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20xx年醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)-在線瀏覽

2025-02-18 16:59本頁(yè)面
  

【正文】 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,做好全院醫(yī)技科室的各項(xiàng)工作,年初有計(jì)劃,年終有總結(jié)。 10 分 深入科室,了解醫(yī)技科室醫(yī)療工作情況,每月不少于四次,記錄完整。 10 分 負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí) 以及掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。 5 分 組織醫(yī)技科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月不少于 2 次。 5 分 負(fù)責(zé)全院大型醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)工作。 制定和落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度和醫(yī)院業(yè)務(wù)人員崗位職責(zé)。 定期檢查各項(xiàng)操作規(guī)程。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告制度,若發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)故,及時(shí)討論分析記錄處理。 制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、措施,并對(duì)效果做出評(píng)價(jià)。 有衛(wèi)生技術(shù) 人員培訓(xùn),進(jìn)修計(jì)劃,年培訓(xùn)率≥ 3%。 1建立健全“兩冊(cè)一卡”(傳染病登記冊(cè)、門診日至登記冊(cè),傳染 9 病報(bào)告卡),登記項(xiàng)目齊全。 1組織好各種危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診工作,轉(zhuǎn)診要報(bào)批主管領(lǐng)導(dǎo)。 1舉辦疑難病例討論,全年不少于 10 次。 1全院死亡病例討論全年不少于 5 次。 1實(shí)施臨床路徑管理病種≥ 20 個(gè)病種。 2積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 2做好病案管理工作。 2督促檢查急救藥品、物品配備情況,缺時(shí)及時(shí)給其補(bǔ)充。 2健全應(yīng)急救助隊(duì)伍,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、救治工作,并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息 。 2加強(qiáng)疫情報(bào)告管理,發(fā)現(xiàn)疫情按照?qǐng)?bào)告時(shí)間要求進(jìn)行報(bào)告,并認(rèn)真填寫報(bào)告卡。 3每年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于 4 次,查記錄。 3建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè),報(bào)告制度,完善報(bào)告卡和登記簿。 3積極檢查指導(dǎo),本院和地段愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識(shí),做好除害滅病工作。 3安排好院外專家座診和手術(shù)。 3職工對(duì)該科的滿意度≥ 90。 根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,認(rèn)真執(zhí)行到 位,爭(zhēng) 取床護(hù)比達(dá)標(biāo),迎接消毒供應(yīng)驗(yàn)收,使消毒隔離達(dá)標(biāo)。 對(duì)各科護(hù)理責(zé)任目標(biāo)完成情況、護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查,每月不少于 1 次。 每周檢查計(jì)劃落實(shí)情況,月底總結(jié)。 舉辦全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年≥ 4 次。 常規(guī)器械消毒合格率 100%。 1病人及家屬對(duì)護(hù)理綜合滿意度≥ 95%,開(kāi)展病房數(shù) 70%以上。 1完成醫(yī)院交辦的指令性和臨時(shí)性工作(下鄉(xiāng)、義診、普查、勞動(dòng)等)。 1認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并在全院推廣。 及時(shí)傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院工作的指示要求,收集匯報(bào)行政、業(yè)務(wù)科室的工作情況,協(xié)助 院領(lǐng)導(dǎo)處理日常行政工作。 做好領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記,專遞傳閱、立卷歸檔保管利用工作。 加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),認(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開(kāi),做好群 眾來(lái)信來(lái)訪及接待工作。 做好本室人員的政治學(xué)習(xí)及思想教育工作,每周一次,查記錄。 做好全院的打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)工作。 1做好文檔室、打字室、電話室、收發(fā)室的管理工作及行政印鑒及介紹信的管理和使用。 1積極配合上級(jí)主管部門搞好宣傳工作,做好信息上報(bào)工作,利用各種社會(huì)公益活動(dòng),積極主動(dòng)與同行交往,建立廣泛的聯(lián)誼網(wǎng)絡(luò)。 1做好車輛檢查、清潔、保養(yǎng),必要的消毒工作。 17 職工對(duì)該科滿意度≥ 90%。 人事科責(zé)任目標(biāo) 根據(jù)衛(wèi)生廳“十大指標(biāo)”監(jiān)管目標(biāo)的要求,調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)比達(dá) 1:2,病房實(shí)際開(kāi)發(fā)床位與病房護(hù)士之比≥ 1:。 在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)人事工作政策,制定有關(guān)規(guī)定,擔(dān)任人員調(diào)出、調(diào)入的備案工作。查記錄。 開(kāi)展好初中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的職稱申報(bào)工作和技術(shù)公認(rèn)等級(jí)申報(bào)評(píng)定工作。 按照國(guó)家規(guī)定,做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。 建立健全技術(shù)檔案制度。 職工對(duì)該科滿意度≥ 90%。 認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》《審計(jì)法》等財(cái)務(wù)法規(guī)和規(guī)范。 明碼標(biāo)價(jià),住院病人實(shí)行“一日清單制”。 協(xié)同藥劑科做好常用藥品及一般檢查費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)上墻工作。 每天核對(duì)收費(fèi)室存根,月底上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 按出納員職責(zé)管理好出納工作。 1職工對(duì)該科滿意度≥ 90%。 監(jiān)察科責(zé)任目標(biāo) 監(jiān)察科在院委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下工作,年初有計(jì)劃,年終有總結(jié)。 在院委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,制定行風(fēng)評(píng)議、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)法制教育實(shí)施方案和工作計(jì)劃,并負(fù)責(zé)督導(dǎo)實(shí)施。 堅(jiān)持每月滿意度調(diào)查表發(fā)放和回收,并針對(duì)調(diào)查表所反映的意見(jiàn),匯總后及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào), 認(rèn)真做好院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,做為年終考評(píng)依據(jù)。 堅(jiān)持意見(jiàn)信箱開(kāi)啟,收集意見(jiàn)。 建立健全糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制,常抓不懈,做到有計(jì)劃、有記錄、有落實(shí)。 1加強(qiáng)對(duì)禁煙工作的監(jiān)察力度。 積極宣傳和認(rèn)真貫徹國(guó)家的法律法規(guī)和物價(jià)政策。 完善價(jià)格管理制度,設(shè)立物價(jià)查詢、咨詢窗口。 密切配合醫(yī)護(hù)臨床部門,每月定期對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行校對(duì),并有記錄。 嚴(yán)肅物價(jià)紀(jì)律,加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格督查管理工作,并督促整改。 對(duì)各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實(shí)施,監(jiān)督和評(píng)價(jià)。 對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染 知識(shí)培訓(xùn) 4 次。 對(duì)購(gòu)入消毒器械,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核(查記錄)。 每季度開(kāi)展一次抗菌藥物使用調(diào)查,結(jié)果反饋到醫(yī)務(wù)科與藥劑科。 定期指導(dǎo)檢查手衛(wèi)生落實(shí)情況,以減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生 。 對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理,做到集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)害化處理。 1加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的管理,每日收集傳染病卡片及居民死亡原因報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告,搞好結(jié)核病、 AFP 病歷轉(zhuǎn)診工作。 宣傳科責(zé)任目標(biāo) 宣傳科工作有計(jì)劃、年終有總結(jié)。隨時(shí)將我院的新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目、政風(fēng)行風(fēng)等信息向全縣人民發(fā)布出來(lái)。 繼續(xù)加大宣傳力度,利用各種形式將醫(yī)院新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)重點(diǎn)向社會(huì)推介。 春夏季院內(nèi)板報(bào)、版面做到每三個(gè)月更換一次,秋冬季每四個(gè)月更新一次。做到重質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn),力求達(dá)到最佳的宣傳效果。 把握一線臨床醫(yī)療素材,通過(guò)媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道。 根據(jù)院內(nèi)形式需要,積極配合整體工作。 工作期間要聽(tīng)從指揮,服從領(lǐng)導(dǎo)。 認(rèn)真開(kāi)展治安巡邏,搞好本院的治安防范和消防管理工作,維護(hù)內(nèi)部秩序,文明執(zhí)法,文明上崗,突 發(fā)事件迅速到位,及時(shí)處理,按程序上報(bào)。 院內(nèi)車輛擺放有序,道路暢通,科內(nèi)無(wú)車輛存入,大門外無(wú)攤位擺放,院內(nèi)無(wú)小販叫賣。 協(xié)助有關(guān)科室和部門處理醫(yī)療糾紛的安全保衛(wèi)工作。 門診病歷書(shū)寫合格 率≥ 95%。 19 實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,病人滿意度≥ 95%。要查控感辦記錄。 診斷準(zhǔn)確率達(dá) 90%。 門診登記及傳染病登記完整,傳染病必須上報(bào)。 (二)業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo) 在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文全年不少于( 2)篇。 (三)設(shè)備器械
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