社區(qū)老年人健康保健與護理-閱讀頁
2025-01-23 02:35本頁面
【正文】 收縮或膀胱逼尿肌不穩(wěn)定引起。 詢問誘發(fā)尿失禁的原因，如咳嗽、打噴嚏等，與尿失禁發(fā)生的時間關系，失禁時流出的尿量及失禁時有無尿意。對女性老人還要追問既往分娩史、有無陰道手術史。 引起老年人尿失禁的危險因素 ? 神經精神系統(tǒng)疾病 ? 雌激素水平下降 ? 尿路梗阻 ? 逼尿肌或括約肌功能失調 ? 藥物作用 ? 其他 身體狀況 ? 直腸指診：了解肛門括約肌張力、球海綿體肌反射、前列腺的大小和質地、有無糞便嵌頓。 ? 尿道壓力測試：確定壓力性尿失禁的診斷方法。 ? 尿墊試驗：會陰部放置一塊已稱重的衛(wèi)生墊后鍛煉，鍛煉后再次稱重衛(wèi)生墊，以了解漏尿程度。 ? 堅持行為訓練及藥物治療。 ? 做到飲食控制、活動鍛煉。 護理干預 ? 行為治療 ? 壓力性、急迫性及其他混合性尿失禁的首選治療方法 ? 包括： ? 盆底肌訓練 ? 膀胱行為治療 ? 排尿習慣訓練 ? 間歇性導尿 骨盆底肌肉運動 ? 教育患者此項練習的重要性和長期性要求 ? 教會患者學會正確進行肌肉收縮 ? 教會患者在日常生活中如何運用肌肉 ? 意識清楚，有尿意的急迫性尿失禁患者。 ? 留置導尿者，逐漸延長開放導尿管間隔時間。 膀胱再訓練 排尿習慣的訓練 ? 可用于對排尿有認知障礙的患者 ? 制定有針對性排尿計劃 ? 訓練患者無論有無尿意，應遵守規(guī)定時間排空膀胱 ? 及時調整計劃 ? 對患者行為的改善 及時給予反饋 間歇性導尿 ? 適用于殘余尿量過多或無法自行解出小便者 【 護理評價 】 通過治療與護理后 ? 老年人能主動參與治療活動。 ? 局部皮膚清潔、干燥。 聽力障礙 —— 老年性聾 presbycusis 老年性聾是指隨著年齡的增長，雙耳聽力進行性下降，高頻音的聽覺困難和語言分辨能力差的感應性耳聾。 ? 協(xié)助患者適應聽力減退的生活。 ? 調整與聽力減退患者的溝通方式。 盒式助聽器 耳道式助聽器 耳背式助聽器 耳內式助聽器 深耳道式助聽器 助聽器的分類 ? 護士的作用：幫助患者選擇合適類型的助聽器，正確地適應和使用助聽器。 ? 正確運用功能開關。 ? 學會調節(jié)音調。 ? 進行適應性自我訓練。 視覺障礙 (vision impaired) 【 護理評估 】 健康史 視功能的變化與視覺狀況 輔助檢查 心理社會狀況 【 常見的護理診斷 /問題 】 視覺改變：下降。 自理缺陷。 【 計劃與實施 】 治療與護理的總體目標 護理措施 視覺功能減退的護理 ? 給予適宜的光線 ? 選擇合適的閱讀材料 ? 對物品進行特殊設計 ? 增加特別的動作以提高安全性 ? 及時配戴和更換眼鏡 ? 使用助視器
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