【正文】 藥特色的兒科病康復(fù)和健康指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開(kāi)展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)制定常見(jiàn)兒科病及本科 室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。應(yīng)當(dāng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上，積極探索開(kāi)發(fā)新的制劑，更好地滿(mǎn)足臨床需要。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象 建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時(shí)調(diào)整。 六、附則 第三十三條 兒科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 33 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其眼科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展眼病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 第七條 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立眼科門(mén)診，有條件的可以開(kāi)設(shè)中醫(yī)眼科特色專(zhuān)病門(mén)診、病房和急診。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要 求。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類(lèi)別與數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師隊(duì)伍，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，比例應(yīng)當(dāng)合理 。對(duì)于本科室 40 的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的梯隊(duì)，而不出現(xiàn)人才斷層。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要疾病的中醫(yī)診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，了解中藥方劑 300 首，并掌握常用方劑 100 首（見(jiàn)附件 2）和中醫(yī)藥特色 治療方法。 中醫(yī)類(lèi)別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有釋析中醫(yī)眼科經(jīng)典著作的能力，具備應(yīng)用中醫(yī)理論和方法處理疑難、危重眼病的能力，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力 。 中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。 第十六條 眼科主任應(yīng)具有從事中醫(yī) 眼科 專(zhuān)業(yè) 5年以上工作 經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)眼科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)中 醫(yī)眼科操作技術(shù) 40 學(xué)時(shí)以上。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長(zhǎng)是眼科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，原則上二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中 成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系，以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱(chēng)晉升制度。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)具備常見(jiàn)、多發(fā)眼病診治的能 43 力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展結(jié)膜病、角膜病、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜炎、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病等眼科常見(jiàn)疾病的診療。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)開(kāi)展點(diǎn)眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳穴、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)制定常見(jiàn)眼病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu) 化診療方案。學(xué)習(xí)外單位有效中醫(yī)適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應(yīng)用。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊 44 和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。 第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、 綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 45 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院 眼科 設(shè)備配備目錄 一、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設(shè)備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計(jì) 、 眼底鏡 、 角膜曲率計(jì) 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗(yàn)光儀 、 全自動(dòng)電腦視野儀 、 手術(shù)顯微 鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動(dòng)焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、激光治療儀 、 視覺(jué)誘發(fā)電位儀 二 、 三 級(jí)中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設(shè)備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計(jì) 、 眼底鏡 、 角膜曲率計(jì) 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗(yàn)光儀 、 全自動(dòng)電腦視野儀 、 手術(shù)顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 超聲乳化治療儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動(dòng)焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、 激光治療儀 、 視覺(jué)誘發(fā)電位儀 、 光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)（ OCT） 46 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《柳州醫(yī)話》） 2．二至丸（《醫(yī)方集解》） 3．二陳湯 (《太平惠民 和劑局方》 ) 4．八珍湯（《正體類(lèi)要》） 5．十全大補(bǔ)湯（《太平惠民和劑局方》） 6．三仁湯（《溫病條辨》） 7．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 8．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》） 9．五皮飲（《麻科活人全書(shū)》） 10．五苓散（《傷寒論》） 11．六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》） 12．天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》） 13．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》） 14．化斑湯（《溫病條辨》） 15．化堅(jiān)二陳湯（《醫(yī)宗金鑒》） 16．玉女煎 (《景岳全書(shū)》 ) 17．雙解散 (《目經(jīng)大成》 ) 18．丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》） 19．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方 集解》） 20．寧血湯（《中醫(yī)眼科學(xué)》） 21．白虎湯（《傷寒論》） 22．甘草瀉心湯（《傷寒論》） 23．右歸飲 (《景岳全書(shū)》 ) 24．生蒲黃湯《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》 25．四妙勇安湯 (《驗(yàn)方新編》 ) 26．四物湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 27．四物五子湯 (《審視瑤函》 ) 28．四順清涼飲子 (《審視瑤函》 ) 29．甘露消毒丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》） 30．生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》） 31．歸脾湯（《濟(jì)生方》） 32．正容湯 (《審視瑤函》 ) 33．加味逍遙散 (《審視瑤函》 ) 34．石決明散 (《沈氏尊生書(shū)》 ) 35． 托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》） 36．導(dǎo)痰湯（《校注婦人良方》） 37．導(dǎo)赤散 (《小兒藥證直訣》 ) 38．還陰救苦湯（《原機(jī)啟 47 微》） 39．百合固金湯（《醫(yī)方集解》） 40．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》） 41．防風(fēng)通圣散（《宣明論方》） 42．補(bǔ)陽(yáng)還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》） 43．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》） 44．補(bǔ)腎地黃丸（《眼科百問(wèn)》） 45．補(bǔ)腎明目丸（《銀海精微》） 46．補(bǔ)肝散（《秘傳眼科龍木論》） 47．防風(fēng)散（《秘傳眼科龍木論》） 48．杞菊地黃丸（《醫(yī)級(jí)》） 49．瀉肺飲（《眼科纂要》） 50．梔子勝奇 散（《原機(jī)啟微》） 51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論 ? 瞳人干缺外障》） 52．瀉白散（《小兒藥證直訣》） 53．瀉心湯（《銀海精微》） 54．瀉肝散 (《銀海精微》 ) 55．定志丸（《審視瑤函》） 56．明目地黃丸（《審視瑤函》） 57．羌活勝風(fēng)湯 (《原機(jī)啟微》 ) 58．抑陽(yáng)酒連散（《原機(jī)啟微》） 59．知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》，原方為丸） 60．驅(qū)風(fēng)散熱飲子 (《審視瑤函》 ) 61．除濕湯（《眼科纂要》） （《原機(jī)啟微》） 63．活血煎（《眼科龍目論》） 64．參蘇飲 《目經(jīng)大成》 ) 血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》） （《太平惠民和劑局方》） 中丸（《三因方》） （《景岳全書(shū)》） （《太平惠民和劑局方》） (《楊氏家藏方》 ) (《溫病條辨》 ) （《審視瑤函》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《重樓玉鑰》） （《普濟(jì)方》） 76．真武湯（《傷寒論》） （《傷寒雜病論》） 明散（《證治準(zhǔn)繩》） （《傷寒論》） （《六因條辨 》） （《秘傳眼科龍木論》） 損湯 (《原機(jī)啟微》 ) （《疫疹一得》） （《溫 48 病條辨》） 85．清燥救肺湯《醫(yī)門(mén)法律》 86．銀翹散（《溫病條辨》） (《銀海精微》 ) （《千金方》） 89．犀角地黃湯（《備急千金要方》） （《證治準(zhǔn)繩》） 91．新制柴連湯（《眼科纂要》） 92．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》） 93.增液湯 (《溫病條辨》 ) （《重訂廣溫?zé)嵴摗罚? 95 熟地首烏湯 (《眼科臨證錄》 96．眼珠灌膿方（《中醫(yī)眼科學(xué)講義》）97．甘麥大棗湯 (《金匱要略》 ) 98．助陽(yáng)活血湯 (《審視瑤函》） 99．撥云退翳散 (《銀海精微》 ) 100．陽(yáng)和湯 (《外科全生集》 ) 49 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理指南 （征求意見(jiàn)稿） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科按照本指南建設(shè)和管理。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)耳鼻咽喉科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)門(mén)診，有條件的可以開(kāi)設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開(kāi)設(shè)急診。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附件 1）要求。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與專(zhuān)科技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 三、人員隊(duì)伍 51 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占 70%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 年齡構(gòu)成應(yīng)形成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段無(wú)人才斷檔現(xiàn)象。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)生均應(yīng)接受中醫(yī)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和耳鼻咽喉科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá) 到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相應(yīng)的診療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培 52 訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在耳鼻咽喉科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)本科常見(jiàn)病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 、主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、耳鼻咽喉科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)耳鼻咽喉科疑難疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，具備解決本專(zhuān)科危重疑難疾病和繼承、創(chuàng)新專(zhuān)科技術(shù)的能力 ,掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)的新進(jìn)展。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng) 在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位， 具有正高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)臨床工作 20 年以上。 53 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)