護理管理學教案護理質量管理-閱讀頁
2024-09-30 10:02本頁面
【正文】 準 — 終末質量標準 2) 臨床護理質量標準： ? 知情同意與隱私保護；基礎護理與等級護理；康復和健康指導；密切觀察病情變化 3) 護理病歷書寫質 量標準 4) 護理管理質量標準 （四）護理質量標準化管理 ① 可衡量性原則（數據） ② 科學性原則（法律法規(guī)，病人需要） ③ 先進性原則（基于事實，略高于事實） ④ 嚴肅性和相對穩(wěn)定性原則 ： ① 調查研究，收集資料 ② 擬訂標準并進行驗證 ③ 審定、公布、實行 ④ 標準的修訂 ? 成翼娟等采用質性研究方法將我國護理質量標準與評價體系分為三大部分： — 醫(yī)院護理的結構與組織 — 醫(yī)院護理實踐 — 醫(yī)院護理質量績效評價指標 ? 王建榮等用層次分析法構建護理過程質量標準 四、護理質量管理方法 PDCA 循環(huán)管理 — 美國休哈頓質量管理專家愛德華 P—— Plan（計劃） D—— Do（執(zhí)行） 講授內容 注解 C—— Check（檢查） A—— Action（處理） （一） PDCA 循環(huán)基本工作程序 ? 4 個階段， 8 個步驟： 第一步：分析質量現狀，找出存在的質量問題 第二步：分析產生質量問題的原因或影響因素 第三步：找出影響質量的主要因素 第四步：制定相 應的管理或技術措施，提出改進 行動計劃，并預測實際效果。 多媒體演示 20 分鐘 舉例說明 15 分鐘 講授內容 注解 ? 分為患者不滿意、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故三種。 不抱怨 容忍區(qū)變窄，期望值提高， 反應 直接退出服務 抱怨 解決 維持 /提高原有滿意度 糾紛 （ medical dispute） :患者或家屬就對醫(yī)療服務的過程、內容、結果、收費或態(tài)度不滿而發(fā)生爭執(zhí)，或對同一醫(yī)療事件醫(yī)患雙方對其前因及后果，處理方式或輕重程度產生分歧發(fā)生的爭議。 ? 完全責任：完全由醫(yī)療過失行為造成 ? 主要責任：主要由醫(yī)療過失行為造成 ? 次要責任：主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用 ? 輕微責任：絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失起輕微 作用 （ medical malpractice）： 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 9. 不屬于醫(yī)療事故的情形： ① 緊急情況下?lián)尵却刮；颊?— 不良后果； ② 患者病情異?；蝮w質特殊 — 醫(yī)療意外； ③ 現有醫(yī)療條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的； ④ 不可抗力造成 不良后果的。 ? 護理質量改進機會 — 出現護理質量問題（不合格項目）后的改進 — 沒有發(fā)現質量問題時的改進（主動尋求改進機會） 小結 質量管理 是全面管理的中心環(huán)節(jié) ， 核心 是 制定、實施和實現質量方針與目標 ， 主要形式 有 質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進。 護理質量管理方法 常用的是 PDCA 循環(huán)管理 。 醫(yī)療事故和護理差錯如何分級？ 護理質量評價的類型及內容有哪些？ 多媒體演示 5 分鐘 講授內容 注解
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