例心臟外傷診治體會(已改無錯字)
2023-02-15 00:59:05 本頁面
【正文】 有心包膜破裂，血液可流人胸腔，則三聯(lián)癥表現(xiàn)不明顯僅以失血性休克為主要表現(xiàn)。凡在胸前、背部心臟投影區(qū)受利器刺傷者，結(jié)合臨床表現(xiàn)如胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降，有失血性休克，急性心包填塞時，應(yīng)高度警惕心臟損傷的可能。超聲心動圖能確診心包積血，必要時可行診斷性胸腔、心包穿刺或緊急開胸術(shù)。高度懷疑有心臟損傷時，不宜做過多過細(xì)的檢查，應(yīng)立即行剖胸探查手術(shù)。本組6例患者來院后未做任何檢查，立即開胸探查。2例在門診做CT檢查，心包有積血，術(shù)中見心臟裂口小，6 h后才出現(xiàn)心臟壓塞癥狀。4例借助心包穿刺作出診斷。心包填塞癥狀明顯時應(yīng)及時行心包穿刺減壓，避免心臟驟停，也為手術(shù)搶救爭取寶貴時間。本組有2例術(shù)前心包壓塞癥狀較重而術(shù)前行心包穿刺后手術(shù)搶救。
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