呼吸衰竭護理查房ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 09:00本頁面
【正文】 O260mmHg、 PaCO2＞ 50mmH為 Ⅱ 型呼吸衰竭 。 36 治療原則 ?保持呼吸道通暢 ?迅速糾正缺 O2和 CO2潴留 ?糾正酸堿失衡和代謝紊亂 ?防治多器官功能受損 ?積極治療原發(fā)病、消除誘因 ?預防和治療并發(fā)癥 保持呼吸道通暢 ?清除口咽鼻部分泌物或胃內(nèi)反流物 ?化痰 、 祛痰 、 排痰 、 吸痰 。 ?病情危重者 ， 采用經(jīng)鼻或口氣管插管 ， 或氣管切開建立人工氣道 ， 以便吸痰和機械輔助通氣 。長期吸入高濃度氧可引起氧中毒，因此宜將吸入氧濃度控制在50%以內(nèi)。 機械通氣 ?分類 : ?上機指征： 、呼吸不規(guī)則 大嘔吐反吸的可能性 、疲乏 、 PaCO270mmHg6.合并多器管功能損害 機械通氣 ?目的 :維持合適的通氣量 ,改善肺的氧合功能 ,減輕呼吸作功 ,維持心血管功能穩(wěn)定。 糾正電解質(zhì)紊亂 ?低鉀、低氯時補給氯化鉀 ?低鈉為常見，應及時糾正。 護理評估 ?健康史和相關(guān)因素 ?身體情況 局部、全身、輔助檢查 ?心理和社會支持 病人一般情況 飲食、生活習慣 個人嗜好 癥狀和用藥史 家族史 護理診斷 /問題（ 1） 患者呼吸困難、發(fā)紺，血氣分析異常等。 患者不能有效咳嗽、痰多粘稠使氣道不通暢。 低于機體需要量 ,患者營養(yǎng)不良、消瘦、疲乏無力等與胃腸功能減退、進食不足、禁食、代謝率增加等有關(guān) 護理診斷 /問題（ 2） 與禁食、長時間臥床，使用鎮(zhèn)靜劑等有關(guān) 、焦慮 與環(huán)境改變、各種有創(chuàng)治療、疾病診斷及預后不佳、死亡威脅等有關(guān) 自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺結(jié)核等 護理目標 ，能配合進行有效咳嗽 、焦慮減輕或得到控制，患者能夠理解和討論疾病 ，病人體重和水、電解質(zhì)平衡得以維持。 主動介紹 ICU環(huán)境及主管醫(yī)護人員，設法了解患者的心理變化，多與其交流，以耐心、細致的護理工作贏得患者的信任和配合。 從禁食到鼻飼流質(zhì) ,量由少到多，進高蛋白，高脂肪，低碳水化合物，富含多種維生素及微量元素的營養(yǎng)液。忌產(chǎn)氣、生冷、刺激食物 護理措施 遵囑進行無創(chuàng)通氣，適當補充水分，濕化痰液 ,保持口腔清潔，指導并協(xié)助患者進行有效咳嗽。及時清除痰液、口咽部分泌物，必要時進行吸痰，注意無菌操作。 (3)遵醫(yī)囑監(jiān)測血象、血氣等 (4)并發(fā)癥的觀察 嚴格遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應。恐懼、焦慮已明顯減輕 (鼻飼能全力 1000/QD),可基本保持機體營養(yǎng)所需 . ,心衰癥狀已明顯緩解 .
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