外科護(hù)理學(xué)-膽道疾病病人護(hù)理-閱讀頁
2025-01-21 02:29本頁面
【正文】 疼痛護(hù)理 降溫護(hù)理 皮膚護(hù)理 維持有效呼吸 T管引流護(hù)理 維持體液平衡 營(yíng)養(yǎng)支持 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 提供相關(guān)知識(shí) 心理護(hù)理 護(hù)理評(píng)價(jià) ? 病人疼痛主訴是否減少，腹痛程度是否減輕。 ? 病人感染是否得到控制，體溫是否恢復(fù)正常。 ? 病人皮膚是否完整，有無破損。 ? 并發(fā)癥是否得到預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 ? 病人焦慮癥狀是否減輕或消失 護(hù)理評(píng)價(jià) 健康教育 ※ ? 合理安排作息時(shí)間，勞逸結(jié)合 ? 飲食指導(dǎo)：三高一低忌油膩，定時(shí)量少多餐 ? 加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，定期隨訪 ? 非手術(shù)治療及行膽囊造口術(shù)的病人，定期到醫(yī)院檢查 ? T管護(hù)理 ? 妥善固定防止扭曲或受壓 ? 避免舉重物或過度活動(dòng) ? 淋浴，塑料薄膜保護(hù)傷口處 ? 引流管傷口每日換藥一次，敷料滲濕及時(shí)更換，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏保護(hù) ? 每日更換引流袋，記錄引流液的色、質(zhì)、量 T管護(hù)理 重點(diǎn) ：膽道疾病病人的護(hù)理 措施及健康教育 難點(diǎn) ：膽道的解剖生理概要 膽道疾病病人護(hù)理評(píng)估 小結(jié) 思考題 ？ ？ T管引流和普通的引流管的護(hù)理有什么不同？ /問題？ ？ ? 教學(xué)情景一 ? 孫先生， 60歲。發(fā)病前一日進(jìn)是油膩食物后感右上腹不適，數(shù)小時(shí)后發(fā)展為劇痛，并向右肩部放射；惡心嘔吐，畏寒發(fā)熱，尿呈濃茶色，鞏膜發(fā)黃。病人入院后，迅速補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素等處理。 ? 見于成年人，女性多見，男女之比約為 1：3 膽管結(jié)石 （ choledocholithiasis） 發(fā)生在肝內(nèi)、外膽管的結(jié)石為膽管結(jié)石。 ? 分急性膽囊炎和慢性膽囊炎 ? 約 95%的急性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，稱為急性結(jié)石性膽囊炎 ? 未合并膽囊結(jié)石者，稱為急性非結(jié)石性膽囊炎 膽管癌 (carcinoma of bile duct) ? 指原發(fā)于肝外膽管包括左、右肝管至膽總管下端的癌性病變
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