護(hù)理程序ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 11:49本頁面
【正文】 。 ， 考慮病人認(rèn)為最重要的問題先解決 。 19:46（一）設(shè)定優(yōu)先次序 例 1．疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 2．活動無耐力：與切口疼痛，術(shù)后體力下降有關(guān) 3．有感染的危險：與手術(shù)傷口、各種管道安置有關(guān) 4．感知性便秘：與手術(shù)后活動少有關(guān) 5．知識缺乏：與未接受過護(hù)理知識有關(guān) 19:46三、計 劃 （ 二 ） 確定護(hù)理目標(biāo) （ 預(yù)期結(jié)果 ） 指病人在接受護(hù)理后 ，期望能夠達(dá)到的健康狀態(tài) ， 即最理想的護(hù)理效果 。 即：主語 +謂語 +行為標(biāo)準(zhǔn) +條件狀語 +評價時間 舉例： 病人 4天后 借助雙拐 行走 100m 主語 評價時間 條件狀語 謂語 行為標(biāo)準(zhǔn) 19:46（ 二 ） 確定護(hù)理目標(biāo) : 遠(yuǎn)期目標(biāo) 、 近期目標(biāo) （ 1） 近期目標(biāo) 指在相對較短的時間內(nèi) （ 一般指一周內(nèi) ） 可達(dá)到的目標(biāo) 。 （ 2） 遠(yuǎn)期目標(biāo)：指需要相對較長時間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo) 。 如病人出院前不發(fā)生外傷 。 (2)目標(biāo)要有明確的針對性 。 (3)目標(biāo)必須具體 ， 可觀察 、 可測量 。 三、計 劃 19:46三、計 劃 （ 三 ） 制定護(hù)理措施 要符合實(shí)際 ， 安全 、 科學(xué) 、 有效 。 （ 2） 協(xié)作性護(hù)理措施 。 19:46三、計 劃 護(hù)理計劃是將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施等各種信息按 一定規(guī)格組合而形成的護(hù)理文件。 2．與其他醫(yī)護(hù)人員合作進(jìn)行護(hù)理。并及時書寫護(hù)理記錄。如健康問題沒有解決，需要分析原因，以便及時調(diào)整修改措施。 四、實(shí) 施 19:46(一 )評價方式 (1)自我評價 (2)護(hù)士長與護(hù)理教師檢查評定 (3)護(hù)理查房 (二 )評價內(nèi)容 (1)過程評價 (2)效果評價 (三 )評價目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度 (1)目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn) (2)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn) (3)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn) 例如：預(yù)期目標(biāo)：病人一周后能獨(dú)立行走 20m。 病人只能獨(dú)立行走 5m— 目標(biāo) 部分實(shí)現(xiàn) 。 五、評 價 19:46五、評 價 (四 )評價步驟 (1)收集資料 (2)判斷效果 (3)分析原因 (4)修訂計劃 ： 1)目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn) :問題解決，可停止措施。 3)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn) :應(yīng)考慮原始資料是否充足，護(hù)理問題是否確切，所定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，所用措施是否可行，是否有效地在執(zhí)行等，然后再重新估計，下一個護(hù)理程序循環(huán)又開始。 19:4
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