞桿菌在 15℃ 以下不繁殖，剩飯、剩菜應(yīng)放在低溫保存。 一、學(xué)校食物中毒的特征 食物中毒：攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙浴喖毙约膊?。 三、學(xué)校發(fā)生食物中毒的代價(jià) ? 搶救和治療費(fèi)用昂貴； ? 有關(guān)責(zé)任人被追究行政或刑事責(zé)任； ? 政府政治上的損失； ? 社會(huì)不安定因素； ? 學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)后遺癥的長(zhǎng)期擔(dān)心； ? 學(xué)校信心受到打擊，影響集中供餐和學(xué)生營(yíng)養(yǎng)。 中 毒 經(jīng) 過 (一） ? 該中學(xué)食堂從菜販處購(gòu)進(jìn)青菜 ， 不認(rèn)真清洗 ， 即加工食用 。 中 毒 經(jīng) 過 (二） ? 進(jìn)食后約 1小時(shí)學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、嘔吐、腹痛、腹瀉，個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)呼吸困難，肺水腫，昏迷 ,病情非常嚴(yán)重。 中毒原因分析（一） ☆ 剩余青菜、病人嘔吐物均檢出較高殘留量的甲胺磷 ,在生青菜中甲胺磷殘留量高達(dá)14mg/kg，達(dá)到中毒劑量。 中毒原因分析（二） 學(xué)校食堂缺乏預(yù)防蔬菜農(nóng)藥中毒的管理措施 ， 難以防止中毒發(fā)生 。 這是中毒發(fā)生的重要原因 。 2．消息傳至廣州，市民一時(shí)不敢購(gòu)買廣西生產(chǎn)的蔬菜及農(nóng)副產(chǎn)品，造成當(dāng)?shù)氐氖卟撕娃r(nóng)副產(chǎn)品滯銷。 社會(huì)影響（一） ? 中毒發(fā)生后，學(xué)生家長(zhǎng)紛紛涌到學(xué)校和醫(yī)院，造成恐慌和不安，影響社會(huì)安定。 社會(huì)影響（二） ? 造成全校停課，擾亂正常的教學(xué)秩序。 某中學(xué)食堂 金黃色葡萄球菌 食物中毒 學(xué)校有關(guān)基本情況（一） 校園占地面積 33131平方米，學(xué)校有教職工 102人，學(xué)生 1250人，均在校食宿。 中毒經(jīng)過（一） ? 1998年夏季、中餐后約 4小時(shí)陸續(xù)有 99名學(xué)生發(fā)生食物中毒。 嚴(yán)重的出現(xiàn)脫水 ，意識(shí)不清 ， 全校師生極度緊張 。 中毒原因分析 （一） ☆ 食堂中餐多份剩菜和中毒病人嘔吐物中檢出致病菌 金黃色葡萄球菌。 中毒原因分析（二） ? 食堂周圍環(huán)境骯臟，垃圾腐爛發(fā)臭，蒼蠅到處攀爬食物，造成污染。 四、食物中毒如何發(fā)生的 投毒 2022年 12月 1日，河池學(xué)院東校區(qū)（原宜州民族師范學(xué)校）學(xué)生早晨 6點(diǎn) 50分在學(xué)校第三食堂用過早餐后， 10分鐘后，有學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)了嘔吐、腹痛等癥狀， 94人到醫(yī)院就診，最后確定中毒人數(shù) 58人， 1 人死亡。 農(nóng)藥殘留 ? 2022年 9月 18日晚惠州市藝園學(xué)校發(fā)生的 97名學(xué)生因食用農(nóng)藥殘留的四季豆、青椒引起的食物中毒事故，經(jīng)衛(wèi)生部門積極救治，患者已全部痊愈。該日中午 12時(shí)學(xué)生喝豬肺湯，而后出現(xiàn)胸悶、手顫、乏力等癥狀， 8人入院治療。 ? 經(jīng)蕭縣衛(wèi)生防疫站對(duì)采集的早餐樣品進(jìn)行檢驗(yàn)表明：學(xué)生早餐食用的辣湯 、 蒸包亞硝酸鹽檢驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性 ， 鹽 、 包子餡檢驗(yàn)結(jié)果亞硝酸鹽呈弱陽(yáng)性 。 食用不合格食品 2022年 5月，綦江縣打通鎮(zhèn)大羅小學(xué)為慶祝六一兒童節(jié)， 29日，該校教師穆仕蓮根據(jù)學(xué)校安排，在大羅街上張標(biāo)貴攤位購(gòu)買 “ 紅雙喜 ”牌酥心糖。肖在準(zhǔn)備糖果時(shí)發(fā)現(xiàn) “ 紅雙喜 ” 數(shù)量不足，為了保住這樁生意，在明知已超過 6個(gè)月有效期的情況下，用 3袋雜牌酥心糖湊足數(shù)目，托人送往大羅。 大羅中心小學(xué)校長(zhǎng)鄒永中和德育主任莫侍慧停職檢查。 誤食有毒植物 ? 2022年 6月 10日 11時(shí) 50分，云南省臨滄地區(qū)師范學(xué)校師生在校內(nèi)二食堂進(jìn)食了野生玉麥青（一種野生蕈）炒臘肉，于 13時(shí) 10分左右部分師生出現(xiàn)腹痛、頭昏、嘔吐等中毒癥狀，共有 151人中毒。 ? 經(jīng)調(diào)查：每人進(jìn)食米飯 2－ 4兩，扁豆角 2－4兩， 5名為在校學(xué)生未發(fā)生中毒，調(diào)查確認(rèn)為扁豆角加工不當(dāng)。 ? 2022年 6月 13日，廣東南海市南莊中學(xué)學(xué)生集體食堂因加工不當(dāng)，造成都柏林沙門氏菌交叉污染食物， 81人中毒，經(jīng)搶救，無死亡； 食品受到微生物污染 ? 2022年 9月，佛山市南海區(qū)旗峰小學(xué)學(xué)生在該校飯?zhí)眠M(jìn)食午餐后，先后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，經(jīng)確認(rèn)食物中毒的人數(shù)為43人。 ? 該校食堂未落實(shí)衛(wèi)生部門的整改要求，未取得衛(wèi)生許可證擅自供餐。 食品受到污染及加工不當(dāng)中毒 ? 94年 5月 10日，某豆奶廠生產(chǎn)了專供學(xué)生的豆奶 (150 g/袋 )8 600余袋，于 11日晨 3時(shí)許向各學(xué)校送貨，學(xué)校在第一節(jié)課后 (約 9時(shí) )飲用。于是陸續(xù)有家長(zhǎng)將中毒的學(xué)生送往醫(yī)院治療。 ? 分別采集 5月 10日生產(chǎn)的豆奶 12份，豆奶生產(chǎn)工人大便 8份，病人大便 31份進(jìn)行檢驗(yàn)。 ? 調(diào)查得知： 5月 10日該廠管式殺菌器出現(xiàn)故障未能達(dá)到規(guī)定的殺菌溫度，一名磨漿工已腹瀉數(shù)天，仍每天上崗操作， 8名豆奶生產(chǎn)工人的手和所用的容器、用具、管道等生產(chǎn)前均未消毒。 食品原料被污染中毒 ? 2022年 10月 24日中午午餐時(shí)間，甘肅平?jīng)龅貐^(qū)崆峒區(qū)第二中學(xué) 50名學(xué)生進(jìn)食大米飯等食物， 13時(shí) 10分出現(xiàn)第一例中毒患者，至晚 11時(shí) 45分先后有 18人出現(xiàn)抽搐、嘔吐等癥狀， 4例出現(xiàn)結(jié)膜充血、咳血等癥狀。 原因不明食物中毒 ? 2022年 5月 15日 12時(shí)，重慶市巴南區(qū)接龍中學(xué)一名學(xué)生出現(xiàn)頭痛、腹痛、腹瀉癥狀，16日 19時(shí)老師接到報(bào)告，到 18日共有 21名學(xué)生發(fā)病，癥狀為頭痛、乏力、惡心、腹痛、少數(shù)有腹瀉、發(fā)熱癥狀，無死亡。 食物中毒發(fā)生原因分析（一） ? 一是缺乏應(yīng)有的設(shè)施 、 設(shè)備 ， 食品加工 、 貯存缺乏有效的保護(hù)措施 ,難以保證食品衛(wèi)生； ? 二是食品從業(yè)人員及管理人員食品衛(wèi)生知識(shí)缺乏 ， 食品衛(wèi)生管理不到位 。 – 誤用有毒有害物；亞硝酸鹽 、 桐油 、 桐油籽 、 篦麻籽 、 毒蕈等 ? 三是部分集中供餐企業(yè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程衛(wèi)生質(zhì)量控制不夠； 食物中毒發(fā)生原因分析（二） ? 四是社會(huì)食品衛(wèi)生總體水平不高 ， 誤用了被農(nóng)藥或瘦肉精污染的原料； ? 五是安全防范意識(shí)不高或防范措施不到位 ， 被犯罪分子將食品作為實(shí)施投毒犯罪的工具 。 ? 六是由于農(nóng)村大量劇毒農(nóng)藥和急性劇毒鼠藥的管理不善和濫用，加大了群眾誤食或誤用有毒有害化學(xué)物的機(jī)會(huì)； 食物中毒發(fā)生原因分析（三） ? 七是領(lǐng)導(dǎo)不重視，未將食品安全列入學(xué)校工作重要內(nèi)容； ? 八是由于學(xué)校食堂的承包，導(dǎo)致學(xué)校食品衛(wèi)生水平的下降。