icu約束管理制度ppt課件-閱讀頁
2025-01-25 08:37本頁面
【正文】 盡量減少身體約束的使用 已成各國 ICU醫(yī)護人員的共識。 ICU約束決策輪及等級 ? 2022年，加拿大某 ICU提出了“ ICU約束決策輪及等級”的工具。 解釋 ICU約束決策輪及等級 ? 行為等級包括三級： ? Ⅰ 級指病理生理性的或治療性的無意識、癱瘓，清醒且定向力正常，由醫(yī)務人員或其他重要人員不間斷的陪護； ? Ⅱ 級指意識模糊、定向力障礙、單純煩躁； ? Ⅲ 級指煩躁或攻擊性。 ICU約束決策輪及等級 ? 獨立等級包括三級： ? Ⅰ 級指獨立，包括能坐在椅子上、能負重、能平穩(wěn)行走； ? Ⅱ 級指不完全獨立，包括坐在椅子上會滑動、依靠輔助負重、步態(tài)不穩(wěn)或不熟悉輔助裝置、心動過緩、頭暈目眩； ? Ⅲ 級指依賴，包括不能負重、不穩(wěn)定性骨折、神經(jīng)肌肉無力、生命體征不平穩(wěn)。使用前應向患者及家屬說明保護具的目的、操作要點及注意事項，如非必須使用，則盡可能不用。病情穩(wěn)定或者治療結束后，應及時解除約束。 注意事項 使用時，約束帶下需墊襯墊，固定松緊要適宜，需較長時間固定者，每 2h松解約束帶 1次，活動肢體并協(xié)助患者翻身。必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。 注意事項 隨時評價保護具使用情況： （ 1）能滿足保護具使用患者的身體基本需要，患者安全、舒適，無血液循環(huán)障礙、皮膚破損、墜床、撞傷等并發(fā)癥或意外發(fā)生 （ 2）患者及家屬了解保護具使用的目的，能夠接受并積極配合 （ 3）各項檢查、治療和護理措施能夠順利進行
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