護理核心制度及緊急風險預案幻燈片-在線瀏覽
2024-11-21 22:00本頁面
【正文】 ，可以確定為一級護理： 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者； 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者；,護理要點： 每小時巡視患者，觀察患者病情變化，； 根據患者病情，測量生命體征； 根據醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施； 根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關的健康指導。,護理要點： 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化，； 根據患者病情，測量生命體征； 根據醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施； 根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 提供護理相關的健康指導。,護理要點： 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，； 根據患者病情，測量生命體征； 根據醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施； 提供護理相關的健康指導。 值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作的準備及進行。處理好醫(yī)療物品，并為下一班做好必要的準備工作。,為下一班做好必要的準備工作 交接班應提前15分鐘,交接班應詳細做好晨會集體交班、書面、口頭及床邊交接班。夜班護士報告病房24小時動態(tài)，重點為新病人、危重、手術和特殊檢查病人的床號、姓名、診斷、病情變化、治療、護理和特殊檢查要點等。進修護士或實習生書寫《護士交班本》及護理記錄，由帶教護士或護士長修改并冠簽。交接班時，認真查看病人，做到病情、治療、護理“三清”，如：病人用藥情況，外出病人去向，病人皮膚有無破損、壓瘡，病人的輸液、各種引流管是否通暢，穿刺局部有無外滲，病房是否清潔、整齊等。 （1）建立定期清點、登記制度，記錄時間、班次、數量、清點人。急救藥品每班交接，用后及時補充。 （3）病房物品、器材、被服應定人負責管理，如有外借、丟失、損壞等情況應做好記錄，并及時向護士長反應。,十個不交不接 （1）衣帽不整齊不交不接； （2）本班工作未完成不交不接； （3）輸液、輸血不通暢不交不接； （4）各種引流不通暢不交不接； （5）醫(yī)囑不查對不交不接； （6）危重病人床鋪不整齊不交不接； (7)為下一班準備工作未做好不交不接； （8）醫(yī)療器械物品不齊不交不接； （9）搶救物品不齊不交不接； （10）治療室辦公室不整齊不交不接。,接班時，除了進行辦公室交接外， 還要共同巡視病房，進行床邊交接。 接班者要求 “三清一明”: 聽清、看清、記清、查明。因此，各項操作前、中、后均應嚴格執(zhí)行護理查對制度。 每天查對醫(yī)囑，由1人口誦醫(yī)囑內容，12人核對各類治療、護理卡，并記錄。 執(zhí)行醫(yī)囑應嚴格執(zhí)行“三查七對”（三查：操作前、操作中、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法），查對無誤，方可執(zhí)行。 轉抄或重整醫(yī)囑時，必須經2人核對無誤后，方可執(zhí)行,臨床存在的常見問題： 1.執(zhí)行醫(yī)囑不進行雙人查對 2.經常執(zhí)行口頭醫(yī)囑,（二）服藥、注射、輸液查對制度,服藥、注射、輸液前必須嚴格進行“三查七對”。 擺藥后必須經第2人核對方可執(zhí)行。 口服擺藥后必須2人核對無誤，方可發(fā)放。 執(zhí)行服藥、注射、輸液時，如有疑問應立即查詢，核對無誤后方可執(zhí)行，做好記錄并簽全名。 領血時認真做好“三查十對”：查血袋標簽是否完整清晰、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、血量及有效期。 輸血過程中出現輸血反應時，及時通知醫(yī)生，配合處
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1