耳鼻咽喉創(chuàng)傷救治ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 16:42本頁面
【正文】 ? 經(jīng)顱前窩底、顱中窩或其他部位的先天性或外傷性骨質(zhì)缺損、破裂處或變薄處，流入鼻腔，稱之為腦脊液鼻漏。 根據(jù)異物所處的位置不同有舌根、扁桃體、會厭谷、梨狀窩 ? 咽喉燒傷 、化學傷 ? 化學傷有 Ⅲ ： ? Ⅰ 度：僅侵入粘膜層， 3— 5小時逐漸消退。 ? Ⅲ 度：累及咽肌全層。 ? 忌用 ：小蘇打、碳酸鈣（因可產(chǎn)生二氧化碳，使受傷的食管和胃發(fā)生破裂）。 ? ａ僅有聲嘶、咳嗽，說明已累及喉部，那么隨時可以出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)嚴密觀察，不失時機地進行氣管切開。 ? c呼吸困難出現(xiàn)后 12小時以內(nèi)者，其呼吸困難多屬進行性，應(yīng)早期施行氣管切開術(shù)。應(yīng)給予補充足夠的熱量與維持電介質(zhì)平衡。 ? 喉外傷：根據(jù)有無頸部皮膚和軟組織破裂分： ? 閉合性喉外傷（喉挫傷） ? 開放性喉外傷 ?閉合性喉外傷（喉挫傷） ? 喉部可出現(xiàn)軟骨骨折、喉粘膜血腫、聲帶斷裂、環(huán)構(gòu)關(guān)節(jié)脫位等。 ③聲音嘶啞或失聲。 ⑤ 呼吸困難。 ? 診斷：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、頸部、喉鏡檢查、喉 CT檢查，不僅可以了解喉軟骨的損傷部位和程度，還可看出軟組織的損傷情況，而估計出喉梗阻的程度。 ? ②如出現(xiàn)吸入性呼吸困難，應(yīng)作氣管切開術(shù)后行喉鏡及 CT檢查，然后對癥處理。 ? 開放性喉外傷 頸部車禍、刀刺（砍）傷，累及喉軟骨、軟骨、筋膜等，穿通喉內(nèi)的創(chuàng)傷稱貫通傷。 ① 吸除喉氣管內(nèi)血液，若傷口與喉或氣管相通，可由傷口直接插入導(dǎo)氣管，待病情穩(wěn)定后行氣管切開。 ③ 檢查傷口切忌貿(mào)然清除血塊，引起大出 血而措手不及 ? ? ④ 休克：密切觀察病人脈搏、血壓、皮膚 等征象。 ? ⑥ 對于喉骨破裂嚴重，需
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