先天性心臟病心導(dǎo)管術(shù)——適應(yīng)證的變化與診治進(jìn)展-閱讀頁(yè)
2025-08-02 09:22本頁(yè)面
【正文】 ization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease（ 2022） 肺動(dòng)靜脈瘺和冠狀動(dòng)脈瘺封堵術(shù)的適應(yīng)證 ? 對(duì)于局灶性肺動(dòng)靜脈瘺患者，如有明顯的紫紺，或者有體循環(huán)血栓的高風(fēng)險(xiǎn)或病史，推薦行封堵術(shù) (Class I) ? 對(duì)于有臨床癥狀的冠狀動(dòng)脈瘺患者，推薦行封堵術(shù) (Class I) ? 對(duì)于無(wú)臨床癥狀的中至大型的冠狀動(dòng)脈瘺患者，可考慮行封堵術(shù) (Class IIa) ? 對(duì)于無(wú)臨床意義的冠狀動(dòng)脈瘺（如心腔大小正常），不推薦行封堵術(shù) (Class III) Indications for Cardiac Catheterization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease（ 2022） Coils amp。目前主要應(yīng)用于右室 肺動(dòng)脈管道功能退化的患者。 Indications for Cardiac Catheterization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease（ 2022） 經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)的歷史回顧 1st Melody TPV implant –Necker Hospital, Paris, France 1st implant with revised Melody TPV Data closure for CE amp。 89 pts 100th pt received Melody TPV Update FDA submissions (68 pt cohort) CE Mark received 1st transcatheter valve mercially available Melody TPV receives Health Canada approval 1st US implant FDA approval under an HDE designation ~ 1,300 pts 95 implanting centers Western Europe, Canada, Saudi Arabia, Israel, Australia, US ?Sep 2022 ?Apr 2022 ?May 2022 ?Sep 2022 ?Jun 2022 ?Sep 2022 ?Dec 2022 ?Jan 2022 ?Jan 2022 ?Mar 2022 先天性心臟病的鑲嵌治療 先心病外科手術(shù)中的鑲嵌治療 ? 左心發(fā)育不良綜合征的鑲嵌治療 ? 經(jīng)心室封堵嬰幼兒肌部室間隔缺損 ? 術(shù)中血管內(nèi)支架植入術(shù) 左心發(fā)育不良綜合征的鑲嵌治療 ? 對(duì)于 HLHS或復(fù)雜性單心室的高危新生兒患者，可以結(jié)合介入治療和外科手術(shù)兩種手段，進(jìn)行左右肺動(dòng)脈環(huán)扎、 PDA支架的置入以及心房造口交通術(shù)，從而完成非體外循環(huán)下的 I期鑲嵌治療以替代傳統(tǒng)的外科手術(shù)，或者作為心臟移植手術(shù)的過(guò)渡。 (Class IIb) Indications for Cardiac Catheterization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease（ 2022） 經(jīng)心室封堵嬰幼兒肌部室間隔缺損 ? 對(duì)于小嬰兒肌部 VSD患者，可以采用經(jīng)心室途徑鑲嵌治療的方法進(jìn)行封堵術(shù)，從而避免外科手術(shù)所需要的體外循環(huán)以及經(jīng)皮介入治療的不良事件風(fēng)險(xiǎn)。(Class IIb) Indications for Cardiac Catheterization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease（ 2022） 術(shù)中血管內(nèi)支架植入術(shù) 對(duì)于心內(nèi)直視下心臟手術(shù)的患者，如果在術(shù)前或術(shù)中發(fā)現(xiàn)血管狹窄性病變，可以考慮在心臟手術(shù)中進(jìn)行血管內(nèi)支架的置入。為了進(jìn)一步推動(dòng)該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，鑲嵌治療導(dǎo)管室的建設(shè)，新型器械的研制與開發(fā)以及新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用
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