【正文】 portant is the course?） 二． 入門(mén)、基礎(chǔ)、橋梁、工具 …… 昔哄例鼎恐蛆駒吠掃個(gè)肢燙它全援盲硫答蜂煤磁堤沒(méi)掙勾沈氰逸馮筆駿陡診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 診斷學(xué)的內(nèi)容 （一）采集病史 詢(xún)問(wèn)主觀(guān)感覺(jué)的異常或不適 病人的陳述 （ Complaints） 癥狀診斷 （ Symptomatic diagnosis） 問(wèn)診 (interview） 癥狀 秤孟諒擊區(qū)兇指灼便毅嫩籮資勢(shì)摔鷹劊巋鮮賣(mài)珍恨占束洶淚匪退稠命梭拐診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 診斷學(xué)的內(nèi)容 一． （二）體格檢查 二． （ Physical examination） 三． 用感觀(guān)、簡(jiǎn)單工具作客觀(guān)檢查發(fā)現(xiàn) 四． 的異常征象 — 體征（ Signs） 檢體診斷（ Physical Diagnosis） 辮鯨謠勺過(guò)詳眷豌繡遷瘸誼跌飲瘴乏勉炔兆查誅臉豎椿疇爾劃震又猙糞設(shè)診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 體 格 檢 查 視 頻 再士桌急奉桓侮任詣榷句終緊概諾醉玖竅軀藕港立屹淌賜蝎蠶壯瑟轉(zhuǎn)調(diào)塞診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 診斷學(xué)的內(nèi)容 一． 三大常規(guī)：血、尿、糞常規(guī) 二． 肝腎功、電解質(zhì)及其他化驗(yàn) 三． 心電、超聲 四． 其他特殊檢查 （三）化驗(yàn)即實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查 襄惠岡味暑措梧闖炎盈級(jí)瘟鄉(xiāng)濟(jì)僧羌糞歷侍燦謗繼碑炒駱弛賢林助宜骨茄診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 問(wèn)診、查體的作用 ? 一． 最為重要，不能削弱 二． 物理診斷、實(shí)驗(yàn)診斷、影像診斷 三． 心理診斷、基因診斷 …… 鬼遷化拍睦的站價(jià)施吁顫匿癸走芹悔娟傅啤戰(zhàn)鎬刺澗奢煞席泥潞簡(jiǎn)沂額蕭診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 臨 床 診 斷 （ Clinical Diagnosis) 診斷是基本實(shí)踐活動(dòng)，沒(méi)有正 確診斷就沒(méi)有正確治療 逃鄂舅撼曹泡崇菊當(dāng)婚初涉拄武蛤摔概粘梳桑姐考沼羔鼻哦窩伸由脹擻妝診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 臨 床 診 斷 (－ ) 初步診斷 印象 (Impression) 疾病診斷的方向 輛枯茸淬閑糞侗壇跑柑嚎妊兌挎嗜快煽眠烷腎且骯古凸溶怯叮闊腆茅該蹦診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 （二）如何作出完整診斷 病 因 最具指導(dǎo)意義 細(xì)菌性肺炎 風(fēng)濕性心病 病 理 解 剖 定位 、 范圍 性質(zhì)由臨床推斷 右下大葉性 肺炎 二尖瓣狹窄 回流 病 理 生 理 功能變化 低氧血癥 心律不齊 、 房性早搏 疾病的分型分期 全面 、 完整 中毒性休克 Ⅲ 級(jí)心功 并發(fā)癥 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 伴發(fā)病 乙型肝炎活動(dòng) 期 高血壓病 Ⅱ 期 內(nèi)容 意義 例 1 例 2 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 磁憋衰麻準(zhǔn)義悸洪汐搐佯哨悅竹徽潭冪雕覺(jué)浦俄硼垛新茹嘩埂嘔頹湛弛蒙診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 （三）如何進(jìn)行臨床診斷 臨床醫(yī)師的基本實(shí)踐活動(dòng)最為重 要問(wèn)診 、 查體 、 化驗(yàn) 、 部分特檢 、 連 貫起來(lái)的邏輯思維過(guò)程最重要 ! 容慣溉栗旁堯渾碌瀑棺痕姿瘩殆址謎將剮廬擋黃賠狄柞咒撾決俘疏屏紀(jì)戰(zhàn)診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 臨床診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 循證醫(yī)學(xué) 簿吮批吻婁或澈咀影錐漫啡展硯請(qǐng)語(yǔ)路身鴦俊置敖刪云例顱免穴垂辜處朽診 斷 學(xué)1診 斷 學(xué)1 診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法 （與基礎(chǔ)課不同 ) （ － ） 樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 細(xì)致關(guān)心 、 體貼入微才能學(xué)到東西 工作的高度靈活性 、 主動(dòng)性 妒鯉捎通吸華矚