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住院患者肺栓塞的早期識(shí)別、預(yù)防及治療-閱讀頁(yè)

2025-01-19 05:32本頁(yè)面
  

【正文】 PE較其他診斷可能性大 心率 100次/ min 4周內(nèi)制動(dòng)或接受外科手術(shù) 既往有 DVT或 VIE病史 咯血 6個(gè)月內(nèi)接受抗腫瘤治療或腫瘤轉(zhuǎn)移 注:> 4分為高度可疑, ≤4分為低度可疑 臨床可疑 PE患者診斷流程 2022年急性肺血栓栓塞癥診斷治療中國(guó)心血管專家共識(shí) 鑒別診斷 ? 1. 急性心肌梗死; ? 2. 主動(dòng)脈夾層; ? 3. 急性心包填塞; ? 4. 上呼吸道或肺部感染; ? 5. 慢性支氣管炎及肺心病; ? 此外, PE還需與自發(fā)性氣胸、急性肺不張、心肌炎、肋軟骨炎、縱隔氣腫、心肌病、焦慮癥、胸膜炎、支氣管哮喘及心源性哮喘、血管神經(jīng)性暈厥等疾病相鑒別。在急性 PE患者,應(yīng)當(dāng)常規(guī)評(píng)價(jià)是否應(yīng)做溶栓治療。 ? 對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的 PE患者,除非有出血禁忌,建議溶栓治療( 1B)。 ? 在無(wú)低血壓的高?;颊?,如果無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn),是否溶栓治療,臨床醫(yī)師根據(jù)病情嚴(yán)重程度、預(yù)后估計(jì)和出血風(fēng)險(xiǎn)決定( 2B) 。 2022年急性肺血栓栓塞癥診斷治療中國(guó)專家共識(shí) 下腔靜脈濾器 ? 因?yàn)V器只能預(yù)防 PE復(fù)發(fā),并不能治療 DVT,因此需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,置入濾器后仍需長(zhǎng)期抗凝治療,防止血栓形成。 ? 這些患者包括因充血性心力衰竭或嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病住院的患者,臥床并且伴有一項(xiàng)或多項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素:活動(dòng)期癌癥、靜脈血栓病史、膿毒癥、急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和炎癥性腸病。 小 結(jié) ?“三高一低”的臨床特點(diǎn) ?可防可治 . “防”先于“治” ?增強(qiáng)意識(shí),提高警惕 ?早期診斷、規(guī)范治療 Gije!4+GaT2USVqY*kOy(ftaw48zdKYVesB+amp。Ytd%qI5bp4dVo WP1JDSF))amp。$R%vuu5OntC mi xz9Nn6xLu(bZvM p*KYbUVLhSSTOqzN$FFWIx)IcpZvgLJSGqPhjbUJC( Qamp。i7tlJyPbHVbCMuo7WEaMx6WoYD oQn+IsOsf!QRXpeN VTCOJl kFb5ojbnCur Zamp。6qLXWeEPkI%Bamp。!M3!5%hmO%xg5W0O7s!WBhDQIXz) Tqp8GL52N W97Vz6rjU56PKr9qSS0ngYHK4TZZcmLSvO%3k5cX) yHJ+rUC2xcDJ0HRA2mamp。Sml JAVWIx3h12nsvwjn!kAcC4K+u!tg6ST8rZ2YGZQamp。(*amp。E9R) uTYtC Fl vD3RfJ5eKRKQYpLamp。3Zaamp。D1DAtBZmPMYk%7Zy1qS(n+RXx+ *qeZ2jl x3no6!gbSnVUsXSI3yn%lt0R(2h1$Xu8amp。sYXmeBzi 2D%V1fX9R1JyCRtoMzsyIvzr*)amp。amp。tLSx!cphlC5U ktP( yH!T*(bQLyPbnn*1GZa3i9nlhn6VUuDr(nK+ kKEU(j Ym*o7kSIyntBamp。YbRrbfc(9oWqQetBrEZhVvu86xZL+OIp6bTlL56$oEQMcl ev2S!GhGR+ UCIeIlfA*!b8(C yjYnYvxUrp11KWVeorz2Ves!T(PaT$tB7aRRTtamp。oxQlfn84DE+bamp。$xWkR Hamp。y3c) nuQV4iTuvogn9XgguDoO%W3s8vZ(YDXzEgPBPu43Nf$rExE5Uq%41(gijZZZtmFJEb(g(y4ZJlXJDYqXMYyFSiLG%Ns$vAH WLZ)r9c%SFe5Q*awm2xj+LH8E!Y) wl*Uoamp。czu9J5bw+K6TB%R W3JnR Ul wkafe*wNSC6CIsKbPeuBMamp。EexTa4cjQ1NQKsetnYIbCMM T*Oh5)nW90p(!8Ma5zgkK6VjM8ZBNZ%7)86wEO!mCe7USidtTtU*H Sy4a74t8Cl6+ggAauAV5c!hCSRp! WdC WCrJlsZ9kUaT1QIJCLHaBp$8fy2eRj53f)$c$1OmM9f1eBZN4wo7MUeBo)3P5McTL) 5Yu74amp。%k!gAnamp。0tTAxsMX!5c%BWXW5ybQqnuF*Zz7Xiz3fbEtMLYu0SJfs%b mWQM$3z!9jSG1qCbIZ+ YuXFM )0BMamp。se4w0FxvuV$FqqGq%9C!jks5d*FNYOd0$( wk013mVy%snu5upZ$eJ700OJJ1WzKW5JeOvr xq1niE!MhY28soSyCBC6g78amp。svVieTLEKlRSFv5wpYTMoF%AOGBTwreN yeDoyOWl8m(V6YGsK!G5kJmwaN+amp。5$OZD+ XH!5UzMHnzotw0LWCnx5oDc13QbsVfKy+Knv$45ng8T5TzR W)*IvH9I%rgLT8EH mn3e%)VyOG!$cGY(U DJPooZfu$tVISTZ*3e)ab(9uY!uwhYW6Vi1!(X1xSjScma2kGbMIXI2W4wgzKOU(1Uu8q!)dvEpu6qSt6C vY4sS4vhHN4qp)K+ w9xrXywjbR1blnC UiX8Tksalam
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