保險(xiǎn)法律制度ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-20 12:10本頁(yè)面
【正文】 況應(yīng)該知道（患某種疾?。锌赡懿磺宄约壕烤够己畏N疾病。保險(xiǎn)公司在審查提交有關(guān)的證明時(shí)，發(fā)現(xiàn)龔某的死亡病史上，載明其曾患癌癥并動(dòng)過(guò)手術(shù)，于是拒絕給付保險(xiǎn)金。 ?2022年 5月，龔某舊病復(fù)發(fā)，經(jīng)醫(yī)治無(wú)效死亡。 ?8月 24日，龔某經(jīng)同事吳某推薦，與之一同到保險(xiǎn)公司投保了簡(jiǎn)身險(xiǎn)，辦妥有關(guān)手續(xù)。他爬到公路邊等待救助，夜間天冷，染上肺炎死亡。 ? 如某 城市居民甲投保了意外傷害險(xiǎn)。 賠償數(shù)額 =（保險(xiǎn)金額 ∕ 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的價(jià)值） x損失數(shù)額 （四）近因原則 近因的概念 ? 是造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失最直接、最有效的、起決定性作用或起支配性作用的原因。 不足額保險(xiǎn) 即保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。 ? 被保險(xiǎn)人 可獲得的補(bǔ)償量，僅以其保險(xiǎn)標(biāo)的遭受的實(shí)際損失為限。 ②人身保險(xiǎn)利益的存在時(shí)間 與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的存在時(shí)間不同，人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益須于合同訂立時(shí)存在，至于在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)是否有保險(xiǎn)利益，則在所不問(wèn)。如所有權(quán)利益、抵押權(quán)利益、責(zé)任利益等。 （二）保險(xiǎn)利益原則 概念 ? 保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。通常是針對(duì)保險(xiǎn)人而言的，如保險(xiǎn)人放棄了合同解除權(quán)與抗辯權(quán)而言的。 ? 對(duì)保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款，保險(xiǎn)人“未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。自合同成立之日起超過(guò)二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同。 ②重大過(guò)失，包括不申報(bào)和非故意誤告兩種情況。 （ 2）投保人違反最大誠(chéng)信原則的后果 ①故意，包括隱瞞和故意誤告。 最大誠(chéng)信原則對(duì)投保人的要求 （ 1）投保人的義務(wù) ①告知義務(wù) 如實(shí)告知保險(xiǎn)標(biāo)的和被保險(xiǎn)人的各種情況。 （二）保險(xiǎn)法的概念 二、我國(guó)的保險(xiǎn)立法 我國(guó)現(xiàn)行的保險(xiǎn)法，有兩部： 《 中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法 》 《 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法 》 社會(huì)保險(xiǎn)法是指國(guó)家通過(guò)立法設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金，使勞動(dòng)者在暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及失業(yè)時(shí)獲得物質(zhì)幫助和補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，火災(zāi)屬于保險(xiǎn)責(zé)任，而水漬不在之內(nèi)，因此保險(xiǎn)公司拒絕賠償。第四章 保險(xiǎn)法律制度 一、保險(xiǎn)法的基本原理 二、保險(xiǎn)合同法 三、保險(xiǎn)業(yè)法 【 導(dǎo)入案例 】 某幢居民住宅樓發(fā)生火災(zāi)，火勢(shì)由四樓引起并迅速蔓延，消防隊(duì)前來(lái)救火，在大樓下用水柱將大火撲火。火災(zāi)過(guò)后，三樓住戶發(fā)現(xiàn)其部分家庭財(cái)產(chǎn)及裝潢遭水浸濕，其恰巧投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，于是三樓住戶就財(cái)產(chǎn)損失向保險(xiǎn)公司提出索賠。 問(wèn)：保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)賠償？ 第一節(jié) 保險(xiǎn)法的基本原理 一、保險(xiǎn)和保險(xiǎn)法的概念 （一）保險(xiǎn)的概念 從法律意義上說(shuō)保險(xiǎn)是一種合同行為，即通過(guò)簽訂保險(xiǎn)合同，明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)，被保險(xiǎn)人以繳納保費(fèi)獲取保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍內(nèi)的賠償，保險(xiǎn)人則有收受保費(fèi)的權(quán)利和提供賠償?shù)牧x務(wù)。 三、保險(xiǎn)法的基本原則 （一）最大誠(chéng)信原則 最大誠(chéng)信原則的基本含義 ? 最大誠(chéng)信原則的含義可表述為： ? 保險(xiǎn) 合同當(dāng)事人訂立合同及在合同有效期內(nèi)，應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣?duì)方做出訂約與履約決定的全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí)，同時(shí)信守合同訂立的約定與承諾。 ②危險(xiǎn)增加的通知義務(wù) ③保證義務(wù) 保證是指保險(xiǎn)雙方在合同中約定，投保人或被保險(xiǎn)人擔(dān)保在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)某一事項(xiàng)的作為或不作為，或者擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。 ? 保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)責(zé)任，且不退還已交的保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 上述保險(xiǎn)人享有的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。 最大誠(chéng)信原則對(duì)保險(xiǎn)人的要求 根據(jù)該原則，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下兩項(xiàng)義務(wù)： （ 1）說(shuō)明義務(wù) ? 說(shuō)明義務(wù)是指在合同訂立時(shí)，保險(xiǎn)人向投保人負(fù)擔(dān)的對(duì)合同條款進(jìn)行明確陳述、解釋的義務(wù)?！? （ 2）棄權(quán)與禁止反言 ①棄權(quán) 是指保險(xiǎn)合同的一方當(dāng)事人放棄他在保險(xiǎn)合同中的某種權(quán)利。 ②禁止反言 也稱禁止抗辯，是指當(dāng)合同一方當(dāng)事人在已經(jīng)作出某種意思表示，而使相對(duì)人基于善意而信賴的情況下，將來(lái)不得再基于某種權(quán)利作出相反的意思表示。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益 ? 是指被保險(xiǎn)人對(duì)財(cái)產(chǎn)所具有的某種合法的經(jīng)濟(jì)利益。 人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益 ①概念 人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的壽命和身體，其保險(xiǎn)利益是指投
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