【正文】 老師正好回轉(zhuǎn)身，無意中看了病人一眼，患者在與老師目光相對的一瞬間，突感內(nèi)心一陣莫明莫妙的恐懼，因而趕快低頭，但仍心跳不已。為了回避老師的目光，他由前排座位調(diào)到后排，但仍不敢抬頭看黑板，總覺得一抬頭會與老師目光相對。不久，他擴大到怕見其他、老師、同學(xué)、以致所有人的目光，繼而又發(fā)展到怕與電視、電影熒幕上的人相視，最后竟連回想起與別人目光相視時的情景，都會感到心驚肉跳。偶爾真的與別人目光對視了，他就緊張害怕到渾身發(fā)抖，面部肌肉抽搐，為此他痛苦不已，曾想弄瞎自己的雙眼，也曾想輕生，但卻下不了決心。 恐懼是想出來的 ? 訓(xùn)練目標(biāo)：通過寫出來、說出來、喊出來等多種方式克服恐懼心理，從而建立戰(zhàn)勝恐懼的信心。 ? 訓(xùn)練時間： 35分鐘。 ? 理論引導(dǎo)：同學(xué)們，每個人都有一些令他恐懼的事物，從剛出生的嬰兒到就要告別人世的老人，只不過每個人所懼怕的對象與程度不同而已；對一些事物有恐懼心理，這是很正常的，也是非?？梢岳斫獾摹? ? 示范演練：記得在我七八歲的時候，住在一個山村里， 那時候沒有電燈，只有油燈。天一黑，我就坐在燈前，哪兒也不敢去，連上廁所，都要父母陪著 …… 后來，父母為了解決我這個問題，就晚上帶我到田野里去散步，在院子里談天 …… 這樣的機會多了，慢慢我也對黑暗沒有那么恐懼了，因為我發(fā)現(xiàn)，本來就沒什么可怕、特別嚇人的東西。（一定畫出它的樣子，并寫出它的名字或名稱）你一定能把它打垮的！好，現(xiàn)在開始畫！ ? 同學(xué)們，都畫好了嗎？大家把它拿起來，放在自己眼睛的正前方，睜大自己的眼睛，惡狠狠地瞪它 10鈔鐘 …… 好，再瞪 10秒 …… 好！把它放好，心里怕的時候就把它拿出來看看。 ? B學(xué)生：恐懼其實是自己嚇自己！恐懼像彈簧，你壓它就倒。 ? 專家感悟：恐懼是想出來的，寫出來，說出來，喊出來，恐懼就會漸漸消退。有人格障礙的人與有神經(jīng)癥的人相似，都沒有喪失與現(xiàn)實的接觸，也沒有明顯的行為混亂。人格障礙一語多用于成人，對于 18歲以下的兒童與青少年的類似行為表現(xiàn)通常稱做人格缺陷、品行障礙或社會偏差行為。早期失去父母的愛；從小受到溺愛而缺乏懲戒或受到不一致的懲戒；一直受到保護、從未受到挫折，因而沒有能力體驗與同情他人的痛苦；父母提供的不正確行為范例等都是影響人格障礙形成的重要因素。 精神分裂癥青春型案例分析 ? 張某，女， 23歲，高中畢業(yè)后在某百貨店做營業(yè)員，經(jīng)人介紹結(jié)識了男友，他是中學(xué)物理教師，兩人相愛半年，感情融洽，但男友之父母嫌她是個營業(yè)員，反對他們來往，男友個性軟弱，屈服于嚴(yán)命之下，逐漸和她遠(yuǎn)了，張女深知內(nèi)情也不過分為難其戀友，決心忍痛斷絕關(guān)系，此后心情郁悶，無異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，工作也能完成，平日沉默少言，孤獨好靜的她更加變得默默無言，不愿出門交友，父母深為同情，常加勸慰。對父母經(jīng)常講些莫名其妙的話，有時會突然大笑，在家跳跳蹦蹦，顯得活潑非常。下了班不及時回家，甚至半夜才歸，家長以為又有了男友，反而暗暗為之高興。飲食饑飽不知，幾頓不食，或一吃上幾碗。晚上睡眠很少，把收音機開得特響，鄰居提些意見，反把人家罵出去，吵得全家不寧。 （六）性偏差 性偏差是指少年性發(fā)育過程中不良適應(yīng)，如過度手淫、迷戀黃色書刊、早戀、不當(dāng)性游戲、輕度性別認(rèn)同困難等，一般不屬性心理障礙。手淫本身不是心理障礙，對身體并無損害，也不是罪惡。對于過度手淫則要采取轉(zhuǎn)移注意、轉(zhuǎn)向于參加文體活動的方法予以糾正。凡是由于患者厭惡進食而導(dǎo)致正常體重驟然下降 25%者，即被視做厭食癥的癥狀。由于家庭不斷施予壓力，當(dāng)事人有可能變得脾氣暴躁。神經(jīng)性厭食可采用行為療法、認(rèn)知療法予以矯正。失眠可能由壓力事件、腦力或體力勞動過度引起，也可能是神經(jīng)癥的伴生物。夢魘與學(xué)生日間情緒壓力有關(guān)。 影響學(xué)生心理健康的因素 ? 生物遺傳因素 ?社會環(huán)境因素 ?個體心理因素 社會環(huán)境因素 ?1．早期教育與家庭環(huán)境問題 ?生活事件與環(huán)境變遷 個體心理因素 ? ? 心理健康教育的內(nèi)涵 ? 中小學(xué)心理健康教育，是根據(jù)中小學(xué)生生理、心理發(fā)展特點，運用有關(guān)心理健康教育方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進學(xué)生身心全面和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高的教育活動。而心理健康教育則是有目的、有計劃地對受教育者的心理施加影響 ,使他們提高心理健康水平、全面發(fā)展個性的過程。 心理健康教育的意義 （ 一）預(yù)防精神疾病、保障學(xué)生心理健康的需要 有關(guān)調(diào)查表明，我國學(xué)生心理健康狀況令人擔(dān)擾。學(xué)校是學(xué)生心理健康教育的主要場所。從更積極的意義上說，心理健康教育是要提高學(xué)生心理素質(zhì)，促進其人格健全地發(fā)展。 心理健康教育的任務(wù) ? 心理健康教育包括 發(fā)展性教育 與補救性教育兩項任務(wù)。主要是指導(dǎo)學(xué)生確立正確的自我認(rèn)知，特別是自我能力、素質(zhì)方面的認(rèn)知，幫助他們認(rèn)識和開拓自身的潛能，不斷突破自我的種種局限，實現(xiàn)全面而充分的發(fā)展。它針對不同年齡階段學(xué)生的心理特點，遵循人的認(rèn)識發(fā)展規(guī)律，通過有針對性的教育和訓(xùn)練，幫助學(xué)生培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)，塑造健康、完整的人格，成為一代適應(yīng)現(xiàn)代社會需要的合格人才。主要是針對學(xué)生在各個年齡階段以及相應(yīng)階段的生活和學(xué)習(xí)中遇到的各種問題，結(jié)合他們的認(rèn)知特點和行為特征，給他們提供一些必要的指導(dǎo)，幫助他們提高學(xué)習(xí)效率，處理好人際關(guān)系，學(xué)會自我心理調(diào)適，更好地處理因環(huán)境變化帶來的各類問題，增強對環(huán)境和自我的適應(yīng)能力，從而能夠很好地解決面臨的現(xiàn)實生活問題，很好地完成各個時期的學(xué)習(xí)任務(wù)。②開設(shè)心理輔導(dǎo)活動課。④結(jié)合班級、團隊活動開展心理健康教育。⑥小組輔導(dǎo)。 學(xué)校心理輔導(dǎo)的一般目標(biāo)與學(xué)校教育目標(biāo)是一致的。綜合多教學(xué)者意見，可以把心理輔導(dǎo)的一般目標(biāo)歸納為兩個方面，第一是學(xué)會調(diào)適，包括調(diào)節(jié)與適應(yīng)。這兩個目標(biāo)中，學(xué)會調(diào)適是基本目標(biāo)，以此為主要目標(biāo)的心理輔導(dǎo)可稱為調(diào)適性輔導(dǎo)（ adjustive guidance）；尋求發(fā)展是高級目標(biāo)，以此為主要目標(biāo)的心理輔導(dǎo)可稱為發(fā)展性輔導(dǎo)（ developmental guidance）。 在地蠔心理輔導(dǎo)時，不論采用何種方法，都必須以建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系為前提。同感是指輔導(dǎo)教師設(shè)身處地的去體會受輔導(dǎo)學(xué)生的內(nèi)心感受，進入到他的內(nèi)心世界之中。 1．強化法 強化法用來培養(yǎng)新的適應(yīng)行為。例如，一個學(xué)生不敢同老師說話，學(xué)習(xí)上遇到了疑難問題也沒有勇氣向教師求教，當(dāng)他一旦敢于主動向老師請教，老師就給予表揚，并耐心解答問題，這個學(xué)生就能學(xué)會主動向老師請教的行為方式。當(dāng)學(xué)生做出我們所期待的良好行為后，我們發(fā)給數(shù)量相當(dāng)?shù)拇鷰抛鳛閺娀铩４鷰弄剟畹膬?yōu)點是：可使獎勵的數(shù)量與學(xué)生良好行為的數(shù)量、質(zhì)量相適應(yīng)，代幣不會像原始強化物那樣產(chǎn)生 “ 飽 ” 現(xiàn)象而使強化失效。有時候我們所期望的行為在某學(xué)生身上很少出現(xiàn)或很少完整地出現(xiàn)。例如，有人曾用行為塑造法讓一人緘默無聞的孩子開口說話。模仿學(xué)習(xí)的機制是替代強化。 5．懲罰法 處罰的作用是消除不良行為。 6．自我控制法 自我控制則是讓當(dāng)事人自己運用學(xué)習(xí)原理，進行自我分析、自我監(jiān)督、自我強化、自我處罰，以改善自身行為。其好處是：強調(diào)當(dāng)事人（學(xué)生）個人責(zé)任感，增強了改善行為的練習(xí)時間。 全身松弛法有不同的操作方式，緊張、松弛對照訓(xùn)練是最常見的一種。其要點是，訓(xùn)練者要學(xué)會接受自身生理狀態(tài)的信息，辨認(rèn)肌肉緊張、放松的感覺，對肌肉做 “ 緊張 — 堅持 — 放松 ” 的練習(xí)，從緊張與放松的感覺對比中學(xué)會放松；對全身多處肌肉按固定次序依次放松，每日練習(xí)，堅持不斷。例如，一個學(xué)生過分害怕貓，我們可以讓他選看貓的照片、談?wù)撠?、再讓他遠(yuǎn)遠(yuǎn)觀看關(guān)在籠中的貓；讓他靠近籠中的貓；最后讓他摸貓、抱起貓，消除對貓的懼怕反應(yīng)。系統(tǒng)脫敏法由沃爾樸（ J． Wolpe， 1958）首創(chuàng)。自我肯定行為主要表現(xiàn)在三個方面：①請求：請求他人為自己做某事，以滿足自己合理的需要。③真實地表達自己的意見和情感。如談話時眼睛不敢看著對方，說話句子短，不敢提出合理要求，不敢拒絕別人的無理要求，不敢表示自己的不滿情緒；與同學(xué)發(fā)生矛盾時不敢正面解決問題，而是哭著找老師等。通過訓(xùn)練，當(dāng)事人不僅減低了焦慮程度，而且發(fā)展了應(yīng)對實際生活的能力。人有許多非理性的觀念，如我 “ 必須 ” 成功，并得到他人贊同，別人“ 必須 ” 對我關(guān)懷和體貼；事情 “ 應(yīng)該 ” 做得盡善盡美，課堂上回答問題有錯誤是很糟糕的事等等。 A．個體遇到主要事實、行為、事件。 C．事件造成的情緒結(jié)果?？墒窃S多人只注意A與 C的關(guān)系，而忽略了 C是由 B造成的。若要改善情緒狀態(tài)，必須駁斥（ D）非理性信念 B，建立新觀念并獲得正向的情緒效果（ E）。理性情緒治療是一項具有濃厚教育色彩的心理治療法。 以下是一實例： A．事件： “ 考不好，受父母訓(xùn)斥。 ” C．情緒：難過、沮喪 D．駁斥：這不是事實。 上面我們介紹了一些基本的輔導(dǎo)方法，在學(xué)校心理輔導(dǎo)實際活動中，我們應(yīng)根據(jù)輔導(dǎo)目標(biāo)的要求，綜合運用各種方法，形成一個統(tǒng)一的輔導(dǎo)工作的基本模