【正文】 或四肢不規(guī)則揮舞，伴啼哭、叫喊、痙攣非不自主性，可通過暗示或強(qiáng)刺激中止，可能是癔病性痙攣。2) 為防止患者痙攣時(shí)自己咬傷舌頭，可將手帕或毛巾塞入其口中，手腳及全身抽動(dòng)時(shí)，應(yīng)防止碰傷，如果是躺在床鋪上的話，還應(yīng)有人陪護(hù)，防止患者跌落。4) 痙攣一般不會(huì)馬上造成死亡，所以不要過于慌忙，應(yīng)鎮(zhèn)定處理，同時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，以便進(jìn)行各種適當(dāng)?shù)闹委?。除此以外，尚有氣管與食管組織通過這里，頸部一旦發(fā)生外傷，可引起出血，呼吸困難以及循環(huán)障礙，頸部損傷分為閉合性損傷與開放性損傷。一般認(rèn)為，此種現(xiàn)象是由于頸動(dòng)脈竇(交感神經(jīng)和迷走神經(jīng))受到刺激，引起腦部反射性血液循環(huán)障礙的結(jié)果。頸部損傷多數(shù)較嚴(yán)重復(fù)雜，對于頸部大血管出血者，在急救時(shí)，只能用無菌紗布填塞止血，然后將健側(cè)的上肢上舉過頭做為支架，施行單側(cè)加壓包扎法，對頸部傷不宜在頸部做環(huán)形加壓包扎，以免壓迫氣管引起呼吸困難或壓在靜脈影響回流，而發(fā)生腦水腫。2． 斷肢急救法1) 在意外事件中，手、腳或手指、腳趾斷掉有時(shí)可用顯微外科手術(shù)重新植回。3) 不要試圖自行接駁斷肢，例如用膠布把斷肢接上原位，這樣不但使傷者痛楚，而且損壞肌肉組織，使日后再植手術(shù)困難。2) 用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置，若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。4) 料理好傷者后，可以設(shè)法找回?cái)嘀?，用清潔的布塊包好，放入塑料袋內(nèi)。6) 救護(hù)車到來送傷者進(jìn)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)立即把斷肢交給救護(hù)人員。下巴掉下來后，應(yīng)有人幫助迅速將其復(fù)位，脫位者找一個(gè)小方凳靠墻而坐，頭貼著墻，協(xié)助復(fù)位者的雙手拇指裹上紗布或手絹，緩緩地伸進(jìn)脫位者的嘴里，放在兩過的后牙上，其余四指放在嘴外面下頜骨下緣。復(fù)位后還應(yīng)用繃帶或手絹將下巴吊起扎在頭上，幾天內(nèi)不要張大嘴和用力咀嚼，以后哭笑時(shí)也應(yīng)該注意，防止形成下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。同時(shí)頸部大血管也被擠閉，血液不能到達(dá) 內(nèi)，使腦及延髓缺血。一般眼與口均閉合，神志不清或昏迷，呼吸停止后，心臟常繼續(xù)跳動(dòng)數(shù)分鐘。5． 中暑急救法中暑是由于人體長時(shí)間被烈日曝曬或在高溫或濕悶的環(huán)境體內(nèi)熱度散發(fā)不出去，從而引起的機(jī)體調(diào)節(jié)功能障礙、水監(jiān)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害所致的一類急性疾病，以老人、小孩、孕婦、病人為多見。1) 先兆中暑：在高溫下作業(yè)，病人感到全身疲乏、四肢無力頭昏、眼花、出大汁、口渴、心悸、胸悶、注意力不集中，體溫正常或略高，稱為先 中暑，如能及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼處休息，補(bǔ)充水分，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。如能及時(shí)處理，于數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。i 日射病：體溫不一定升高，但大腦溫度可達(dá)40攝氏度至42攝氏度。i 中暑衰竭：較多見，常發(fā)生于老年人及未能適應(yīng)高溫者，因大量出汗，造成周圍循環(huán)衰竭癥狀，體溫可正?；蛏缘汀?) 迅速將患者移離現(xiàn)場，靜臥于陰涼、空氣流通的地方、松開褲帶，敞開上衣、脫去外衣以利散熱。3) 對高熱、抽搐、昏迷患者應(yīng)首先保證其呼吸道通暢，并進(jìn)行物理降溫，如冰塊和冷水毛巾冷敖頭部和心前區(qū)或用冷心噴啉或用風(fēng)扇送風(fēng)降溫。6． 燒灼傷救護(hù)法燒傷是由于火焰接觸皮膚之后引起的損傷，灼傷是高溫、熱液、蒸氣、化學(xué)物質(zhì)、放射線、電離幅射等作用于機(jī)體所引起的組織損傷，兩者合稱為燒灼傷。1) I度：僅表皮層受傷，出現(xiàn)紅腫，有痛感，表面干燥，愈后一般不留下疤痕。3) III度：真皮及皮下組織，甚至肌肉、骨骼都受傷，皮膚蒼白如蠟或焦黃如炭，皮膚已無疼痛感覺，3周后焦痂開始落解、脫落，痊愈后常發(fā)生畸形。因此，應(yīng)引起足夠的重視。2) 熱液燙傷者，可脫去衣物，用冷水患處，如果是手足灼傷，可將患肢浸泡于冷水中10分鐘以上。4) 如果只是局限點(diǎn)片狀燒灼傷，皮膚無有破潰，可擦獾油、清涼油、風(fēng)油精或燒傷藥液等藥物。7． 觸電急救法觸電、通常由直接接觸電源引起，也可為高壓電或雷雨時(shí)閃電擊傷所造成。但要注意，切不可用手去拉觸電者，以防發(fā)生連續(xù)觸電，觸電者脫離電源后，如呼吸、心跳已停止，應(yīng)馬上作人工呼吸和胸外心臟按摩，進(jìn)行搶救，直至呼吸、心跳恢復(fù)正常，急救方法如下；1) 口對口人工呼吸法：病人仰臥、面部向上，頸后部(不是頭后部)墊一軟枕，使其頭部盡量后仰，搶救者坐于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，不使漏氣，同時(shí)用口對著病人的口吹氣，在病人胸壁自行回縮，呼出空氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘15次。3) 胸外心臟按摩法：病人仰臥，面部向上，胸背部墊上硬木板，搶救者跪在病人側(cè)面(左側(cè)或右側(cè)均可)，兩手相迭，將手掌根部放在病人的胸下方， 突之上，借助于自身重量，以手掌根部用力向下適度壓陷，然后放壓力，讓胸廊自行彈起，如此有節(jié)律地每分鐘壓擠7080次，直至出現(xiàn)規(guī)律性的心跳和呼吸為止。放時(shí)可稍快此，讓胸部自動(dòng)回彈，但手掌根部不必完全離開胸壁，對于小兒可用單手按壓，對一歲以內(nèi)的幼兒，可用雙指加壓法?！静∫颉?) 直接暴力作用在頭 可使腦損傷。臨床表現(xiàn)：i 有顱腦外傷史。i 醒后有頭痛、嘔吐，但無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。i 腰穿、CSF檢查及CT掃描可與輕度腦挫傷鑒別。i 傷后常有頭痛、嘔吐、 光及腦膜激惹征。i 傷后立即出現(xiàn)局 體征如偏癱、失語、局 性癲 等。i 適當(dāng)脫水治療，一般在45天后，應(yīng)逐漸好轉(zhuǎn)。4) 腦干損傷i 傷后立即出現(xiàn)深昏迷且持續(xù)時(shí)間長。i 陣發(fā)性腦強(qiáng)直及 神經(jīng)癱 ，雙側(cè)病理反射陽性。2) 頭痛者可給予鎮(zhèn)靜、每日3次，去痛片一片口服等。4) 重型腦挫傷及腦干損傷者：i 嘔吐頻繁者，暫禁食，病人取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入氣管而發(fā)生窒息和吸入性肺炎。i 急送醫(yī)院搶救。臨床表現(xiàn)為極度興奮、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等死亡率幾乎是100%，如能及早接種狂犬疫苗，可降低發(fā)病率和死亡率。1) 前驅(qū)期(23天)：可有低熱、頭痛、倦怠、煩燥不安，對光、風(fēng)聲等敏感和咽部發(fā)緊的異樣感覺，四肢有蟻?zhàn)吒小?) 麻痹期(618小時(shí))：興奮期過后，病人漸趨安靜、痙攣停止、肢體癱瘓、終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。被病癥咬傷后的處置：人被病犬咬傷后，傷口即成為病犬唾液中所含狂犬病毒侵入人體的門戶，因此首先應(yīng)盡快徹底地清理傷口，如果能在病毒尚未固定于神經(jīng)組織前，即能將其清洗處理掉，就有可能防止狂犬病發(fā)生，至少可爭取延緩發(fā)病(延長潛伏期)，以便疫苗能夠充分發(fā)揮作用。2) 可用20%肥皂水或清水徹底洗傷口，至少洗半個(gè)小時(shí)。3) 傷口千萬不要包扎，要不能縫合，因?yàn)殛柟饣蜃贤饩€照射可以殺減病毒。在認(rèn)真清理傷口的同時(shí)，還應(yīng)及早注射狂犬疫苗，必要時(shí)選用抗生素防止傷口感染，并用抗破傷風(fēng)血清。一般需在傳染病醫(yī)院隔離治療，專人護(hù)理。用鎮(zhèn)靜藥如巴比妥類處理痙攣或狂躁發(fā)作。護(hù)理人員需穿隔衣，戴口罩和膠皮手套，防止病人唾液中的病毒沾污護(hù)理人員鼻、口腔粘膜或從皮膚細(xì)小破損侵入身體。遇到這情況，千萬不要大意，切不可以為這是小事而不予處理。也正因?yàn)閭谏?，才適合破傷風(fēng)桿菌的生長，而最易發(fā)生破傷風(fēng)。請注意，這樣的傷口，一定要在12小時(shí)以內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，否則，就會(huì)因?yàn)樾旧掀苽L(fēng)，須知，破傷風(fēng)的治療是非常困難的，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，破風(fēng)患者的死亡率在7080%之間，也就是說，在100個(gè)破傷風(fēng)的患者中，將有7080人死亡，這個(gè)數(shù)字是十分驚人的。關(guān)節(jié)的功能喪失，這是由于日常生活中或勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)中因外傷或用力不當(dāng)所造成，一般下頜、肩、肘、臼關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位。嚴(yán)重時(shí)可合并血管、神經(jīng)損傷，若不及時(shí)復(fù)位，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能，具體癥狀如下：1) 疼痛與腫脹脫位后關(guān)節(jié)活動(dòng)痛及壓痛，且有明顯腫脹，嚴(yán)重者皮下瘀血，甚至合并血管神經(jīng)損傷。3) 彈性固定關(guān)節(jié)囊、肌肉及韌帶的作用可使受傷肢體保持在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)連動(dòng)均受限的特定體位。i 牽引上提法坐位，助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引，用固定帶或另一助手將上胸抱住固定，牽引12分鐘后，術(shù)者用雙手中指或鋪以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。手法復(fù)位不成功則去進(jìn)行手術(shù)開放復(fù)位，習(xí)慣性脫位時(shí)，可作修補(bǔ)術(shù)。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周?？噹? 吊前臂適當(dāng)保護(hù)患肢1周。i 急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。i 功能鍛煉解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉 骨活力和 部肌力，然后持拐不負(fù)重步行。一年內(nèi)仍應(yīng)定期檢查股骨頭情況。腹部損傷分為閉合性損傷和開放性損傷兩類。這多由碰撞或鈍物打聲、墜跌引起。腹腔內(nèi)有許多重要臟器，如肝臟、脾臟這些類似于血庫的臟器，一旦受傷破裂，血液就會(huì)迅速充滿腹腔，并且從外部無法止血，只有手術(shù)處理，稍一拖延病情就會(huì)惡化、甚至有生命危險(xiǎn)，所以一定要及時(shí)搶救。如果內(nèi)臟從腹腔中脫出來，千萬不要用手觸摸，更不可強(qiáng)行將臟器往腹腔內(nèi)塞。傷口的護(hù)理：1) 輕輕解開傷口周圍的衣服，不要向傷口咳嗽、打噴嚏或喘氣，以免傷口感染。3) 松開傷者頸部和腰部的衣服，以利于傷者的呼吸和血液循環(huán)。5) 如果傷者口干，可用水替他潤一潤嘴唇。7) 如果傷者咳嗽或嘔吐，輕按敷料以保護(hù)其傷口，防止內(nèi)臟凸出。胸部損傷在臨床上可見的有開放性氣胸和張力性氣胸?；颊呶鼩鈺r(shí)，空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“嘶、嘶”的聲音，并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。張力性氣胸時(shí)，胸壁上的傷口在吸氣時(shí)，空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)的氣體排不出。胸部損傷后，不同的癥狀表明胸部受損的程序和部位。如有嚴(yán)重的呼吸困難，可能已造成血胸或氣胸。因而，我們一定要及時(shí)，正確地處理傷口，保證心、肺的正常功能。細(xì)菌性食物中毒多為急性6胃腸炎癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排水樣便，一天幾次到幾十次不等，多數(shù)是稀水樣，個(gè)別人大便中有濃血、粘液等，此外，還有神經(jīng)系統(tǒng)狀，如頭痛、怕冷發(fā)熱、乏力、瞳孔散大、視力模糊、吞咽、說話、呼吸困難。食物中毒的救治方法：1) 催吐。若胃內(nèi)食物已經(jīng)嘔空，仍惡心嘔吐不止，可用生姜汁1匙加糖沖服，以止吐。3) 如果發(fā)現(xiàn)中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），應(yīng)讓患者平臥，雙下肢盡量太高，以增加重要臟器的血液循環(huán)量，并注意保暖，以降低機(jī)體氧量。5) 預(yù)防食物中毒的發(fā)生，要做好廚房餐具的衛(wèi)生消毒，妥善保管好食物，防止蚊蟲叮爬，要將生、熟食物分開，不要吃腐敗變質(zhì)食物。乙醇在體內(nèi)作用方泛，但主要是抑制大腦功能，出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，直接抑制呼吸中樞，使之麻痹，這也是乙醇中毒致死的原因。據(jù)臨床觀察，乙醇中毒時(shí)的臨床表現(xiàn)，可分為三個(gè)時(shí)期：1) 興奮期：大多面紅，少數(shù)蒼白，眼結(jié)膜充血，欣快感，語言多，情緒激動(dòng)、喜怒無常，常有嘔吐，嘔吐物和呼氧中均有酒精氣味。3) 昏睡期：皮膚濕冷，口唇輕度發(fā)紫，心跳加快，呼吸緩慢并有鼾聲，昏睡，瞳孔放大，嚴(yán)重的可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。2) 輕度中毒者，應(yīng)多喝些醋水或白開水，然后用手指等刺激其咽喉部，使之嘔吐，將胃內(nèi)食物及酒吐出，這一催吐方法很重要，可使體內(nèi)逐漸吸收酒精而將升高的溫度迅速降低，還可減少體內(nèi)對酒精的吸收，然后讓其靜臥，并注意保暖。3. 安眠藥物中毒安眠藥的種類很多，依其化學(xué)結(jié)構(gòu)，主要有以下幾類：1) 巴比妥類：苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等。3) 氯丙嗪類：氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等。有些人睡不好覺，喜歡服用安眠藥，如此偶爾為之尚可，如果服用成了習(xí)慣或者服用過多，則會(huì)對人體有害，甚至死亡。1) 誤服：一般為口服，如系成人，服用的藥量不會(huì)太大；小兒則有可能一次吞服致死量。3) 過敏：極少數(shù)敏感者，服常用量后也可能出現(xiàn)類似中毒癥狀。無論哪種安眠藥，使用過量均可造成呼吸和心血管功能的抑制、衰竭，有的藥物還造成肝臟和造血系統(tǒng)的損害。2) 口服瀉劑導(dǎo)瀉，導(dǎo)瀉可用蜂蜜100150克溫開水一次沖服，也可用番瀉葉代茶飲，這樣可以盡快將胃內(nèi)有毒食物排出。4. 一氧化碳中毒一氧化碳為無色、無味、無刺激性氣體，常因煤氣管道漏氣或含碳物質(zhì)燃燒不完全以及工業(yè)生產(chǎn)所產(chǎn)生的一氧化碳處理不當(dāng)而中毒，易發(fā)生于通風(fēng)不良或緊閉的室內(nèi)。一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)為：1) 輕度中毒者，可有頭痛、頭暈、眼花、心悸、嘔吐、乏力等癥狀，但此時(shí)患者的神志尚清楚，吸入新鮮空氣后，癥狀即會(huì)自動(dòng)消失。3) 重度中毒者，有深度昏迷、大小便失禁，肌張力增高，體溫升高、抽搐、四肢冰冷，陣發(fā)性或持續(xù)性驚厥，紫紺、呼吸加快、血壓下降、部分患者還有心肌損害、心律失常、甚至呼吸衰竭、休克而死亡。2) 對呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，對高熱患者可進(jìn)行物理降溫，如用冰袋或冷水毛巾冷敷；對呼吸、心跳停止的患者，要立即進(jìn)行人工呼吸或進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，及時(shí)送醫(yī)院搶救。有的人被骨刺卡喉以后，往往采用大口吞咽飯團(tuán)、饅頭和韭菜，試圖將魚刺帶下去。還有的人將手指伸入咽喉亂搗摳，這樣做也是很不合適的，甚至?xí)m得其反，輕則加重局部組織損傷，重者可造成食管穿孔或損傷大血管引起大出血，是非常危險(xiǎn)的。咽喉部位異物有時(shí)不易取，如咽喉或氣管進(jìn)入異物時(shí)，危險(xiǎn)是很大的，必須立即處理，此時(shí)應(yīng)讓患者保持冷靜，如發(fā)現(xiàn)吞咽后胸髓后疼痛，說明魚刺在食管內(nèi)，應(yīng)立刻到醫(yī)院治療。2) 如果通過觀察實(shí)在找不到骨刺，而患者仍有魚刺卡喉的感覺，也可用簡便的小驗(yàn)方將骨刺軟化：i 威靈仙10克、烏梅3個(gè)、砂糖15克、食醋少許，加水煎湯，緩緩咽下。如不見效，再吞咽一小匙白糖，此法用于魚刺卡喉有效。i 用橄欖適量，搗碎研成細(xì)末，用溫開水沖服，每次510克，12次即可使雞、魚刺軟化。眼中異物最常見的是灰塵、沙子、鐵屑、煤屑等很小的物質(zhì)。眼內(nèi)異物的臨床癥狀有：1) 如異物只在角膜表層，磨痛明顯，怕光、流淚、但異物取出后可不留瘢痕。3) 如細(xì)小煤屑、玻璃、砂石等長期留在角膜，不起化學(xué)作用，不產(chǎn)生顯著狀，如為金屬性異物如銅、鐵、則可引起化學(xué)反應(yīng)，在它的周圍角膜組織上形成一壞死區(qū)，并有鐵銹沉著。應(yīng)輕輕將上眼皮向前拉起，使眼皮和眼球之間有一點(diǎn)空隙，讓淚水向下沖刷，有時(shí)秒鐘即可將異物排出。如果異物在眼球或眼瞼下邊，用手扒開眼瞼即可發(fā)現(xiàn)異物，很方便。切忌用指甲、火柴?；蜩F絲等胡亂挑剔，以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發(fā)炎。3． 怎樣對付劫盜的襲擊外出旅游住宿時(shí)，應(yīng)盡量選擇位于主要交通線上