【正文】 棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時(shí)貯存、運(yùn)送不適用本規(guī)范，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 　　有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范，專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定另行發(fā)布。 　　 規(guī)范性引用文件 　　下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文，通過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。 浸出毒性鑒別 　　GB8978 　　 定義 　　下列定義適用于本規(guī)范： 　　 醫(yī)療廢物（Medical waste）：本規(guī)范采用《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類名錄依照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。 　　 暫時(shí)貯存( Temporary storage) 　　指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過程。 　　 周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfer container/barrel） 　　盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。 　　 包裝袋(Packing bag) 　　用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。 　　 高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)（High temperature disposal) 　　本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢物處置技術(shù)。 　　 最終處置（Final disposal） 　　指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過程。 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存 　　 庫房 　　具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房，并應(yīng)滿足下述要求： 　　 必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡； 　　 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入； 　　 應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施； 　　 ，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境； 　　 庫房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時(shí)貯存庫房的清洗用； 　　 避免陽光直射庫內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件； 　　 庫房?jī)?nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)； 　　 、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求，在庫房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)； 　　暫時(shí)貯存庫房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)具體要求見附錄A。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關(guān)人員不可移動(dòng)，； 　　 可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強(qiáng)度，防滲漏。 　　 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。 　　 確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃，時(shí)間最長(zhǎng)不超過48小時(shí)。 　　 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存庫房和醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱）存放地，應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。 醫(yī)療廢物的交接 　　 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告。 　　 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。轉(zhuǎn)移計(jì)劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）。 　　《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時(shí)間為5年。 　　 每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。 　　《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》格式見附錄 C。 　　醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表，并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表。 　　第四章車輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉；廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。 　　 運(yùn)送車輛應(yīng)配備 　　(1) 本規(guī)范文本 　　(2)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用） 　　(3)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》 　　(4) 運(yùn)送路線圖 　　(5) 通訊設(shè)備 　　(6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號(hào)碼 　　(7) 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話號(hào)碼 　　(8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品 　　(9) 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒 　　(10) 備用的人員防護(hù)用品 　　 圖形和文字標(biāo)識(shí) 　　（1）醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)； 　?。?）運(yùn)送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運(yùn)送車輛編號(hào)。 　　 運(yùn)送要求 　　 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運(yùn)送車輛和備用應(yīng)急車輛。 　　 運(yùn)送頻次：對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處置單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對(duì)于確實(shí)無法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 　　 運(yùn)送路線：盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》。 　　 醫(yī)療廢物運(yùn)送前，處置單位必須對(duì)每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查，確保車況良好后方可出車。 　　 醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。 　　 消毒和清洗要求 　　 醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛清洗場(chǎng)所和污水收集消毒處理設(shè)施。 　　醫(yī)療廢物運(yùn)送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對(duì)周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗。禁止在社會(huì)車輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。 　　水域運(yùn)送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場(chǎng)所就地消毒處理，確認(rèn)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱（桶）蓋應(yīng)扣緊，并將周轉(zhuǎn)箱（桶）裝入船中，船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧寡b載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。 　　 采用設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)的專用船只裝載醫(yī)療廢物，其船倉內(nèi)壁應(yīng)光滑平整，易于清洗消毒。 　　船上除配備打撈工具外，、用品、裝備。 　　 運(yùn)送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 　　醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下要求： 　　 　?。?）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度； 　?。?）熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性； 　　（3）熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識(shí)要求，裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序； 　　（4）在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時(shí)，知道如何采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。 　　 應(yīng)急措施 　　 運(yùn)送過程中當(dāng)發(fā)生翻車、撞車（沉船、翻船）導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系，請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓步痪?、環(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心的支持。對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理； 　?。?）清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理； 　?。?）如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，并到醫(yī)院接受救治； 　?。?）清潔人員還須對(duì)被污染的現(xiàn)場(chǎng)地面進(jìn)行消毒和清潔處理。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個(gè)部門寫出書面報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容包括： 　　（1）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過； 　?。?）泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱； 　?。?）醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響； 　?。?）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。 醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹?　　國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中處置，現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)，該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。 　　 處置廠不允許建設(shè)在GB3838中規(guī)定的地表水Ⅰ類、Ⅱ類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量Ⅰ類功能區(qū)。 　　處置廠的選址應(yīng)遵守國(guó)家飲用水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定。 　　 處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。 　　 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護(hù)結(jié)構(gòu)，防止無關(guān)人員和家禽、寵物進(jìn)入。室內(nèi)換出的空氣必須進(jìn)入醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐內(nèi)焚燒處理。 　　 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施，處置廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存場(chǎng)所、處置現(xiàn)場(chǎng)地面的沖洗污水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，再排入處置廠內(nèi)的污水集中消毒處理設(shè)施處理。 　　 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)設(shè)自動(dòng)稱重裝置，計(jì)量醫(yī)療廢物的處置量。 　　 　　 如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符，接收人員立刻向處置單位負(fù)責(zé)人匯報(bào)，由負(fù)責(zé)人組織查明情況。 　　 《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》保存時(shí)間為5年，以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。 　　 　　 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房應(yīng)具有良好的防滲性能，易于清洗和消毒。 　　 當(dāng)處置廠醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度≥5℃，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過24小時(shí)；當(dāng)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度5℃，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過72小時(shí)。處置技術(shù)要求 　　 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐的處理能力應(yīng)符合以下要求： 　?。?）原則上，地級(jí)或地級(jí)以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠； 　　經(jīng)省級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)可建兩座，特大型城市可建三座。 　　 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐應(yīng)符合以下要求： 　?。?）自動(dòng)投料，不得損壞包裝； 　?。?）設(shè)置溫度、爐壓自動(dòng)控制及超溫安全保護(hù)裝置； 　?。?）設(shè)有運(yùn)行工況（溫度、爐壓、CO、O2等）在線監(jiān)測(cè)及記錄系統(tǒng)； 　?。?）設(shè)有確保醫(yī)療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統(tǒng)； 　?。?）符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標(biāo)準(zhǔn)。 　?。?）醫(yī)療廢物焚燒開始時(shí)，應(yīng)確保當(dāng)焚燒系統(tǒng)達(dá)到規(guī)定溫度時(shí)，才開始運(yùn)轉(zhuǎn)、進(jìn)料和處置醫(yī)療廢物。 　?。?）煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括：控制二惡英再生成的急冷裝置，控制酸性氣體的裝置和除塵裝置，除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。 　?。?）醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的煙氣自動(dòng)連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置應(yīng)能監(jiān)測(cè)CO、煙塵、SONOX項(xiàng)目，在線監(jiān)測(cè)記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。焚燒殘余物的最終處置 　　 醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存，并按照GB18598《危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》固化填埋處置。 　　 ，如屬于危險(xiǎn)廢物，則按危險(xiǎn)廢物處置。運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測(cè)與記錄 　　 記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。 　　煙氣停留時(shí)間：通過監(jiān)測(cè)煙氣排放速率和審查焚燒設(shè)計(jì)文件、檢驗(yàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。 　　 應(yīng)連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測(cè)排氣中CO、煙塵、SONOX；對(duì)于目前尚無法采用自動(dòng)連續(xù)裝置監(jiān)測(cè)的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物，應(yīng)按GB18484的監(jiān)測(cè)管理要求，每季度至少采樣監(jiān)測(cè)1次。 　　 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報(bào)告上述運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。 　　 　　 　　 邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)醫(yī)療廢物集中處置 　　邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)單獨(dú)建設(shè)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，除采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)外，可采用其它經(jīng)省級(jí)環(huán)保和衛(wèi)生部門認(rèn)可的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，處理過程中主要工藝參數(shù)的控制應(yīng)達(dá)到處置設(shè)備的設(shè)計(jì)要求。 重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求 　　在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第24條第（一）項(xiàng)中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類（如SARS）傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置，適用于本章規(guī)定，本章未做規(guī)定的，適用于本規(guī)范其他部分有關(guān)規(guī)定。 　　 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)為專場(chǎng)存放、專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。 　　 　　運(yùn)送時(shí)間應(yīng)錯(cuò)開上下班高峰期，運(yùn)送路線要避開人口稠密地區(qū)；運(yùn)送車輛每次卸載完畢，%過氧乙酸噴灑消毒。 　　 處置廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，無關(guān)人員不得進(jìn)入。 　　 人員衛(wèi)生防護(hù) 　　 運(yùn)送及焚燒處置裝置操作人員的防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的一級(jí)防護(hù)要求，即必須穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴、戴工作帽和防護(hù)口罩，近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù)目鏡。%%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓13分鐘?！　「郊诱f明 　　本規(guī)范由國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司提出。 　　本規(guī)范為首次發(fā)布。 　　本規(guī)范由國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局負(fù)責(zé)解釋。 黃色 文字和字母 黑色 尺寸： 等邊三角型 邊長(zhǎng)≥400mm 英文文字 高≥40mm附錄B（規(guī)范性附錄）《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）格式日期感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接人員簽名廢物運(yùn)送人員簽名