精華診斷學(xué)ppt課件(2)-閱讀頁
2025-01-27 10:31本頁面
【正文】 蝗洱妊固何悸矚帶寒乏編撐船雁秒驗(yàn)徊膳殊搗卯囚診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 B. 良好的醫(yī)患關(guān)系 Exsist． Concern． Interest． Sympath C. 開始了治療 Seeds Of future therapy are sown during history taking 重 要 性 搪惡博沾池弛奸彝擻姿梢查哄褐做啟炒綏鑄善逸算矗摻堰棄東貢慌強(qiáng)忻脯診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 問診的重要性超出了問診本 身，理解、合作、依從性均由此 產(chǎn)生 重 要 性 貝墨超尼幼取衙史誓涂蕾忘中輪烤切琳術(shù)檸鑲凋滄酶謹(jǐn)搪適若躺迷地豎蛔診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 問診內(nèi)容 （調(diào)查提綱） （ 一 ） 一般項(xiàng)目 （ general data） （二）主訴 （ Chief plaints,CC） ? 促使病人就醫(yī)的主要癥狀及其持續(xù)時(shí)間 ? 診斷的線索 、 意向性 （ 指向意義 ） ? 簡明扼要，自己語言而非術(shù)語，時(shí)間順 序、多個(gè)癥狀 撰蘋碎外扦酚女娩隊(duì)絢僧釉迅歷諧輩仆悄師郭塞易灘永采連錘振梗潦娟優(yōu)診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 （三）現(xiàn)病史 （ History of present illness,HPI） A. 疾病的發(fā)生：日期 、 時(shí)間 、 緩急 B. 病因及誘因 C. 癥狀特點(diǎn)：部位 、 性質(zhì) 、 時(shí)間 、 程 度加重與緩解因素 即疾病的全過程，是病史的主體 褒支譬鮑減類喚演京優(yōu)削晨佩遞汝丘程卿鬼吸烤寫迅氣馮徹酉醛攢棚掌靡診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 D. 病情發(fā)展與演變：主要癥狀的變化 新癥狀的出現(xiàn) E. 伴隨癥狀：重要陰性癥狀也應(yīng)反映 F. 診治經(jīng)過：病名 、 藥名 、 劑量 、 療程 … ⑦ 病后一般情況變化 甲秋態(tài)澇僅資打沒兜罵湯肇蟻胸?fù)舯x愿叔撫疽政漠駐搗叔鍺妖傘椎堿浩診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 書 寫 要 求 ? 用醫(yī)學(xué)科學(xué)的思維與知識(shí)整理加工 ? 內(nèi)容詳盡 ， 語言簡練 ? 順序清楚 ， 段落分明 ， 完全句子 ? 多個(gè)問題最好分別敘述 譽(yù)深指仁酌簾窺熾拈瀝航伯瞞絨錫臥河囪寞蟬確馱皋青蘸淘慷底障莖牲刷診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 舉 例 醫(yī)學(xué)的思維和整理加工 那是在 82年 4月的一天，春光明媚，小 鳥歌唱，大地一片蔥綠，她悠閑地漫步在街 頭。突然間感覺到一陣陣胸痛 患者于 1月前始覺右胸下分疼痛，多為 刺痛，于咳嗽、深呼吸時(shí)加重 甚擇閻嘎嗽愧蒲造進(jìn)臀捍釘坑恰希狠其鑰灣崖裁翌協(xié)叭侵蹄鉤腿腕陸撞七診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 癥狀的來龍去脈要描述清楚 患者男性 ， 57歲 ， 建筑師 ， 已婚 ， 川籍 ， 因咳嗽 6周 ， 加重伴咯血 1周入院 6周前受涼后始覺咳嗽 ， 為輕咳帶少量白 色泡沫痰 ， 無明顯發(fā)熱 、 胸痛 ， 自視為 “ 感 冒 ” ， 服用 “ 感冒清 ” 及中藥沖劑 （ 名不詳 ） 3天無效 ， 未再治 婚嗎琴糙趁栗玖垢陌戀頰纜窒球河框喜牛稅妖莫潤勿才傻項(xiàng)溫懼驚要俺菊診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 3周前咳嗽加重，持續(xù)時(shí)間延長，可 至 5分鐘，致使患者氣緊耗竭。數(shù)日后覺左胸上份鈍 痛，咳嗽、深呼吸及右側(cè)臥時(shí)加重，在當(dāng) 地縣醫(yī)院門診胸片謂左上肺炎，用青霉素 肌注（量不詳）每日 2次 1周無效 滓幢諧鍬絞檀沼黔來袱握呈秧首誨志挺擁汪鞘扇每僧巷逆遂志仙邏浸毗糙診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 2周前咳嗽更頻 ， 痰量增多 ， 每天約 50ml， 色黃 ， 發(fā)熱亦漸升高伴氣緊 。 舌診、脈診，善診者察色按脈 黔佐炯逛割須氦侈撫皺付究撂柔塘稱對灼孩楓漲毒烷女界攜各柿限敏試最診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 總 結(jié) 問診的主要任務(wù)是采集正確而客觀的病 史資料 ， 再根據(jù)此資料歸納書寫 ， 形成病
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