【正文】 的呼吸道通暢，必要時還應進行心肺復蘇。i 呼吸肌和膈肌麻痹也可導致呼吸困難。3. 急性腹痛腹痛是一種常見的癥狀，是病人自覺腹部突發(fā)性疼痛，多由腹腔內部或腹腔外部外器官疾病所引起，前者稱為內臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐等一系列癥狀，腹痛由內臟神經傳導；后者腹痛是由于軀體神經傳導，故稱為軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多無有什么癥狀?！緫碧幚怼?) 讓患者保持安靜，取俯臥位可使腹痛減輕，可用雙手適當壓迫腹部使腹痛緩解，但要注意任何性質的腹痛都不要讓病人吃東西，可給適當藥物如阿托品、6542或維生素K3可暫時緩解疼痛?！静∫颉?) 中樞神經系統(tǒng)感染、如乙型腦炎、其他病毒性腦炎、中毒性腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、腦血管病和腦缺氧等可引起。9) 嬰兒早期腦損傷。2) 不同癥狀用不同方法治療：i 痙攣發(fā)作和躁狂狀態(tài)者，可針刺人中、合谷、涌泉、須強刺激。2) 伴發(fā)意識障礙的癲癇大發(fā)作、代謝性痙攣(尿毒癥、低血糖、低血鈣)、中毒性痙攣(金屬、有機化學劑、食物、藥物中毒等)以及某些急性病(腦部感染、腦血管疾病、顱腦外傷)等。有時疼痛可放射到左肩和左上肢。3) 充分止痛，可用杜冷丁50100毫克或嗎啡510毫克肌注，疼痛劇烈肌注無效時，可用嗎啡5毫克靜注。8. 休克 休克是指人體受到某些強烈的病變刺激，血液循環(huán)功能受到損害以致急性循環(huán)功能不全，引起微循環(huán)血流障礙特征的綜合癥，是一些嚴重疾病死亡的重要癥狀。3) 過敏性休克病人應平臥，頭低腳高以保證大腦的血液供給；如是藥物引起，應立即停止服用該藥物，并口服家中備用的撲爾敏8毫克， 維生素C ，每日3次，并加用安定5毫克，每日3次，加以適當鎮(zhèn)靜。i 血管先天性異常：腦動脈瘤、腦動脈或靜脈畸形。痙攣是全身性的，或者是雙側同時出現，持續(xù)的肌收縮稱為強直性痙攣；斷續(xù)的肌收縮稱為陣發(fā)性痙攣，痙攣是否伴發(fā)意識障礙對診斷和治療均有意義?！緫碧幚怼?) 將患者平臥，頭部偏向一側以防止舌后墜堵住氣管，并使口腔內分泌物自動流出口外。開放性損傷如刀砍傷、剪刀刺傷，戰(zhàn)時多見于槍彈傷、彈片傷，這種損傷主要危險是大血管損傷引起大出血，多數發(fā)生失血性休克而死亡或因血液進入氣管造成窒息，靜脈損傷，空氣進入血液循環(huán)造成肺、腦的空氣栓塞，頸部皮下氣腫可侵及縱隔，發(fā)生縱隔氣腫，繼發(fā)感染時，可引起嚴重的化膿性縱隔炎，如刺傷神經，可引起肩、上臂肌肉癱瘓、若損傷頸部交感神經鏈還可出現同側眼球下陷，瞳孔縮小，上眼瞼下垂，同側面部無汗癥。3) 安慰傷者，叫他不要動，然后打電話召救護車。4． 勒縊救治法勒縊是由于喉頭氣管被繩索或布帶擠閉，空氣不能進入肺內而窒息。2) 輕度中暑：上述狀加重，體溫在38攝氏度以上，有早期周圍循環(huán)衰竭表現如面色蒼白、嘔吐皮膚濕冷、脈搏細速等。2) 讓患者喝一些淡監(jiān)水或清涼飲料，也可服葡萄糖監(jiān)水，以補充患者因大量出汁和蒸發(fā)而丟失的監(jiān)和水分。燒灼傷程度、圍視熱源溫度、接觸時間、身體部位不同而不同，嚴重的大面積燒灼傷還可引起全身一系列變化，因為皮膚的屏障作用消失，細菌入侵可發(fā)生感染；同時燒灼傷創(chuàng)面丟失大量水分和蛋白質，引起血液量減少以及水、電解質紊亂而發(fā)生休克、敗血癥、內臟損傷并危及生命，死亡率高。發(fā)現觸電時，首先要立即關掉開關，切斷電源；或用木棒、竹桿等不導電的東西，迅速將觸電者隔開電源。2) 間接暴力也可因腦組織在 控內發(fā)生撞和扭轉而致腦損傷。i 嚴重者可因腦水腫反應而致 內壓增高。【應急處理】1) 臥床休息57天，給予清淡、易消化食物飲食?？袢“l(fā)病可分三期，其證狀隨其病性的發(fā)展而表現各異。到醫(yī)院后可用75%酒精或23%碘酒多次涂搽傷口，%新潔爾滅或60度白酒代替(但新潔爾滅不能與肥皂水合用，如已用肥皂水，可先以清水洗去肥皂水，再換用新潔爾滅)。病人因不能喝水，常呈脫水狀態(tài)，需靜脈輸液如葡萄糖監(jiān)水等，或在局部麻醉藥處理后，鼻飼營養(yǎng)物和水分。11． 急性關節(jié)脫位的應急處理關節(jié)脫位又叫關節(jié)脫臼，是指組成關節(jié)的各骨的關節(jié)面失支正常的對應關系。操作時不可粗暴，以免引起肱骨外科頸骨折，復位后X線攝片檢查完全復位后，用膠布或繃帶作肩位固定3周。i 復位后可用皮膚牽引或人字形石膏固定68周。開放性損傷是指腹壁連同臟器同時受傷，甚至可見內臟器(如腸子)從傷口處凸出。4) 不要讓傷者飲食，因為送進醫(yī)院后可能要施行全身麻醉。此時要用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布或繃帶固定，不讓空氣通過，如手邊無密封材料時，要立即用物捂著傷口，患部向下側臥，急送醫(yī)院處理。四、中毒性急癥救治法1. 細菌性食物中毒人吃了含有大量細菌(如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等)和細菌毒素所污染的食物發(fā)生的食物中毒，叫細菌性食物中毒，食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季節(jié)，中毒人常常在進食后半小時至24小時內發(fā)病，病癥表現因其中毒所致的病菌的類不同而不同，但有其共同而顯著的癥狀，如腹痛、嘔吐、腹瀉等。4) 中毒早期，如吐、瀉嚴重，應禁食812小時，病情好轉可吃易消化的半流質食品，如面條、稀飯等，病情好轉后的35天內不吃油膩食物。乙醇中毒的救治方法：1) 輕度中毒者無需特殊治療，臥床休息，注意保暖，防止感冒，可喝些醋水（將食用醋適量溫水淡化后飲用），飲咖啡和濃茶，或吃些新鮮水果，這些食物均有醒酒解毒，加快排泄之功能。安眠、鎮(zhèn)靜類藥對人體的中樞神經系統(tǒng)均有抑制作用，在治療劑量內，小量服用可產生鎮(zhèn)靜作用，中量服用則產生催眠作用，大量服用會產生抗驚厥作用，當服用量成倍超過治療劑量或誤服時，會引起急性中毒。3) 病人進入昏迷狀態(tài)時，應立即送醫(yī)院，并讓其取側臥位，保持其呼吸道暢通，及時清除口腔內異物，防止發(fā)生窒息。五、其他常見急癥救治法1． 骨刺卡喉應急法雞鴨魚肉，是人們常常食用的，可由于不注意，有人，特別是小孩往往被魚刺，雞骨卡入咽喉或刺入粘膜，類銳的魚刺、碎骨刺入扁桃體、舌根或粘膜等處，可出現咽部疼痛，咳嗽、血痰、呼吸困難和吞咽受阻，有的還可能出血。i 大蒜一瓣，白糖適量，大蒜去皮、切斷塞入雙鼻孔，吞咽白糖一匙，不飲水。2) 如果異物較大而深，損傷角膜較多，易形成角膜炎，角膜形成白斑，重者潰瘍穿孔，預后較差。3) 如果進入眼內的異物是石灰、強堿、強酸或是洗潔精等有刺激性的物質時，應立即用大量的清水仔細洗15分鐘，然后請醫(yī)生處理。如果找不到異物，而異物感卻很強，則眼可能是異物嵌入了角膜(黑眼珠)上，這時就應該去醫(yī)院請醫(yī)生處理。它往往貼附在眼球表面或藏于眼瞼會引起不適，產生不同程度的眼磨痛，刺激癥狀。在這里需要提出的是，骨刺卡喉，經過處理后，由于局部受到刺激和粘膜被劃傷等原因，即使在骨刺已被吞咽下去，仍然感到骨刺未除的不適感覺，這時，應讓患者喝溫開水，如果骨刺未除，患者會拒絕喝水，甚至出現嘔吐情況，如果喝水就說明咽喉部已無有骨刺了。一氧化碳中毒的急救法：1) 一氧化碳中毒時，立即打開門窗、迅速將中毒者移至空氣新鮮處，并注意保持呼吸道通暢，輕度中毒者很快就會好轉。安眠藥中毒的臨床表現，因其中毒程度不同，癥狀也不盡相同：1) 輕度中毒：有頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐、語言遲鈍，但對外界的刺激反應、動作不協(xié)調、呼吸不規(guī)則、心跳較快。4) 其它：安眠酮、海米那、導眠能等。2) 共濟失調期：動作笨拙，步態(tài)不穩(wěn)，語無倫次，呈酩酊狀。2) 如果中毒者能飲水，應讓病人多喝鹽水、糖茶和食鹽汽水，以補充由于吐、瀉所丟失的水分和鹽分。如出現呼吸困難、咳嗽、吐血時，就應考慮有可能是肺部受到損傷，以上胸部創(chuàng)傷如不及時急救處理，都會因呼吸和循環(huán)功能衰竭而導致死亡。開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜，使胸膜與外界空氣直接相通。2) 給傷者蓋上毯子，上肢露在外面，召救護車，但切勿離開傷者太久。閉合性損傷是指腹壁沒有傷口，而腹壁內臟器受到損傷。4) 髖關節(jié)脫位i 預防休克，若已有休克時，應取平臥位，保持呼吸道通暢，注意保暖并急送醫(yī)院進行搶救?！緫碧幚怼?) 肩關節(jié)脫位大多為后脫位，除老年肌肉馳之新鮮脫位外，一般均需麻醉后在肌肉馳下進行復位，常用復位手法有：i 希氏法傷員仰臥位，術者立于患肢側，靠近患肢，術者一側的足跟置于患肢腋 部，于胸壁和肱骨頭之間作支點，握患肢前臂及腕部順其從軸牽引，達到一定牽引力后，輕輕搖動或內，外施其上肢并漸向軀靠攏復位。因此，當你的腳被扎傷以后，首先就是將鐵釘撥出，然后用雙手大拇指將傷口內的血擠出來，或用干凈的較硬的木條，抽打傷口，把傷口內帶菌的臟東西隨血排出，然后用磺酒或酒精局部消毒，再用消毒紗布將傷口進行包扎，傷口處理完后，再到醫(yī)院治療。病室要安靜，避免光、聲、風的刺激，防止病人痙攣發(fā)作。在傷口處理時，特別強調要做到以下3點：1) 咬傷后應爭取立即處理，越早越好，可在咬傷處近端(近身體中心端)捆縛一上血帶，促使血流出，然后可就近沖洗傷口，以免在就診途中貽誤時間。9． 狂犬病的緊急救治狂犬病又稱恐水癥，是由于被感染上了狂犬病毒的狂犬或狂獸咬傷，其唾液中的病沾染傷口，侵入神經組織，經過10天至1年以上潛伏期而發(fā)病。i 早期出現高熱、瞳孔忽大忽小、雙瞳孔不等大、眼球協(xié)同運動障礙及眼球分離。3) 腦挫裂傷i 傷后患者意識障礙時間較長，可自數小時至數日之久，長者可達數周、數月、有的呈持續(xù)性昏迷或植物生存。8． 腦部損傷的應急處理腦損傷是指外傷直接造成的腦組織損傷，根腦損傷的程度和臨床特點，可分腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷3種。如果屬中度燒灼傷時，要立即到醫(yī)院治療，切不可先亂涂一些東西，如醬油、食油、白糖、醋及肥皂等，以防細菌感染或發(fā)生敗血。2) II度：真皮也受傷，發(fā)生水泡，水泡破后露出紅色傷口，滲水不止，并有水腫和劇烈疼痛，傷口愈后多留下疤痕?！緫碧幚怼吭\斷中暑并不困難，出現中暑癥狀時，應采取如下緊急處理。中暑按病情輕重可分為：先兆中暑、輕度中暑、重癥中暑三種，其癥狀也不一樣。復位前，先跟脫位者說話，以轉移脫位者的注意力，然后拇指用力向下壓一會兒，使關節(jié)松馳，再用力下壓的同時將頦部向上抬，使下頜骨的關節(jié)回復到關節(jié)窩內，只要再輕輕向后推動一下，下頜關節(jié)就可復位，這時往往可以聽到關節(jié)合上后的“咯嗒”一聲，復位人的雙手拇指應迅速滑到后牙的外邊，避免被咬傷?！炯本确椒ā?) 讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊(如翻出干凈手帕的內面)放在斷肢上，再用繃帶固定位置，如果找不到繃帶，也可用圍巾扎。閉合性損傷多見拳擊，勒縊時，可引起血腫，皮下氣腫，往往可導致意識消失，脈搏緩慢，血壓下降，同時可出現痙攣。6) 有外傷史或狗咬史，表現為強直性痙 或發(fā)作性的抽搐，可診斷為破傷風或狂犬病。3) 有高熱的病人，可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋或冷水毛巾濕敷等物理降溫方法來降低腦代謝率和耗氧量，增加腦缺氧耐受力，以降低顱內壓?！静∫颉?) 血管壁病變i 高血壓致小動脈硬化、壞死管壁產生微動脈瘤或夾層動脈瘤破裂出血，此系腦出血最重要原因?！緫碧幚怼?) 心源性休克時，病人應平臥、頭低腳高、注意保暖，另外盡量保持患者安靜，避免隨意搬動，以免加重心臟負荷。9) 減少或消除誘發(fā)因素，不吸煙、食不過飽、忌生冷飲食，還應防止精神緊張、情緒波動和過于勞累?！緫碧幚怼?) 絕對臥床，就地組織搶救。心肌梗塞病人在發(fā)生前多有先兆，表現為數日內胸部不適、胸悶或心絞痛發(fā)作頻繁，性質加重，持續(xù)時間延長，表現為劇烈，性質和部位與心絞痛相似，但且更劇烈且持續(xù)不能緩解。i 腦血管意外如腦溢血、腦血栓、腦栓塞及蛛網膜下腔出血等。【病因】各種精神因素，如家庭不和，人格受辱等能夠使患者感到氣憤、委曲、恐懼等都可直接引起癔病發(fā)作，同時會影響狀的產生和內容，在同樣精神因素作用下，具有典型癔病特征性格的人則容易發(fā)病，所謂特征性格就是：易感情用事，好走極端，情緒易激動而多變，容易受到別人的言語行為的影響，給人缺乏主觀的印象，這是暗示性的特點，這一點常被用于診斷和治療，病人好夸耀，好表現，以自我為中心，自我感覺良好，富于幻想，有時甚至會把幻想與現實混淆。7) 代謝障礙性疾?。焊哐恰⒌脱}、尿毒癥、肝性腦病、苯丙酮尿癥等。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作時間持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識不恢復。2) 腹外臟器疾病i 多由于隔膜炎腹外臟器疾病、急性心包炎、急性心肌梗塞、鉛中毒等。3) 呼吸道疾病所引起的呼吸困難，一般可給予患者服化痰，解痙藥物如必嗽平、舒喘靈片、以保持呼吸道暢通。i 下呼吸道疾病，如支氣管炎、支氣管孝喘、肺炎、肺氣腫及肺栓塞等。但有的因外力打擊腦部后，出現了腦組織器質性損傷和腦骨折損傷如腦挫裂傷、硬膜外血腫等。另外，對于心臟復蘇術的“侯選人”，即一些具有心臟病史的人，尤其是有冠心病、心肌梗塞的病人，家庭中的成員要心中有數，并掌握好這種急救術，如果一旦他們發(fā)生了心跳、呼吸驟停，便能及時有效地搶救了。第一步：首先檢查病人是否還存在著知覺，如病人已失去知覺，又是呈俯臥位，則應小心地將其翻轉過來。發(fā)生了外傷性骨折應如何救治呢？首先，要積極搶救昏迷和休克病人，密切觀察病情的變化，注意合并損傷的治療，如果有軟組織創(chuàng)傷，應先進行清創(chuàng)處理，有出血時，要先壓迫止血，包扎傷口，再將骨折固定。3) 疼痛：骨折后，患者均有疼痛、壓痛和傳性叩痛，骨折后疼痛劇烈，活動時加重，在骨折部位有明顯的壓痛，在肢體遠端叩時，也可引起骨折部位疼痛。3) 屈肢止血法：利用關節(jié)的屈曲，壓迫血管以達到止血，如前臂或小腿出血則在肘窩內放一棉墊，再使關節(jié)屈曲，然后將小腿與大腿或前臂與上臂用“8”字形繃帶將其捆攏。6) 如果患者呼吸恢復正常，應當安置患者身體成復原臥式。7) 股動脈壓點法：讓傷者躺下，使傷肢膝部彎屈，左右拇指上下相疊，放在腹股溝間的中內，平穩(wěn)地壓向骨盆邊緣，如果鼻、口、耳出血，應扶起傷者上身，使其頭部傾向出血的一側，用一塊干