【正文】 口 渴 有 不明顯 明顯 皮膚濕度 干燥 粘濕 干焦 皮膚彈性 差 極差 變化不明顯 循環(huán)衰竭 有 易有 少有 神志改變 較少 易有 易有 尿 量 減少 增加 → 減少 明顯減少 比重 正常 減低 增高 常見病因 腹瀉病 營養(yǎng)不良伴腹瀉 高熱脫水 不顯性脫水 不同性質脫水的臨床特點 。 低鉀血癥 (hypokalemia) ? 定義 ? 病因 ? 臨床表現 ? 治 療 。 低鉀血癥 ? 臨床表現 神經 ——精神萎靡 Nervous system —— depressed 肌肉 骨骼肌 ——四肢肌乏力，肌張力 ↓ ，嚴重遲緩性癱瘓，呼吸肌麻痹 Muscle—— inertia of limbs， muscular tension down，severely retardant paralysis，respiratory muscle paralysis 。 。 低鉀血癥 ? 治 療 ① 治療原發(fā)病 ②輕度 口服補鉀： 34mmol/kg （ 200300mg/kg） ③重度 靜脈補鉀： 46mmol/kg （ 300450mg/kg） ① 濃度： %， ≯ % ② 速度： ≮ 8小時 /每天 ③ 時間：持續(xù) 46天 ④ 見尿補鉀 。 代謝性酸中毒 (metabolic acidosis) 。 不同程度代謝性酸中毒的臨床特點 輕度 中度 重度 呼吸改變 不明顯 深大 深大、嘆氣樣 唇櫻紅色 輕微 櫻紅色 紫紅（紺） 呼吸酮味 無 輕微 明顯 面色 蒼白 蒼灰 灰色或發(fā)紺 休克 無 無、輕 重 神志改變 無 無、輕 重 惡心嘔吐 無 無、有 明顯 CO2 CP mmol/L 2013 139 9 Vol % 4030 3020 20 。 液體療法常用溶液 非電解質溶液 電解質溶液 混合溶液 口服補液的溶液 ?？倽B透壓為 245 mOsm/L 液體療法基本原則 。 三定原則 “ 二 ” 定液體性質 ?累積損失量 脫水性質 等滲： 2 :3 :1溶液 （ 1/2張 ） 低滲： 4 :3 :2溶液 （ 2/3張 ） 高滲： 2 :6 :1溶液 （ 1/3張 ） ?繼續(xù)損失量 丟什么 補什么 腹瀉 1/31/2張 ?生理需要量 生理需要 1/41/5張溶液 。 。 輸液原則 。 輸液原則 先快后慢 ， 先鹽后糖 ， 見尿補鉀 ， 隨