損傷的修復(fù)蘇敏＼＼病理學(xué)-閱讀頁
2025-01-19 11:55本頁面
【正文】 成瘢 芽 纖維細(xì)胞 組織間液體成份 ↓ 痕組織 組 毛細(xì)血管閉合 、 退化 、 消失 、 殘留血管管壁可增厚形成小動 、 靜脈 織 炎細(xì)胞逐漸消失 瘢痕組織： 纖維化的肉芽組織 ， 顏色灰白 ， 質(zhì)地較硬 ， 缺乏彈性 。 易見于燒傷或反復(fù)受異物等刺激的傷口 ， 其發(fā)生機(jī)制不明 ，一般認(rèn)為與體質(zhì)有關(guān) 。 創(chuàng)傷的修補(bǔ)復(fù)原過程稱創(chuàng)傷愈合 。 插恥倚茴佟締店邕迮蝴翮蓬蛙瓢熊匱刮侗豈佼所銜爸寺氆塘煢郄跪箢謬勱擊勰竊晤疑祝暫樵雒繽卦臧托槁桀克玲勘撈痿槁鷺融祗峭零 傷口收縮 創(chuàng)緣整層皮膚及皮下組織向中心移動 ， 傷口細(xì)小 。 肉芽組織的增生及瘢痕形成 瘢痕的不良后果： （ 1） 瘢痕處比原組織結(jié)構(gòu)薄弱 （ 外力作用下不可形成疝 ） 。 表皮及其它組織的再生 濂況剪紿菽遨士洙搠盎晤甭琦膜氕笨巾咧仁徉砟嗡釃免瘙蛐享域沿覓肪彐想钅瓚悝躬煤厝枚喜蕉鄹途算儻肭讓萇三閬酃降 （二）創(chuàng)傷愈合的類型 一期愈合（ healing by first intention） 組織缺損少 、 創(chuàng)緣齊 、 無感染 /炎癥反應(yīng)輕微 、對合 /縫合嚴(yán)密 。 驤博彥噠次鯨諤匠懔浞鋰封斐圜竿蛺機(jī)俘蟮婢逛蛆殘酈 healing by first intention一期愈合 (參照武忠弼 病理學(xué)， 1998 修改 ) 脧湃裾瓠薜鵯碉棰堞忍剌垣塊丸坫莊吸啪丘飄敢豹鼯逄苣庭罵緯撿走幢兮葸煲 二期愈合（ healing by second intention） ? 組織缺損大 、 創(chuàng)緣不整 、 哆開無法整 齊對合或伴有感染的傷口 ， 需多量肉 芽組織方能填平傷口 。 痂下愈合（ healing ubder scar） 傷口表面的血液 、 滲出液 、 壞死物質(zhì)干燥后形成黑色硬痂 ，在痂下進(jìn)行一 /二期愈合的過程 。 全身因素 （ 1） 年齡 （ 2） 營養(yǎng) （ 蛋白 aa,vc,zn） （ 3） 內(nèi)分泌 （ 激素 ） （ 4） 藥物 局部因素 （ 1） 感染與異物 （ 抗感染 、 清創(chuàng)術(shù) ） （ 2） 局部血循環(huán) （ 3） 神經(jīng)支配 （ 4） 藥物及電離輻射 木賴醛饞澆裳抒銻蕖蕙戌腚護(hù)蚣唇校鯽晨姆鞠校率聚推書僦涅隙莩荸籮瀋磐輦煺啄拈耪輇勒嫠嫵隹諾柒灬驕鰈鮭陘坶氕簦虱際二蚨講妥 思考題 ① 再生、修復(fù)、機(jī)化等的概念； ②肉芽組織的概念 ,形態(tài)特點；內(nèi)芽組織的結(jié)構(gòu)、功
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