畢業(yè)論文-高血壓病患者的護(hù)理措施-閱讀頁
2025-06-24 05:21本頁面
【正文】 在突然蹲下或起立時有所感覺。 ④ 心悸氣短：高血壓會導(dǎo)致 心肌肥厚 、心臟擴(kuò)大、 心肌梗死 、心功能不全。 5 ⑤ 失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。 ⑥ 肢體麻木：常見 手指 、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。 體征 主要體征以血壓增高，成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓 ≥ 140mmHg 和（或）舒張壓 ≥ 90mmHg； 心臟聽診可聞及主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及收縮期雜音。 ，血壓降至正常范圍，頭痛減輕或消失 ； ，未發(fā)生摔倒或受傷 ； 。患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、 焦慮 ，遇事要冷靜、沉 著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于 花卉 之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。 適當(dāng)有氧運(yùn)動 可降壓減肥，改善臟器功能，提高活動耐力，減輕胰島素抵抗，指導(dǎo)輕癥病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動， 如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動。 合理膳食 合理飲食與高血壓有著密切的關(guān)聯(lián)，食鹽的攝入量過多可使血壓升高， 宜 每日鈉鹽攝入量不超過 6g。高血壓患者在飲食中，要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、 6 鐵、鋅，但不宜過量。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質(zhì)，對于高血壓患者來說，還可以防止便秘。 高血壓腦病時給予脫水劑，以減輕腦水腫。 有效的治療必須使血壓降到 140/90mmHg 以下，年齡大于 60歲及高血壓合并糖尿病或腎病的病人，血壓應(yīng)降至 130/85mmHg 以下，降壓速度不可過快過劇。 囑病人堅持正規(guī)治療，避免過度勞累、劇烈運(yùn)動、情緒緊張或激動、防止便秘、用力屏氣、劇咳等，以免加重心臟負(fù)荷或誘發(fā)血壓及顱內(nèi)壓驟升。 定時規(guī)范地測量血壓并記錄， 測壓前 30min禁止吸煙和飲咖啡，測量前 5min 安靜休息，密切觀察病情變化，出現(xiàn)心悸、氣促、夜間陣咳不 能平臥等征象，提示心力衰竭；出現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、瞳孔改變等征象，提示高血壓急癥或腦血管意外。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥，常首選硝普鈉避光緩慢靜脈滴注，同時嚴(yán)密監(jiān)測血壓，每 510min測一次血壓，使血壓緩慢下降并保持在安全范圍 。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有 尼古丁 （煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量 兒茶酚胺 ，使小動脈收縮， 7 導(dǎo)致血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防 高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。 ” 運(yùn)動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié) 的靈活性，降低 肌肉、骨骼與關(guān)節(jié) 僵硬的發(fā)生。有持續(xù)運(yùn)動的習(xí)慣：最好是做到 有氧運(yùn)動 ，才會有幫助。 一般每周 35 次，每次3040min，以不出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短等癥狀為宜，若出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)該立即停止運(yùn)動。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會因素、腎臟功能和飲食等方面。 攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽 2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓 。 低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一，同時還促進(jìn)其他降壓藥的效果。 適宜吃含蛋白質(zhì)高的 食 品，如豆類及豆制品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等；禁止食用動物內(nèi)臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。 教會病人或家屬正確測量血壓的方法，囑按時測壓 及 記錄，長期監(jiān)測血壓變化。 冬季外出注意防寒保暖，避免腦血管意外的發(fā)生
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