例心臟外傷診治體會(huì)-閱讀頁(yè)
2025-01-30 00:59本頁(yè)面
【正文】 破裂出血形成心包填塞，壓迫心房和腔靜脈。凡在胸前、背部心臟投影區(qū)受利器刺傷者，結(jié)合臨床表現(xiàn)如胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降，有失血性休克，急性心包填塞時(shí)，應(yīng)高度警惕心臟損傷的可能。高度懷疑有心臟損傷時(shí)，不宜做過多過細(xì)的檢查，應(yīng)立即行剖胸探查手術(shù)。2例在門診做CT檢查，心包有積血，術(shù)中見心臟裂口小，6 h后才出現(xiàn)心臟壓塞癥狀。心包填塞癥狀明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)行心包穿刺減壓，避免心臟驟停，也為手術(shù)搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。 通過對(duì)以上12 例心臟外傷患者的搶救，我們對(duì)于心臟外傷搶救過程中最主要的體會(huì)是迅速診斷、快速治療。根據(jù)外傷史、受傷部位、血壓下降、心率增快、頸靜脈怒張和心音遙遠(yuǎn)作出心包填塞診斷，果斷采取緊急手術(shù)，解除心包填塞及縫合止血以提高搶救成功
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