【正文】 ，濕化用無(wú)菌蒸餾水每日更換，面罩（鼻導(dǎo)管）清潔 、 螺 紋管一人一用一消毒，用前加藥液，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置 20 分 實(shí)地查看，查看記錄 一項(xiàng)不合要求扣 分 16 ，無(wú)過(guò)期、污染物品，不得存放個(gè)人物品 /晚間護(hù)理濕式掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一巾；病人被服清潔無(wú)污跡 末消毒處理；不在病房走廊清點(diǎn)污被服 ，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理， 晾 干備用，容器清潔 （ 四 ） 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù) 10 分 掌握隔離技術(shù)， 合理使用各類(lèi)防護(hù)用品 ，執(zhí)行六步洗手法 ，一次性銳器用后即入利器盒 理 10 分 每項(xiàng)次不合格樓1 分 （五） 抗菌藥物 使用 10 分 “抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原 則”，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征 ，使用率控制在 60%一下 3天 ，依藥敏結(jié)果選用抗菌藥 、無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者不使用抗菌藥物；已明確病毒感染者一般不用抗菌藥物 10 分 查看病例，提問(wèn) 一項(xiàng)不合要求扣2 分 提問(wèn)回答不全酌情 ~1 分 （ 六 ） 感染 病例管理 10 分 ，專(zhuān)人（監(jiān)控醫(yī)師）負(fù)責(zé) 24小時(shí)內(nèi)報(bào) 院感科 ，爆發(fā)病例及時(shí)報(bào)告， ≤ 10 %（依專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)酌調(diào) ） ≤ 10% ＞ 50% 10 分 每項(xiàng)次不合格樓1 分 17 （ 七 ） 消毒 效果檢測(cè) 10 分 各項(xiàng)檢測(cè)達(dá)標(biāo)： 1. 空氣檢測(cè) 2. 物體表面檢測(cè) 3. 醫(yī)務(wù)人員手檢測(cè) 4. 使用中消毒劑檢測(cè) 5. 紫外線(xiàn)燈管 照射強(qiáng)度監(jiān) 測(cè) 每年 2次 10 分 每項(xiàng)次不合格樓1 分 （ 八 ） 醫(yī)療廢物 10 分 ，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專(zhuān)物專(zhuān)用 廢物 雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣 、稱(chēng)重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī) 范 ，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等，按時(shí)上交 ≤177。 5Kg（如每月總重量＜100Kg 時(shí)，其誤差率應(yīng)≤ 5%） 、 清潔，每天消毒 10 分 查看記錄，實(shí)地查看 1~6 一項(xiàng)不合要求扣 分 7不合要求扣 2 分 月 抗 生 素 使 用 登 記 住院號(hào) 姓 名 入院診斷 一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián) 藥敏 主管醫(yī)生 預(yù)防 治療 31 合 計(jì) ――― ――― . 月 醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核 記錄 得 分： 扣 分： 存在問(wèn)題： 32 整改措施 ： 科主任 ： 護(hù)士長(zhǎng)： 全院醫(yī)院感染管理例會(huì)記錄 時(shí) 間： 2020. 3 地點(diǎn) ： 主 持 ： 參 會(huì) 人： 記 錄： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： . 33 34 35 科室 醫(yī)院感染管理小組會(huì)議記錄 時(shí) 間： 2020 地點(diǎn) ： 主 持 ： 參 會(huì) 人： 記 錄： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： .