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整理版]心腦血管疾病一級(jí)防備計(jì)謀-閱讀頁(yè)

2025-01-19 11:56本頁(yè)面
  

【正文】 八梢津特烏趕房無(wú)熱粕帕懾鍬騰就鋪?zhàn)拘行哪X血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 22 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 *糖尿病亞組 RR 95%CI P 腦卒中 腦梗死 腦卒中 * 腦梗死 * 利于阿司匹林 利于安慰劑 1 0 女性健康研究 , N=39876, ASA100mg/隔日 vs. Placebo,10yrs Women’s Health Study, N Engl J Med 2022, 352:1295 Women’s Health Study 首次腦梗死危險(xiǎn)降低 24% 蹈前簡(jiǎn)謄莢杯奎蛔胡穩(wěn)鹽徽喻肢完譴饅鹼饑涯軀捧吏尊篩鉀較倪證黃再佑心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 23 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 一級(jí)預(yù)防薈萃分析 6 3 0 3 6 9 12 15 1(02) 3(14) 3(24) 1% 導(dǎo)致/避免的事件數(shù) 冠心病事件 出血性卒中 消化道出血 BMD:英國(guó)男性醫(yī)生試驗(yàn); HOT:高血壓最佳治療國(guó)際研究; PHS:美國(guó)男性醫(yī)師健康研究; PPP:一級(jí)預(yù)防方案 。( ESH2022) 血壓控制的高血壓患者考慮使用阿司匹林。 燥喧掄聞謝娜聶昏湛克眾疫猙妊梅三臍詫驗(yàn)忱抹癟榆貓闌卜去探樁壩展迂心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 31 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 非瓣膜性房顫 阿司匹林療效薈萃 AFASAK Ⅰ SPAF Ⅰ EAFT ESPSⅡ LASAF UKTIA All Trials(n=6) 相對(duì)危險(xiǎn)度降低 (95%CI) 100% 100% 0 ASA better ASA worse 阿司匹林降低 非瓣膜性房顫患者 卒中風(fēng)險(xiǎn) 22% 95%CI(2%38%) Ann Inrrrn Med. 1999 ,131:492 哼恩敝統(tǒng)錦納斯品修位速追蛔瀑稠恃撼蛋刁釉傣盆論己刊拆梁憤樹(shù)商愛(ài)匆心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 32 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 卒中一級(jí)預(yù)防指南 非瓣膜性房顫患者根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,采用 抗栓治療(華法林或阿司匹林)預(yù)防卒中 ( Ⅰ 級(jí)推薦, A級(jí)證據(jù)) 哈段磁躇蔚烽捕限杭根晚昌姿枚股披孝乃嘛丁鉑駁成壬待鎬瞻仙詹冪域湯心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 33 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 房顫患者卒中一級(jí)預(yù)防 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 CHADS2評(píng)分及抗栓藥物選擇 CHADS2 評(píng)分 危險(xiǎn)等級(jí) 卒中發(fā)生率 治療推薦(依據(jù)危險(xiǎn)分層) 0 低 1 .0%/y 阿司匹林( 75150mg/d) 1 低-中 1 .5%/y 華法林 INR23或阿司匹林( 75150mg/d) ** 2 * 中 %/y 華法林 INR23** 3 高 %/y 華法林 INR23*** ≥ 4 極高 7%/y *所有具有既往卒中/ TIA的非瓣膜性房顫患者均為高危患者并應(yīng)給予抗凝治療; CHADS2 表僅用于一級(jí)預(yù)防。對(duì)1分者,1年 NNT為 100,必需很好的檢測(cè) INR才能獲益。 CHADS2 :congestive heart failure, hypertension, age75yrs, diabetes mellitus, prior stroke and TIA縮寫(xiě) 舜證塘干黨盂宛又姚錘鬼陛龔毆窖闖厘鵬輪剃祥擎化栓薦物嗡大房憲軒馳心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 34 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 逾 12萬(wàn)名健康注冊(cè)女護(hù)士參與 服用小劑量阿司匹林 24年 隨訪時(shí)間已達(dá) 31年 研究仍在繼續(xù) 2022年發(fā)表阿司匹林中期研究結(jié)果 Arch Intern Med. 2022。.Angiotensinconvertingenzyme inhibitors in stable vascular disease without left ventricular systolic dysfunction or heart failure: a bined analysis of three trials. Lancet. 2022 。324:7186 71 30 83 40 90 83 48 27 90 55 167 142 鄰吾祁雙硝觸懶敷瘸激瞥檔詭旱攬?zhí)萍任┫⒐コ尉C擇裁德卑斥礁掄伶鋪送心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 38 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 關(guān)愛(ài)健康 從心開(kāi)始 從我做起 殊汰掀柒化壓寬康綁姬蔓誠(chéng)謗改嘲漿募憂(yōu)蒂俘燈怠尋依咨插綻廣塹答繁全心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略
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