【正文】 4200 床位 2294 床位 1906 床位 以 2020 年醫(yī)院在全區(qū)接診比例 18%22%計算分配 ,應(yīng)增加 1906 床位中 ,以同比增長計算配額需在 345420 張床位之間。 診床比測算法計算 根據(jù)日均門診量確定的 3200 人次結(jié)果 ,按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (2020報批稿 ),要求“綜合醫(yī)院的日門 (急 )診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為 3:1” 。 小結(jié) 通過以上三種方法分析可以看出 ,區(qū)醫(yī)院總病床位數(shù)規(guī)劃任務(wù)提出 1200張 ,按照千人床位數(shù)法測算的總床位數(shù)為 9981076 張之間 ,而根據(jù)診床比測算床位數(shù)為 1066 張 (綜合醫(yī)院 )。 據(jù)此 ,本報告認(rèn)為醫(yī)院建設(shè)規(guī)模確定為 1000 張病床位 ,可以保證五年內(nèi)滿足醫(yī)院日常需要。并需要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)健康體檢任務(wù)。 某某 2020 年至 2020 年體檢情況調(diào)查表覽表 表 27 序號 年度 人次 體檢內(nèi)容 1 2020 9030 內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、上腹部 B 超、盆腔 B 超、心電圖、胸透、乳腺檢查、各種化驗檢查、各個部位 X 線拍片、 CT、核磁、心臟血管彩超、骨密度、腦功能檢測、肺功能檢測 2 2020 26103 3 2020 39081 4 2020 38335 醫(yī)院十分重視醫(yī)學(xué)科研工作 ,制定獎勵政策鼓勵專業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。 醫(yī)院還承擔(dān)著某某大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院、北京海淀衛(wèi)校等定點教學(xué)基地的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)任務(wù) 。 項目建設(shè)的必要性 改善醫(yī)療環(huán)境的需要 某某醫(yī)院病房樓是在 1992 年建設(shè)使用的 ,按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》要求 ,每床位應(yīng)占 90 平方米 ,目前僅達(dá) 平方米 ,某某醫(yī)院人員密集、設(shè)備密集 ,院內(nèi)環(huán)境擁擠。近些年 ,區(qū)域人口的大量增加 ,患者“住院難”的問題日見突顯。 某某醫(yī)院病床位使用情況一覽表 表 28 序號 項目類別 2020 年 2020 年 2020 年 2020 年 1 住院人數(shù) (年 ) 20206 22973 24462 25743 2 出院人數(shù)年 19998 23000 24436 25673 3 平均住院日 4 病床使用率 95% 92% 95% 97% 過高的病床使用率 ,使醫(yī)護(hù)人員長期處在工作勞動強度過大 ,潛在環(huán)境污染隱患較高 ,嚴(yán)重威脅到醫(yī)護(hù)人員的身體健康。2020 年職工體檢發(fā)現(xiàn) ,年齡在 35 歲以上的醫(yī)護(hù)人員因醫(yī)源性感染、長期超負(fù)荷運轉(zhuǎn)積勞成疾人數(shù)高達(dá) %,盡快改善某某醫(yī)院住院條件已迫在眉睫。 2020 年 ,某某常住人口將達(dá)到 90 萬人 ,2020 年常住人口將達(dá)到 139 萬人。 2020 年 ,嬰兒死亡率為 ‰ ,大大優(yōu)于國家和市規(guī)定指標(biāo) ,孕產(chǎn)婦死亡率為 0,健康教育、住院分娩率均達(dá) 100%。 城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步提高。城鎮(zhèn)居民人均消費支出 元 ,比上年增長 %。農(nóng)村居民人均消費支出 5450 元 ,比上年增長 %。從 3 年來近 40 次的某某醫(yī)院滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果看 ,人民群眾對住院環(huán)境的滿意度最低 ,表示對醫(yī)院住院環(huán)境不滿意的人數(shù)比例占到受調(diào)查人數(shù)的 30%。目前醫(yī)院由于業(yè)務(wù)、病房用房面積的嚴(yán)重緊缺 ,不僅不能滿足單人病房的要求 ,有時由于床位有限 ,不得不在病房樓走廊和醫(yī)護(hù)人員工作用房內(nèi)加設(shè)床位 ,給患者帶來了不便 ,也給醫(yī)護(hù)人員辦公帶來了不便。問卷調(diào)查還表明人民群眾中對醫(yī)院科室布局不合理、醫(yī)院整體環(huán)境擁擠等問題存在一定的意見。 改善合理布局的需要 目前急診區(qū)設(shè)置在建筑物的北端 ,病患如需住院、手術(shù)和重大搶救就必須送至病房和手術(shù)室 ,病房和手術(shù)室卻設(shè)置在醫(yī)院的南端 ,中間相距過大 ,等候電梯時間過長 ,造成急診急救的矛盾加劇 ,容易導(dǎo)致病患病情發(fā)生變化、延誤搶救時間等問題。 完善醫(yī)院配套設(shè)施、調(diào)整配套 布局的需要 目前某某醫(yī)院有停車場 1000 余平方米 ,車位嚴(yán)重不足 ,給醫(yī)院和周邊都帶來了不小的交通壓力。由于交通組織的混亂狀況 ,急救車的出入經(jīng)常受到影響 ,延誤病人的救治。其他問題還包括醫(yī)院沒有便民購物場所 。這些問題都影響了醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (2020 報批稿 )第三章建筑面積指標(biāo) ,分為綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施床均建筑面積指標(biāo) 。醫(yī)學(xué)科研任務(wù)用房指標(biāo) 。磁共振成像裝置等單列項目用房指標(biāo) 。 綜合醫(yī)院七項設(shè)施 建設(shè)規(guī)模 1000 床在標(biāo)準(zhǔn)中查到建筑面積指標(biāo)為 90 平方米 /床。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 ,按照綜合醫(yī)院七項指標(biāo)占總建筑面積的比例規(guī)定 ,計算包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施規(guī)定建筑面積 (詳見表 31)。 綜合醫(yī)院單列項目房屋建設(shè)面積指標(biāo) 表 32 項目名稱 單列項 建設(shè)面 積指標(biāo) 現(xiàn)有 新建 小計 備注 磁共振成像裝置 (MRI) 310 126 126 正電子斷層掃描裝置 (PET) 300 X?射線計算機體層攝影裝置 (CT) 260 200 200 X 線造影 (導(dǎo)管 )機 310 310 310 血液透析室 10 床 400 350 350 體外震波碎石機室 120 80 80 潔凈病房 (4 床 ) 300 300 300 高壓氧艙 小型 1~2 人 170 中型 8~12 人 400 大型 18~20 人 600 708 708 直線加速器 470 同位素室 (含 ECT) 600 600 600 同位素治療病房 6 床 230 230 230 鉆 60 710 矯形支具與假肢制作室 120 120 120 制劑室 按《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行 小計 5300 1464 1560 3024 相關(guān)業(yè)務(wù)用房 預(yù)防保健用房 預(yù)防保健用房建筑面積指標(biāo)是根據(jù)醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為基數(shù)計算。 預(yù)防保健用房建筑面積共需 920 平方米。根據(jù)醫(yī)院“副高級以上技術(shù)人員總數(shù)的 70%為基數(shù) ,按每人 32 平方米標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房。作為某 某大學(xué)、北京海淀衛(wèi)生學(xué)校、北京昌平衛(wèi)生學(xué)校、北京中醫(yī)衛(wèi)生學(xué)校的臨床實習(xí)醫(yī)院 ,某某醫(yī)院屬于實習(xí)醫(yī)院 ,每年要承擔(dān) 30 余名醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)本科生實習(xí)任務(wù) ,和護(hù)理實習(xí)生 110 名左右。 教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)是根據(jù)接受學(xué)生人數(shù)為基數(shù)計算。 停車設(shè)施 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“新建綜合醫(yī)院 ,應(yīng)配套建設(shè)機動車和非機動車停車設(shè)施。” 醫(yī)院現(xiàn)有機動車和非機動車停車設(shè)施包括 :停放車位 126 個 ,分布于門診樓前和醫(yī)院東側(cè)光明南街 。 根據(jù)規(guī)劃建議書的要求 ,醫(yī)療衛(wèi)生機動車停車位按不小于 45 輛 /萬平方米配置 ,非機動車停車位按不小于 400 輛 /萬平方米配置。項目設(shè)置 525 個 停車位 ,滿足停車要求。 醫(yī)院總體建設(shè)面積規(guī)模 為滿足醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模確定為門急診量 3000人次 ,住院病床位 1000張以及相關(guān)配套設(shè)施需要 ,對上述建設(shè)規(guī)模測算進(jìn)行匯總 ,醫(yī)院的整體房屋建設(shè)面積規(guī)模應(yīng)為 111339 平方米 ,扣除保留原有房屋建筑面積 36282 平方米 ,拆除零散房屋建筑面積 2407 平方米 ,房屋建設(shè)面積缺口為 75057 平方米 (見表 33)。新建急診病房綜合樓建筑面積 48466 平方米 ,地下為三層 ,地上 18 層 (不含技術(shù)夾層 ,含屋頂機房 )。地下車庫建筑面積 11290 平方米。 自然條件 地形、地貌、地震情況 某某處于燕山山脈南麓 ,華北大平原北端 ,東西長 45公里 ,南北寬 30公里 ,總面積 1016平方公里 ,平原占 %,地勢北高南低 ,東北山地最高點海拔 637米 ,平原地區(qū)海拔 2545 米 ,坡度平緩 ,約為 ‰ ,擬建場區(qū)地形基本平坦 ,海拔 27米。 氣候 該地區(qū)屬于典型的暖溫帶半濕潤半干旱季風(fēng)氣候。年平均氣溫攝氏度 度 ,最高平均氣溫攝氏 26 度 ,最低平均氣溫攝氏零下 4 度 ,年平均風(fēng)速 米 /秒 ,年平均降水量 600 毫米。4月份平均風(fēng)速最大 ,為 。 冬季以 N、 NW、 NE 風(fēng) 向為主 ,其多年風(fēng)向頻率統(tǒng)計結(jié)果分別為 17%、 13%、13%,N、 NW、 NE 風(fēng)頻率合計占 43%。年靜風(fēng)頻率占 11%。降水的分布季節(jié)與氣候季節(jié)轉(zhuǎn)換相隨 ,降水有明顯的季節(jié)性 ,3?6 月降水量總計 ,占全年降水量的%。 12?2 月降水量為,占全年降水量的 %。 降水強度在不同季節(jié)不一致 ,某某降水比較集中 ,又以強度較大的陣性降水為主 ,最大日降水量出現(xiàn)在 8 月份 ,為 ,6?8 月日最大降水量是春、秋、冬三季日最大降水量的 倍。最冷月為一月份 ,多年平均氣溫為 ?℃ (在℃ ?℃之間 ,變幅 ℃ )。氣溫年 差 ℃。歷年極端最高氣溫平均 ℃ ,極端最低氣溫平均 ?℃ ,差值為