食管癌個(gè)案護(hù)理查房-閱讀頁(yè)
2025-01-21 10:27本頁(yè)面
【正文】 道，防滑脫。 ? 4注意觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉等情況。 ? （ 2）避免疲勞、充分休息，一般不宜做上半身的劇烈活動(dòng)，也不要將頭過(guò)于后屈或回旋。 ? （ 4）加強(qiáng)手術(shù)側(cè)上肢的運(yùn)動(dòng)，以防止出現(xiàn)上肢功能障礙和肌肉萎縮。 ? （ 6）出現(xiàn)進(jìn)食后異常不適及惡心，嘔吐甚至嘔血，黑便或者出現(xiàn)胸痛，咳嗽氣促、乏力，進(jìn)行性消瘦者應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。食管癌術(shù)后放化療后 4月余，發(fā)現(xiàn)胃部轉(zhuǎn)移 2月有停滯感。 ? 電子胃鏡食管中下段新生物，活檢示：食管中分化鱗狀細(xì)胞癌。術(shù)后醫(yī)囑給心電監(jiān)護(hù)、吸氧，并給止血抗炎能量保護(hù)胃黏膜等藥物應(yīng)用。 小時(shí)小便自解。 。 ? 109/L ? 109/L ? 109/L 對(duì)以上情況作出如下 護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施 首優(yōu) P: 疼痛： I: 避免進(jìn)食過(guò)熱、粗糙或酸性食物，以減少局部刺激。 觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間。 遵醫(yī)囑給予止痛藥。 首優(yōu) P:管道脫落的可能 I: 妥善固定各留置管道，給予醒目標(biāo)識(shí)向患者及家屬說(shuō)明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。 O: 目前無(wú)管道滑脫。避免生冷硬刺激性食物，禁高脂肪食物。 。 提供清潔、干凈、空氣新鮮的進(jìn)餐環(huán)境， O:患者體重未減輕。 晨、晚各進(jìn)行口腔護(hù)理一次，指導(dǎo)病人漱口，保持口腔清潔，無(wú)異味。 次優(yōu) P： 活動(dòng)無(wú)耐力 與疼痛 、體質(zhì)弱有關(guān) I : 讓病人理解休息的必要性，尤其是在下床活動(dòng)前或吃飯前。 協(xié)助病人做好生活護(hù)理，如進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、入廁等，以滿足病人的需要。 病人活動(dòng)時(shí)，保持地面干燥，移開(kāi)室內(nèi)障礙物，并有人陪伴，以保證病人的安全。 O： 活動(dòng)量及活動(dòng)時(shí)間較前增加。 2 、心理疏導(dǎo)，給予精神安慰。 4 、保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢。
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