【正文】 中毒； （ 13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）； （ 14）短暫性肢體麻痹。 ? 聚集性臨床符合病例 ? 同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)） ? 發(fā)現(xiàn) 2例或 2例以上的臨床符合病例， ? 發(fā)病時間間隔 2個月以內(nèi)。 ? 與原始疫苗株病毒相比， VP1區(qū)全基因序列變異介于 1%～ 15%之間 。 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 AFP病例報告 １ .快速報告 ?各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn) AFP病例后，城市在 12小時 、農(nóng)村在 24小時 內(nèi)以最快的方式報告到當?shù)乜h級疾控機構(gòu)。 2. 常規(guī)報告 ?旬報 各級醫(yī)療單位在轄區(qū)內(nèi)，無 AFP病例發(fā)生時，在規(guī)定的時間內(nèi)（每旬）向當?shù)丶部貦C構(gòu)報告 “ 本單位本旬未發(fā)現(xiàn) AFP病例 ” 。 ? 縣級監(jiān)測點醫(yī)院：所有縣級及以上綜合醫(yī)院、傳染病院、兒童醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院等。 ?鄉(xiāng)級醫(yī)院 ?人口集中的鄉(xiāng)級醫(yī)院每旬開展 AFP病例主動搜索； ?交通不便以及邊遠的鄉(xiāng)級醫(yī)院應定期開展主動搜索 ?各省還可根據(jù)實際情況適當擴大主動監(jiān)測醫(yī)院范圍。 ?監(jiān)測醫(yī)院的兒科、神經(jīng)內(nèi)科（或內(nèi)科）、傳染科的門診和病房、病案室等 ?查閱門診日志、出入院記錄或病案，并與醫(yī)務人員交談，主動搜索 AFP病例 ?記錄監(jiān)測結(jié)果。 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 實驗室監(jiān)測－ 標本采集 ? AFP病例標本的采集 對所有 AFP病例應采集雙份大便標本用于病毒分離。 ? AFP病例接觸者標本的采集 以下情況采集 AFP病例 5名接觸者（原則 5歲以下）大便標本： 1）每年 AFP病例大便標本數(shù)少于 150份的省 2）未采集到合格大便標本的 AFP病例 3）根據(jù)臨床或流行病學資料高度懷疑為脊灰的 AFP病例 4）死亡的 AFP病例 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 學校和托幼機構(gòu)主要防控工作 ? 一、健康教育 ? 脊灰屬腸道傳染病，可防可控，要引起重視，但不能過于恐慌。 ?(4）對衣物、被褥可在日光下曝曬 2天，室內(nèi)地面、家具可用 1:200含氯消毒劑噴灑或擦拭，也可應用 ％過氧乙酸 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 ?常規(guī)消毒（含氯制劑） ?廁所及其他污染地面： 500mg/L有效氯溶液，作用 1小時 ?排泄物容器： 500mg/L有效氯溶液，作用 2小時 ?垃圾： 1000 mg/L噴霧，作用 2小時 ?食飲具： 250mg/L浸泡，作用半小時或煮沸 15分鐘 ?衣、被單： 125250mg/L浸泡，作用半小時 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 ?三、疫苗接種 ?切實做好 4歲組兒童脊灰疫苗加強免疫，認真開展入托入學查驗預防接種證工作。幼兒園由保健老師負責，學校由班主任協(xié)助校醫(yī)完成摸底工作，摸底工作應在 10月 25日完成 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 ?學校和托幼機構(gòu)向每名目標兒童發(fā)放《 脊灰疫苗強化免疫接種告知書 》 ，告知家長接種意義、對象、時間和注意事項 ?注：接種通知單的領取請與轄區(qū)接種單位聯(lián)系 ?及時與接種單位聯(lián)系，確定強化人數(shù)和接種時間 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 ?按照全市要求，學校和托幼機構(gòu)可以設立臨時接種點，進行集中接種，接種后觀察 30分鐘 ?接種工作完成后，與接種單位保持聯(lián)系，有異常情況及時報告區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科。繼 2022年、2022年開展麻疹疫苗強化免疫活動后，2022年部分區(qū)縣繼續(xù)開展麻疹疫苗查漏補種工作 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 ? 2022年麻疹查漏補種 ? （一）范圍：大渡口區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)、渝北區(qū)、九龍坡區(qū)、銅梁縣、大足縣等 8個區(qū)縣 ? （二）時間： 9月 20日－ 10月 20日 ? （三）目標人群： 8月齡 6歲兒童中未按照國家免疫程序接種麻疹疫苗者 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 ?學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)學生出疹性疾病，應立即囑家長送醫(yī)診斷、治療，確認麻疹應及時報告（學生詳細地址、聯(lián)系電話等），并采取相應防疫措施 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 流感防控 ? 流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 ? 病原體：流感病毒 ? A、 B、 C 3個型別 ? 流行病毒為 A（ H1N1）、 A（ H3N2）和 B型 ? 傳播途徑 ? 呼吸道飛沫近距離傳播、接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能存在空氣傳? 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 臨床表現(xiàn) ?全身癥狀：發(fā)熱、肌痛、頭痛、不適 ?呼吸道癥狀：干咳、咽喉痛和鼻炎 ?并發(fā)癥：流感病毒性肺炎、加重既往基礎疾病，或繼發(fā)細菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎及其它合并感染，嚴重者導致死亡 ?病程：自限性，多數(shù)患者癥狀 3－ 7天即可緩解 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 流感的疾病負擔 ? 年度流行 ? 全球人口的 10％ 20％罹患， 300萬－ 500萬的嚴重疾病 ? 25 萬 50萬死亡 ? 學齡兒童發(fā)病率最高（ 30％），成年人較低（非流行年 1％－ 15％） ?2歲以下兒童、慢性病人、 65歲以上老年人 ? 懷孕增加患流感并發(fā)癥的危險 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 中國季節(jié)性流感的流行特點 ?兩種模式 ?北方地區(qū)：呈秋冬季高峰，夏季傳播基本停止，典型的溫帶季節(jié)性流行特點 ?華南地區(qū)：全年均有流感活動，秋冬季和次年夏季兩個流行高峰，與熱帶、亞熱帶地區(qū)的流行模式相似 ?養(yǎng)老院、學校、托幼機構(gòu)等人群聚集場所易引起暴發(fā) 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 學校和托幼機構(gòu)流感預防 ? 傳染源： ? 加強晨午檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等異常體征學生及時送醫(yī)，確診流感及時報告。g血凝素，成人和 ≥ 36月齡兒童 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 接種程序 ? 從未接種過，或前一年僅接種 1劑的 6月－ 8歲兒童：接種 2劑，間隔 ≥ 4周；以后每年接種 1劑即可。 ? 嚴格掌握疫苗劑型和適用人群的年齡范圍 ? 建議接種途徑為肌肉注射或深度皮下注射 ? 成人和少年兒童：上臂三角肌 ? 嬰幼兒：大腿前外側(cè)肌肉 ? 接種前的告知和詢問 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 接種時機 ?大多數(shù)地區(qū)： 10月至次年 3月底 ?華南地區(qū)：可持續(xù)至次年夏季流感高發(fā)季節(jié) ?10月份以后獲得疫苗的接種單位，應立即開展免疫接種活動 重慶市渝中區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科 讓脊髓灰質(zhì)炎最終走進歷史！ 謝 謝 !