【正文】 ，在 xx 醫(yī)院看病貴又是另一重大問題 。在 xx 醫(yī)院來說，主要是因?yàn)橹袊闹扑帢I(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對(duì)國外的高端藥很依賴，中國才不得不從國外進(jìn)口，而國外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國不管哪個(gè)醫(yī)院，只要來看病，藥費(fèi)就會(huì)很貴。其次，在小醫(yī)院，因?yàn)闆]規(guī) 范到，人為因素就成為了主要因素。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。 醫(yī)療改革，是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一 —— 看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)： 首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)科研能力 。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。所以對(duì)各種藥的利潤加以限制，以穩(wěn)定其價(jià)格，是保證看病廉價(jià)的重要手段。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評(píng)估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。 另一方面，增強(qiáng)本國自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進(jìn)口。 改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病 貴的重要手段，也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任，對(duì)病人是防之又防。對(duì)所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。解決問題的關(guān)鍵，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。什么收受紅包，開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來說就是家常便飯。所以對(duì)待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。每個(gè)人都有榮譽(yù)感，而醫(yī)生是 最容易獲得這種感覺的，增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感 .同時(shí)，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層，錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個(gè)字“錢”。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題，不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層，都會(huì)生病，都會(huì)與醫(yī)院接觸，而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。所以，解決此問題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。 當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個(gè)社會(huì)矛盾，還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。 這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，所以，觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。同時(shí)，在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨 在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。我見習(xí)所在的安徽省 xx 縣中醫(yī)院成立于 xxxx 年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。從 7 月 22 日開始，我被安排到這一科室后，就在張 xx主治醫(yī)師、趙 xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了 20xx 暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。 一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng) 醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不可少。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。因?yàn)闆]有陌生，所以為難。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長見識(shí)的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué) 是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下 。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢 ? 二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐 “理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”??現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè) bp： 90/60mmhg， hr： 43 次 /分，開始考慮心源性的暈厥 ，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉 20 日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了??理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。該院 20xx 年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。其次是 待遇問題。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來。中西醫(yī)如何結(jié)合 ?整 個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。所以呀，沒有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不 合邏輯，也不適合。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。 五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系 基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張 xx 主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛 煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。 六、我的小結(jié) 以上幾點(diǎn)便是 個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。 社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告篇 6 繁忙而又緊張的四天志愿者服務(wù)在工作昨天晚上結(jié)束了，我作為一名大會(huì)的引導(dǎo)員，在這次工作中得到了鍛煉，也有很多的感想。到了那，高老師給大家分配好了工作，讓大家立即前往自己分到的賓館。中午休息了一會(huì)，三點(diǎn)的時(shí)候，接到劉老師的通知：讓我和其他兩名同學(xué)前往天壇體育賓館。四點(diǎn)一到那，在大廳的其他幾個(gè)比我們先到的同學(xué)給我們說了我們的工作任務(wù)。我在大廳見到有天津來的代表就跟他們打好招呼，告訴他們我是他們的引導(dǎo)員和我的電話，并登記下他們的聯(lián)系 電話、房間號(hào)以及姓名。我們幾個(gè)引導(dǎo)員匆忙吃完飯然后到大廳詢問負(fù)責(zé)會(huì)務(wù)安排老師明天的安排，我想早點(diǎn)通知代表們明天的安排，怕晚了打擾他們休息。弄完以后，幫助會(huì)務(wù)組的老師發(fā)書和包以及代表證給那些剛到的代表。由于天壇體育賓館來了 300 多名代表，客房都安排滿了，我們七名引導(dǎo)員只能被安排到 KTV 的休息室。 28 號(hào)早上 5 點(diǎn) 20起來，整理完一些東西差不多六點(diǎn)多吃完早飯，就出去看 47 號(hào)車停在哪，然后在賓館門口舉著車排，叫著天津的代表請(qǐng)上 47 號(hào)車。七點(diǎn)人都到齊了，我們發(fā)車了。通知他們會(huì)務(wù)組的一個(gè)老師說所有的包都不能帶入會(huì)場(chǎng)，照相機(jī)以及水都不能帶進(jìn)去。有位天津紅橋區(qū)代表的負(fù)責(zé)人說她們昨天所有負(fù)責(zé)人開會(huì)，組委會(huì)的人說可以帶女士的小包進(jìn)去。半個(gè)小時(shí)就到了人民大會(huì)堂，我讓代表們排好隊(duì)準(zhǔn)備入場(chǎng)。照完后引導(dǎo)大家進(jìn)入三層的會(huì)場(chǎng)。會(huì)議結(jié)束后我引導(dǎo)他們出來，在會(huì)場(chǎng)外面集合，然后返回 47 號(hào)車。終于他們出來了，看到了我就跟我回到車上。下午吃完飯就又把他們送回了大會(huì)堂。有兩位比稍大點(diǎn)的姐姐想去秀水街玩，問我?guī)c(diǎn)關(guān)門，我不是北京人，也不太清楚，就打電話問了我一個(gè)北京的同學(xué)，告訴了她們。 只要真心地為代表服務(wù)，為他們著想，就能贏得他們的尊重。我也盡力幫助代表解決他們遇到的困難，他們也很樂意幫助我。洗頭洗澡都成了問題，一天的勞累我們很想洗個(gè)熱水澡，晚上在大廳碰到兩位我?guī)У拇韴F(tuán)的姐姐，她們住在一個(gè)房間，正準(zhǔn)備出去逛會(huì)。 她們說沒事，想洗就去我們房間吧，你們也挺不容易的。這天的秩序好了很多，比較順利的就進(jìn)入了會(huì)場(chǎng)?？墒堑搅孙埖辏f就給我 47 號(hào)車和令一個(gè) 46 號(hào)車準(zhǔn)備了 6 桌，讓我們這兩車的人占六桌，可不知道怎么了有兩個(gè)人沒座位，我給負(fù)責(zé)人打電話他說只能有六桌，多了他們也不管，要么就在一桌上多加一個(gè)人?？粗鴦e人 都吃飯而那兩個(gè)代表在那站著，我覺得特別對(duì)不起他們，都快急哭了我們兩個(gè)引導(dǎo)員。 30 號(hào)，參觀軍事博物館，老師安排我這車回來時(shí)清空，讓原先這車的代表做這個(gè)賓館的其他車回來。都沒有什么抱怨。并提前跟幼兒園的老師聯(lián)系上了，她已經(jīng)來了這接人。我跟拍攝的一個(gè)師哥和師姐便都站著把座留給了參觀的老師。參觀完可以后，師傅就把他們都送回賓館。 這次實(shí)踐讓我懂得如何做事，如何做人，如何處理應(yīng)急問題。這其中也有些足之處和疏忽，以后我會(huì)更細(xì)致的做事 ，爭取讓所有的代表滿意。通過跟代表們的交流，我也懂得了很多道理，學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。 社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告篇 7 這是一篇關(guān)于我這個(gè)暑假在四川閬中的一次教師體驗(yàn)，在這次社會(huì)實(shí)踐過程中，我收獲到了許多。要忍受學(xué)生的調(diào)皮和吵鬧，還要每晚備課到一兩點(diǎn)。雖然這當(dāng)中有些不愉快，但我還是要告訴自己：我是老師！鼓勵(lì)自己上完課。相信自己！我們要相信，不要懷疑！要多做才能有所得！ 一、招生前期的艱難 這個(gè)假期對(duì)我來說有著不同凡響的意義，因?yàn)槲易约憾疾辉嘈盼夷茏叩竭@一步。我能勇敢地去做我想做的事，能丟下所謂的面子在人前去做事，我比大多數(shù)同齡人進(jìn)步了，我敢于去嘗試一件看似不可能的事。 （一）招生時(shí)的艱難 剛開始是招生階段，我們負(fù)責(zé)監(jiān)督，每天帶領(lǐng)發(fā)單員到指定地點(diǎn)，這我學(xué)到了，以后還需早點(diǎn)發(fā)傳單招生，后來就是擺點(diǎn)，穿著正裝，在一個(gè)人流量較大的廣場(chǎng)擺點(diǎn)，然后等人來咨詢，這也是招生后期的一個(gè)環(huán)節(jié)，第一次在那么多人面前坐著，擺出迷死人 的笑容，覺得挺新鮮的，但不覺得很丟臉面，相反還很自然。 （二）慘不忍睹的住宿條件 在招生的十幾天里，我們住宿條件很艱難，睡在地上不說，還蓋黑心棉！在那幾天時(shí)間里，我們心里很苦，我們就像背井離鄉(xiāng)的孩子，生活的苦難似乎一下降臨在我們身上，晚上真的好想哭，但現(xiàn)在不吃苦，以后畢業(yè)怎么辦？我們只有忍，而且主管房子也沒租好，一時(shí)就只好住在辦學(xué)處，晚上鋪開席子和棉絮睡覺，白天把東西又打包好，很是麻煩。正因如此，主管才給我們找房子，否則還不知道拖到什么時(shí)候，所以人要懂得時(shí)刻維護(hù)自身利益。因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)只有我和另一位同學(xué)是分別教初高中英語的，就毫無疑問地被留下來了。我共教五個(gè)班，一共有 42 個(gè)學(xué)生， 8 月12 號(hào)我們正式開課了，我上午兩節(jié)課，下午三節(jié)課。 二、當(dāng)老師的挑戰(zhàn) （一）第一節(jié)課的不安 剛開始時(shí)，我就是一只菜鳥，很緊張，甚至還害怕那些學(xué)生。 2 點(diǎn)，因?yàn)槭堑谝惶煲娮约旱牡谝慌鷮W(xué)生，難免緊張，又不能讓那些學(xué)生小瞧了自己，必須淡定，我們?cè)谛睦锬睿哼^了第一天就好，就有經(jīng)驗(yàn)了，萬事開頭難。 （二）學(xué)生的刁難 興趣性。 三百六十行，行行出狀元。 在教學(xué)時(shí)間里，我慢慢地體會(huì) 當(dāng)老師的不易，每晚都要備課到很晚，我們從來就沒在 12 點(diǎn)之前睡覺，因?yàn)槭强缒昙?jí)教學(xué)，每個(gè)年級(jí)的課要準(zhǔn)備充分。真的是，害得我們壓力很大，我們調(diào)侃道，以后招生時(shí)說明只收差生。所謂新官 上任三把火，當(dāng)老師的不給學(xué)生來個(gè)敲山鎮(zhèn)虎，還不把我們老師放在眼里了。但我所教的升初三 A 班的學(xué)生大部分是好成績，他們卻沒有很自傲，也并沒有瞧不起老師的意思，我感到很欣慰。我慢慢發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己有當(dāng)老師的范，也很有天賦，現(xiàn)場(chǎng)舉例也很恰當(dāng)，我頓時(shí)喜歡老師這個(gè)職業(yè)了。我為了培養(yǎng)他們對(duì)英語的愛好，興趣教學(xué)。孩子們都是笑著離開課堂的，看著他們的笑容，我自己也樂在其中，孩子們也都很開心，每天最期待的就是我的初一英語課了，而我也終于能按照自己的想法辦事了。因?yàn)榻淌逸^小，我一轉(zhuǎn)身就觸碰到桌椅，也因此不能時(shí)?？磦湔n本，否則學(xué)生的那一雙雙眼睛可是盯著講臺(tái)上的我。在初三 B 班，剛開始班上氣氛很沉悶，一個(gè)個(gè)都低著頭，怎么說都不回答問題，筆記從不做，只帶兩只耳朵，還不知道聽進(jìn)去沒哦。我也終于體會(huì)到當(dāng)初那些用心良苦的恩師們的心情