腎上腺皮質(zhì)激素藥ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 17:16本頁面
【正文】 克，在與針對休克病因的治療措施聯(lián)合應(yīng)用時，能幫助病人度過危險期。 2） 過敏性休克 次選，可與首選藥腎上腺素合用。 5. 血液病 可用于急性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥等，可用于溶血性貧血 . 6. 局部應(yīng)用 接觸性皮炎，濕疹、牛皮癬等，氟輕松（膚輕松），氫化可的松 霜劑，軟膏，洗劑等。 六、不良反應(yīng) (一亢進一減退六誘發(fā) ) 處理辦法 停藥后可自行消退，必要時對癥處理：降壓，降糖，補鉀，低鹽高蛋白等。 原因： 長期大劑量使用 GCS，反饋性地抑制腦垂體前葉對 ACTH的分泌，引起腎上腺皮質(zhì)廢用性萎縮。 停用 GCs后，垂體分泌 ACTH的功能需經(jīng) 35月恢復(fù)，腎上腺皮質(zhì)對 ACTH起反應(yīng)功能的恢復(fù)約需 69月或更久，因此 不可驟然停藥 。 (2)誘發(fā)或加重 胃潰瘍： 胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力 (3)誘發(fā)或加重 高血壓： 鈉、水儲留和高血脂引發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化。嚴重導(dǎo)致自發(fā)性骨折。 (6)誘發(fā)或加重 精神?。?癲癇或精神病史者禁用或慎用。 七、禁忌證 ? 精神病和癲癇 ? 活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù) ? 骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期 ? 嚴重高血壓，糖尿病，孕婦 ? 抗菌藥不能控制的感染如水痘、霉菌 感染等。病情危急的適應(yīng)證，雖有禁忌證存在，仍不得不用，待危急情況過去后，盡早停藥或減量。用于垂體前葉功能減退、阿狄森病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后。 用于嚴重中毒性感染及各種休克。 3. 一般劑量長期療法 一般用于慢性疾病，目的在于較長時期內(nèi)控制病癥狀，防止疾病急性發(fā)作或加重。 潑尼松 po 1020mg， 3次 /日，漸減至最小維持量，持續(xù)數(shù)月。 為符合生理分泌的節(jié)律性，減少對腎上腺皮質(zhì)功能的影響，將兩日 (或一日 )總量于隔日早晨一次給予，稱隔日療法，此法適用于需長期服藥的某些慢性病。 目的： 讓患病部位直接接觸藥物，減少藥物用量及吸收，減少全身作用和不良反應(yīng)。 ? 潑尼松（強的松）： 人工合成，中效類，有片劑、注射劑 ? 潑尼松龍（強的松龍）： 人工合成，中效類，口服易吸收，可靜脈注射和滴注。 ? 丙酸倍氯美松： 氣霧劑，吸入，用于支氣管哮喘，過敏性鼻炎。與氫可聯(lián)用治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。口服后被胃蛋白酶破壞，只能 注射
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