甘子維兒科學(xué)總論教案-閱讀頁(yè)
2024-10-31 14:51本頁(yè)面
【正文】 皮層：嬰兒期不完善，皮質(zhì)下中樞興奮性增高，神經(jīng)髓鞘形成不全 —興奮與刺激易擴(kuò)散 —— 嬰幼兒期易患高熱驚厥 影響神經(jīng)、精神發(fā)育的因素：遺傳、環(huán)境、其他（教育、個(gè)體差異） （一）感知發(fā)育： 視覺(jué)：新生兒已相當(dāng)完善且發(fā)育迅速 聽(tīng)覺(jué)：生后 6周出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)，8周尋找出聲方向， 1216周能辨別母親或保姆聲音 嗅覺(jué)： 12周時(shí)對(duì)強(qiáng)烈氣味有反 應(yīng) 味覺(jué)： 生后即反應(yīng)敏感；生后 數(shù)日能辨別甜與苦 （二）反射： 腱反射：生后數(shù)小時(shí)即可出 現(xiàn)， 1歲內(nèi)反射較亢 肌張力： 34個(gè)月小兒四肢屈肌張力較高 — 可見(jiàn)克匿格 （ Kerning征 ） 病 理 反 射 ： 2 歲 內(nèi) 巴 彬 斯 基（ Babinski） 征 （ +） ， 屬生理性 。 （一）非特異性免疫系統(tǒng) 1．單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：指血液中具有吞噬功能的 C，主要是中性粒細(xì)胞，具有吞噬與清除血栓的功能。 血清促吞噬因子功能下降 —中性粒細(xì)胞游走能力與吞噬功能差 2．屏障作用 皮膚粘膜屏障作用：新生兒差 易患敗血癥 血腦屏障發(fā)育不成熟：易顱內(nèi)感染 胎盤(pán)屏障：胚胎三個(gè)月內(nèi)此屏障發(fā)育較差 孕婦感染可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒先天性感染（常見(jiàn)有風(fēng)疹、皰疹、巨細(xì)胞病毒等） 3．體液因素： 補(bǔ)體、溶菌酶及干擾素等水平較低 抗病毒能力較差。 IgA： 胎齡 30周開(kāi)始合成極少量 IgA，生后一月為成人 %，新生兒 IgA來(lái)自母乳， 10歲左右達(dá)成人水平，SIgA水平增長(zhǎng)較快，對(duì)粘膜具有重要保護(hù)作用 IgM： 胎齡 1012周開(kāi)始合成，出生時(shí)約為成人的 10%， 12歲達(dá)成人水平，宮內(nèi)感染時(shí)，臍血 IgM升高。 IgE： 胎齡 11周開(kāi)始合成， 7歲左右達(dá)成人水平， RSV感染與哮喘兒 IgE升高 細(xì)胞免疫 Tc參與細(xì)胞免疫反應(yīng)，出生時(shí) Tc功能已近完善， T輔助細(xì)胞功能在新生兒期不成
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