血液透析講ppt課件-閱讀頁
2025-01-23 05:42本頁面
【正文】 價值的蛋白 價值的蛋白 能量 (kcal/kg/d) 35 35 60歲 30kcal 脂肪 (占總能量 %) 30~40 30~40 多不飽和 /飽和脂肪酸 : : 碳水化合物 補充剩余的熱量 總纖維攝入 (g/d) 20~25 20~25 Health A state of plete physical , psychological and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity . World Health Organization, 1958 與透析患者生活質(zhì)量相關(guān)的因素 ? 適時透析 ? 充分透析與殘腎功能的保護(hù) ? 減少并發(fā)癥 ? 心理健康 ? 患者選擇與教育 透析開始的臨床準(zhǔn)則 ? 慢性腎衰的早期轉(zhuǎn)診 Scr200181。 許多研究表明 營養(yǎng)狀態(tài)是預(yù)示患者生存率及生活質(zhì)量的重要指標(biāo) 我國與美國血透患者心理失衡百分比 我國 HD 美國 HD Anxiety % % * Depression 12% 10% * P Wang M. Hongkong Journal of Nephrology 00 抑郁組與非抑郁組間充分性和營養(yǎng)的比較 營養(yǎng)不良 % nPCR sAlb Kt/V (SGA) (g/kg/d) (g/L) (/周 ) 抑郁組 62% 177。 177。 177。 (n=27) P值 ? 良好的透前教育可使患者對不同的透析方式有全面了解以便與醫(yī)師共同作出最適合的透析方式的選擇 . ? 患者對重大問題的參與 ,可使其積極主動地配合整個治療過程 . 透前教育對治療方式選擇的影響 教育 未教育 國家 選 PD 選 HD 選 PD 選 HD 法國 7 5 12 130 德國 15 51 6 99 意大利 19 17 29 39 日本 28 13 101 604 西班牙 10 23 16 146 美國 9 14 84 309 總數(shù) 88 123 248 1327 百分比 42% 58% 16% 84% Williams J. 1999, Shanghai 腹透與血透患者的就業(yè)率比較 0510152025303540就業(yè)率Merkus ChoiceStudyJuliusPDHD Merkus MP, Am J Kidney Dis,97 Powe N. 1997 Julius M. Arch Intern Med,89 小 結(jié) ? 透析患者的生活質(zhì)量問題應(yīng)當(dāng)受到重視 ? 提高透析患者的生活質(zhì)量可從適時透析、保護(hù)殘腎功能及充分透析、減少并發(fā)癥及心理健康等著
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