糖尿病腎病ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 16:08本頁面
【正文】 正常 尿蛋白 () 或 ? Ⅳ 期 臨床糖尿病腎病期 漸 ? 尿蛋白 (+)? ?? 上述病變更重 大量蛋白尿 部分腎小球硬化 Ⅴ 期 腎功能衰竭期 ??? 大量蛋白尿 ?? 腎小球硬化荒廢 ? 逐漸 ? 注 GFR: 腎小球濾過率； UAE： 尿白蛋白排泄率； GBM： 腎小球基底膜 實(shí)驗室檢查 （一）早期 DN診斷 尿白蛋白排出率持續(xù)高于 20～ 200ug/min或相當(dāng)于30mg/24h。 （三）腎功能衰竭 DN診斷 GFR不斷下降，多＜ 10ml/min， BUN和 Scr伴嚴(yán)重高血壓、低蛋白血癥、水腫以及尿毒癥癥狀。 糖尿病腎病概念 糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制 糖尿病腎病的治療 糖尿病腎病的診斷 糖尿病腎病臨床表現(xiàn) 1 2 3 4 5 診 斷 臨床糖尿病腎病 —— 糖尿病患者持續(xù)性蛋白 尿 早期糖尿病腎病 —— 尿蛋白定量為 ～ ，尿白蛋白排出率為 15～ 200ug/min 診斷較困難者，應(yīng)結(jié)合其他器官的糖尿病 微血管病損情況。）、 ? 賴脯胰島素（優(yōu)泌樂） ?短效胰島素 （ 可溶性 人 胰島素 ） ? 諾和靈 174。 N ?長效胰島素 ? 魚精蛋白鋅懸濁液 : PZI ?長效 胰島素類似物 : ? 諾和平（地特胰島素） 、來得時 （甘精胰島素） 降糖藥分類 ? 促胰島素分泌 ? 磺脲類 :甲苯磺丁脲 格列本脲（優(yōu)降糖） 格列齊特 (達(dá)美康） ? 瑞怡寧 格列喹酮 （糖適平） 格列美脲（迪北） ? 非磺脲類 :瑞格列奈（諾和龍 ,孚來迪 ) ? 那格列奈 (唐力、唐瑞、 萬蘇欣 ) ?雙胍類：二甲雙胍（ 格華止 ） 、甲福明、苯乙雙胍 (苯乙福明 )， ???糖苷酶抑制劑：阿卡波糖 (拜糖平 ) ? 胰島素增敏劑 ：羅格列酮 、 吡格列酮 口服降糖藥的具體服法 ?磺酰脲類降糖藥餐前 30分鐘服。 ?清醒者 — 服糖水，含糖吃水果、餅干等 ?昏迷者 — 靜注 50%葡萄糖 ?特別注意 ： 用長效胰島素或長效磺脲類藥物引起低血糖延遲效應(yīng)，可需長時間葡萄糖治療，清醒后需監(jiān)測血糖 2448小時。很多腎病患者恐懼血透，因為怕血透穿刺的痛苦，怕血透擺脫不掉以及由此帶來的高額花費(fèi)等等。所以腎病患者不能片面的看待血透，而應(yīng)該全面了解血透，了解血透對全息治療腎臟帶來的影響！ 糖尿病腎病腎功能損傷為什么快？ ? 它的特殊病理損傷基礎(chǔ) 廣泛腎小球硬化。對心臟而言，血管硬化會引起心肌缺血、心絞痛、心衰（患者感心慌、胸悶、憋氣、夜間睡眠不能平躺）等。從而導(dǎo)致腎臟的供血減少，加重病情的進(jìn)展！ 心臟和腎臟的關(guān)系 ?心臟我們形象的比喻成血液泵，腎臟雖小，它的血流量占到心臟每分鐘工作量的 1/5左右，所以要想腎臟在我院全息中藥治療中得到更快速的修復(fù)和功能提高，必須有一顆好的心臟支持它的工作！而血液透析能夠快速降低毒素，改善心肺功能，為全息中藥治療腎臟創(chuàng)造條件，贏得恢復(fù)時間。 ?我院對糖尿病腎病的治療是一個科學(xué)系統(tǒng)的治療，它主要配合全息中藥腎區(qū)離子導(dǎo)入、及“五縱一體”治療計劃、九大標(biāo)準(zhǔn)，全息透析積極處理并發(fā)癥，并有腎臟專業(yè)的 ECT及時定位檢測腎功能，相信糖尿病腎病、腎衰患者的春天一定會到來！
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