第三章血液ppt課件-閱讀頁
2025-03-08 15:48本頁面
【正文】 核系祖細胞 → 產(chǎn)板性巨核細胞 ?成熟巨核細胞胞質(zhì)伸向骨髓竇腔 → 裂解脫落為血小板 ?巨核細胞占骨髓有核細胞的 % ， 產(chǎn)板率 200~700/個 ： TPO (促血小板生成素 ) ： TGFβ ㈡血小板生成和調(diào)節(jié) 38 一、 生理止血 ： 正常情況下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止，這種現(xiàn)象稱生理性止血。 ⒋ 收縮 ⒌ 吸附 (adsorption) ( release) 44 ㈡ 血小板在生理止血中的作用 1. 釋放 5HT、 TXA2 參與局部血管收縮 2. 粘附、聚集、釋放形成血小板止血栓 3. 促進凝血 4. 保持毛細血管壁完整性 45 三、血液凝固與纖維蛋白溶解 ㈠血液凝固 （ blood coagulation） 血液凝固 : 血液從液態(tài)轉(zhuǎn)變成不能流動的膠凍狀的現(xiàn)象 . 血清 （ serum)： 血液凝固后，血凝塊發(fā)生收縮，釋放出的 淡黃色液體。 組成： 12種（ 國際命名法 ） 凝血因子 I~XIII。查 ABO血型為 A型， Rh血型為 Rh+，其母 ABO血型為 O型， Rh血型為Rh+。 問題 ？ Rh，其發(fā)病機制有何異同？ 第五節(jié) 血型與輸血原則 一、血型與紅細胞凝集 血型： 紅細胞膜上特異抗原的類型 . 紅細胞凝集： 二、紅細胞 血型 ⒈ ABH血型抗原 ㈠ ABO血型 60 ⒈ 天然抗體 多屬 IgM，分子大，不通過胎盤 ⒉ 免疫抗體 屬 IgG，獲得性，分子小，可通過胎盤 ㈡ 血型抗體 ㈢ ABO血型的遺傳 A B O基因為一組等位基因 61 ⒈ ABO血型鑒定方法： ㈣ ABO血型鑒定和交叉配血 62 試驗主側(cè)： 把 供血者 的 血細胞 與 受血者 的 血清 作配合試驗 試驗次側(cè)： 把 受血者 的 血細胞 與 供血者 的 血清 作配合試驗 ⒉ 交叉配血 （ corssmatch test）： 紅細胞 紅細胞 血清 血清 主 次 主側(cè)（ ）次側(cè)（ ） 配血相合 輸血 √ 主 側(cè) （ +）次 側(cè) （ +） 配血不合 輸血 主 側(cè) （ ）次 側(cè) （ +） 應(yīng)急輸血 交叉配血 試驗 供血者 受血者 64 三、 Rh血型 系統(tǒng) ⒈ Rh血型的發(fā)現(xiàn)與分布 恆河猴（ Rhesus monkey） 中國人 99%為 Rh+， 白種人 15% Rh ， 我國少數(shù)民族地區(qū) 25% Rh– ⒉ Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型 D、 E、 C、 c、 e 5種（ 40多種） Rh+： D Rh：無 D ⒊ Rh血型的特點及其臨床意義 特點： 無抗 Rh的天然抗體 臨床意義：新生兒溶血 66 三、 輸血原則 ，堅持同型血相輸 . 輸血前 必須進行交叉配血試驗 . . 應(yīng)急，少量（ 400ml） 緩慢進行 . 67 思考題 : . ,血漿膠體滲透壓 ? 各 有何生理意義 ? . . . ?鑒定 ABO 血型有何臨床意義 ? . ?
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