保險法律制度ppt課件-閱讀頁
2025-01-26 12:10本頁面
【正文】 保險合同（一般是人壽保險合同）成立二年后，保險公司不得以投保人違反如實告知義務(wù)為理由解除合同。如果自殺發(fā)生在合同生效或復(fù)效二年之后，保險公司可以給付保險金 。如超過寬限期還沒交納保費，則保單有可能失效。 （五）不喪失價值條款 投保人在交足二年以上保險費后，保單會積存一定的責任準備金。投保人若要退保，這部分現(xiàn)金價值應(yīng)由保險公司退還給投保人。 （七）受益人條款 受益人由被保險人或者投保人指定。受益人可以為一人或數(shù)人。 ? 發(fā)生保險事故、實際賠償時，保險人賠償?shù)臄?shù)額，不得超過被保險人損失的數(shù)額。 （三）代位原則 ? 在 財產(chǎn)保險中，保險事故的發(fā)生是由第三者造成并負有賠償責任，則被保險人既可以根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定向第三者要求賠償損失，也可以根據(jù)保險合同要求保險人支付賠款。 案例 1：內(nèi)容見教材第 141142頁。當年 7月 20日，王某運貨，在高速公路上被一輛強行超車的大卡車撞著，汽車毀損。交通部門認定，此起交通事故由卡車司機負全責。經(jīng)鑒定車損為 15萬元，保險公司依損失額 80%賠付 12萬元。王某與肇事司機會面達成協(xié)議，規(guī)定肇事司機一次性支付王某 10萬元，即不再承擔任何賠償責任。 ? 變更應(yīng)當經(jīng)過保監(jiān)會批準，并且需要辦理變更登記。一般有以下幾種終止的原因：解散；被撤銷；破產(chǎn)。 （二）保險經(jīng)紀人 ? 保險經(jīng)紀人是基于投保人的利益，為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務(wù)，并依法收取傭金的機構(gòu)。 （三）保險公估人 是指依照法律規(guī)定設(shè)立，受保險公司、投保人或被保險人委托辦理保險標的的查勘、鑒定、估損以及賠款的理算，并向委托人收取酬金的公司。 ? 但是，經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)核定，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。 ? 保險公司的業(yè)務(wù)范圍由保險監(jiān)督管理機構(gòu)核定，保險公司只能在被核定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險業(yè)務(wù)，而不得兼營保險法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)。 ? 我國保險法規(guī)定，經(jīng)營商業(yè)保險業(yè)務(wù)，必須是依照保險法設(shè)立的保險公司，其他任何單位和個人不得經(jīng)營商業(yè)保險 業(yè)務(wù) 五、保險公司償付能力的監(jiān)管 （一）保險公司償付能力的概念 ? 保險公司的償付能力是指保險公司對承擔的保險責任所具有的賠償或者給付能力。 ? 為了 維持保險公司的正常的償付能力，法律要求保險公司要提取相應(yīng)的基金。 （二）最低償付能力的維持 ? 保險公司應(yīng)當具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的最低償付能力。 ? 根據(jù) 保險法的規(guī)定，保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當建立健全保險公司償付能力監(jiān)管指標體系，對保險公司的最低償付能力實施監(jiān)控。 ? 保險公司 成立后，應(yīng)當按照其注冊資本總額的 20%提取保證金，存人保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定的銀行，除保險公司清算時用于清償債務(wù)外，不得動用。 ? 保險法規(guī)定，保險公司除應(yīng)依法提取準備金外，還應(yīng)當依照有關(guān)法律、行政法規(guī)及國家財務(wù)會計制度的規(guī)定提取 公積金 （五）保險準備金 ? 保險準備金是保險公司為了承擔未到期責任或者未決賠款而從保險費收人中提取的準備基金，包括未到期責任準備金和未決賠款準備金。 ? 未決賠款準備金是指保險公司應(yīng)當按照已經(jīng)提出的保險賠償或者給付金額，以及已經(jīng)發(fā)生保險事故但尚未提出的保險賠償或者給付金額中提取的未決賠款準備金。 ? 其 目的是為了保障被保險人的利益，支持保險公司的穩(wěn)健經(jīng)營。 六、保險公司的風險管理 （一）自留保險費的限制 ? 經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司當年自留保險費不得超過其實有資本金加公積金總和的 4倍。 （二）承保責任的限制 ? 保險公司對每一危險單位，即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔的責任，不得超過其實有資本金加公積金總和的 10%；超過的部分，應(yīng)當辦理再保險。 ? 根據(jù)保險法第 102條的規(guī)定，保險公司應(yīng)當按照保險監(jiān)督管理機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理再保險。 ? （二）監(jiān)管的內(nèi)容 對保險人的監(jiān)管 ? 對保險人進行監(jiān)督管理的主要目的在于確保保險人具有從事保險業(yè)務(wù)的資格和能力。 對費率和險種的監(jiān)管 ? 對 關(guān)系社會公眾利益的保險險種、依法實行強制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費率，進行審查、批準。 對保險中介人的監(jiān)管 ? 如對保險中介人資格的取得、執(zhí)業(yè)行為是否合法等進行監(jiān)管。貨物在約定的 15天期限內(nèi)到達目的地，在卸貨前發(fā)現(xiàn)左側(cè)車門開啟 1米，靠近車門處有明顯的被盜痕跡。損失發(fā)生后，投保人及時通知保險人，要求對其貨物遭受的盜竊損失及冰凍損失給予賠償。）
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