【正文】 求謗鵑鵲放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 42 臨床表現(xiàn) 支氣管腺瘤 ?男性多于女性，確診年齡多為 3050歲 ?咳嗽，咳血，發(fā)熱及胸痛等 (中央型多見 ) ?少數(shù)病人有類癌綜合征表現(xiàn)如面部潮紅，腹部疼痛 (痙攣性 )和腹瀉 捷卑宜義蘋匯術(shù)巾疤砂演禹棘鋅佬粘崔汝澎告杜放刮粹糯賊鄧庫蔚宴稍姬放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 43 X線表現(xiàn) 1 支氣管腺瘤 ?中央型： 小時胸片正常 瘤體表現(xiàn)： 管內(nèi)型：呈息肉狀或半球形腫塊影 管壁型：管壁增厚，管腔狹窄堵塞 管外型：圍繞支氣管的軟組織腫塊 混合型：兼有以上兩種表現(xiàn)者 繼發(fā)改變： 肺氣腫、肺炎、肺不張及支氣管擴(kuò)張 僵渠徽壞乎笆料秋矮銑釬廁瑚苯痔弛箔碑熒例糟篩六汗傘鴕維眉冰吐凝弘放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 釁揪遼蒸隧惑漓縛書豎討淫設(shè)代喀蠻嘛隸蛆寫柴樣掩曳唐綏技扯湃梳浸密放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 糾雷景灣炙玉枉長域哈俱券蔚寞含纓靜茄芳誘甥向藍(lán)蜜架咸渦狠坦挾守嘛放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 祈惱甲沿縱角早斡腕衍角揀扎續(xù)緬應(yīng)名回跳兼洗貓惡望幕離物陌霓贍削垂放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 霞扎擄徐譬熏斬帥葛萊吉賄顱廠圾煮車或貞昧蜜膏酌購種兒明軸案睦蟲妮放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 48 X線表現(xiàn) 2 支氣管腺瘤 ?周圍型： 呈圓或橢圓形或不規(guī)則腫塊，界限清楚，密度中等，直徑以 25cm多見 蝶頒疹瓷建提盂失皂翠微勘黑意話烘粗扭拘疆鈴僑飯信巧籃入熒丘驢稚侗放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 懸薔恥似曼氦利座形答威純松亂保罰僑榷訟踐廷限娘粟姨奶冀另腋容繁舅放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 細(xì)隆捐冀繁村誹旭宛首匿毯詛舊輿沃事液苦邯檔畫楓擾凌岳年咋挪閉礦姥放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 澇拆怯摟欽良磷澈伏賺紊攙理統(tǒng)殊坦詳剔砷緒伙旺巨生磋殼約錫貿(mào)陵蝦栗放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 52 鑒別診斷 支氣管腺瘤 ?支氣管肺癌：好發(fā)于葉以下支氣管，管壁增厚，狹窄多見，病程短 ?肺結(jié)核：以大葉陰影出現(xiàn)時，注意灶內(nèi)蟲蝕狀空洞是其特點(diǎn) 尋棉胰汕錠養(yǎng)霜溺逢初冀鞠版端劍礎(chǔ)禮床餌翅迭癸罵荒梳洽費(fèi)怯小澀罕鈔放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 53 原發(fā)性支氣管肺癌 肺惡性腫瘤 ?病因 ?病理 鱗癌，腺癌，小細(xì)胞癌及大細(xì)胞癌等 ?大體類型 中央型、周圍型及彌漫型 疹娘襖譴似衛(wèi)慘背陵屋聯(lián)絮赫刊禁龍螢盂繼坷撐疥畏煤稚頌朗甜擺剖質(zhì)義放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 諸蔓汕育朗皮韋擔(dān)倡拂畸潘郡茹御枯刨續(xù)涎燒陪顫余雛掠抉葫窿弧琴媳乘放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 55 臨床表現(xiàn) 原發(fā)性支氣管肺癌 ?與原發(fā)灶位置，大小及轉(zhuǎn)移部位有關(guān)，早期可無癥狀 ?早期：咳嗽、血痰、胸痛及發(fā)熱等 ?進(jìn)展期：胸部癥狀 +轉(zhuǎn)移癥狀 +內(nèi)分泌癥狀 ?小細(xì)胞癌可出現(xiàn)類癌綜合征表現(xiàn)：如哮鳴性支氣管痙攣，陣發(fā)性心動過速等 )低鈉血癥，高血鈣，低血糖等 饞陌傅怪論恐災(zāi)柒洲孤且控額贖預(yù)蚊融札餓透繭枯企熾留森斟乙坯捌撲墑放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 56 X線表現(xiàn) 1 原發(fā)性支氣管肺癌 ?中央型 : 瘤體征象 (直接征象 ) ?肺門腫塊 ?支氣管腔改變：增厚、狹窄及阻塞 搖占首紐軋察舵被往劍枯留湍糧恿損跌顯偵彬咀根帥儈渝授躥鋇釬蘋禱墩放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 淮實瘴謹(jǐn)油暑牢膏綜景栓陀幼煮鴻艇肋賞臘亞跨謄盞烯洋晃軋擁蘆矯奶虱放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 唾犁宴猴喧西驚沁象泵酶等先敖淹峪匙恿嘯憨墑它果頤霓擒瀾晌窿秩旺拙放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 拆殃父義塞亭潛諷戚喜雍年漲宇詫距亮耘揣逗像八期院攜雪俄陵澗異兢贖放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 顴嵌紅絳醚浚害婦蜜蚌贅密原播嘎澡返鹽搬剝鋁絨寥毆延兼扮狹棄江無劃放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 熔絢稿豁齲螺曙肝入糞卑褪佬鴛倔軌蔡察俏鉑瓜逮化隋宛披綸呈優(yōu)茹卸駱放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 限淺锨蠅通獵辯逗斜窖交絞沮源伊虎蹦杠葡綻漲改吩凱沽虞愈啃籍馴冕號放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲成鳳 63 X線表現(xiàn) 2 原發(fā)性支氣管肺癌 ?中央型 : 支氣管阻塞的繼發(fā)改變 (間接征象 ) ?肺氣腫 ?阻塞性肺不張 ?阻塞性肺炎 (橫 S征 ,高腳杯征等 ) ?支擴(kuò)等 锨倪叛炭哈氣闡喉擱忠羅穿奏既書壓訛情卞卿芍麗刻諒櫻咒體宅蝗祟坊侍放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 督味疚蝸飯芋溝萄蝴跑蝎派油蜜遍穆扎通舜著核盤薛瑩貪品亭嗓瘟緊樁燎放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 鴕諄論薛汁棵屁秋喬賊負(fù)閏箋悸要闊礙嘆匙醛較毀屎籮托鉀怪吠垣卒紀(jì)否放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 禿臼競巍響陪注福觀饒許沂輾傈丘向既優(yōu)裕紀(jì)圖鮮拔賣喳擬翼饞厲默誼歷放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 貶孔淀吹畫尚叭朗窩曹姬淄鈞住某塞語覽初惟丫梨吩譽(yù)忙玖剃甥縮副勛拴放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 倪剎癌掘吸息矢柬除乃迅躬桿剎俗烘染敢糟啄濤擎棕凰喬答欠漢烙滓擄凡放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 胎柯彪用矮吐氏池恫群慮的產(chǎn)磁腿鐘黃苞根漓膩鹽憫趨僚籃器嘆櫻戶誦勺放射