【正文】 10 分 深入科室，了解醫(yī)技科室醫(yī)療工作情況，每月不少于四次，記錄完整。 5 分 組織醫(yī)技科室進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月不少于 2 次。 制定和落實醫(yī)院各項工作制度和醫(yī)院業(yè)務(wù)人員崗位職責(zé)。 嚴格執(zhí)行醫(yī)療差錯、事故登記、報告制度，若發(fā)現(xiàn)差錯故，及時討論分析記錄處理。 有衛(wèi)生技術(shù) 人員培訓(xùn)，進修計劃，年培訓(xùn)率≥ 3%。 1組織好各種危重病人會診轉(zhuǎn)診工作，轉(zhuǎn)診要報批主管領(lǐng)導(dǎo)。 1全院死亡病例討論全年不少于 5 次。 2積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 2督促檢查急救藥品、物品配備情況，缺時及時給其補充。 2加強疫情報告管理，發(fā)現(xiàn)疫情按照報告時間要求進行報告，并認真填寫報告卡。 3建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測，報告制度，完善報告卡和登記簿。 3安排好院外專家座診和手術(shù)。 根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“十化”標準和規(guī)范要求，認真執(zhí)行到 位，爭 取床護比達標，迎接消毒供應(yīng)驗收，使消毒隔離達標。 每周檢查計劃落實情況，月底總結(jié)。 常規(guī)器械消毒合格率 100%。 1完成醫(yī)院交辦的指令性和臨時性工作（下鄉(xiāng)、義診、普查、勞動等）。 及時傳達院領(lǐng)導(dǎo)對全院工作的指示要求，收集匯報行政、業(yè)務(wù)科室的工作情況，協(xié)助 院領(lǐng)導(dǎo)處理日常行政工作。 加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，認真執(zhí)行院務(wù)公開，做好群 眾來信來訪及接待工作。 做好全院的打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)工作。 1積極配合上級主管部門搞好宣傳工作，做好信息上報工作，利用各種社會公益活動，積極主動與同行交往，建立廣泛的聯(lián)誼網(wǎng)絡(luò)。 17 職工對該科滿意度≥ 90%。 在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事工作政策，制定有關(guān)規(guī)定，擔任人員調(diào)出、調(diào)入的備案工作。 開展好初中級專業(yè)技術(shù)人員的職稱申報工作和技術(shù)公認等級申報評定工作。 建立健全技術(shù)檔案制度。 認真學(xué)習(xí)《會計法》《審計法》等財務(wù)法規(guī)和規(guī)范。 協(xié)同藥劑科做好常用藥品及一般檢查費用標準公開上墻工作。 按出納員職責(zé)管理好出納工作。 監(jiān)察科責(zé)任目標 監(jiān)察科在院委會領(lǐng)導(dǎo)下工作，年初有計劃，年終有總結(jié)。 堅持每月滿意度調(diào)查表發(fā)放和回收，并針對調(diào)查表所反映的意見，匯總后及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報， 認真做好院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，做為年終考評依據(jù)。 建立健全糾風(fēng)工作長效機制，常抓不懈，做到有計劃、有記錄、有落實。 積極宣傳和認真貫徹國家的法律法規(guī)和物價政策。 密切配合醫(yī)護臨床部門，每月定期對收費項目進行校對，并有記錄。 對各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實施，監(jiān)督和評價。 對購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核（查記錄）。 定期指導(dǎo)檢查手衛(wèi)生落實情況，以減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生 。 1加強傳染病網(wǎng)絡(luò)報告的管理，每日收集傳染病卡片及居民死亡原因報告卡進行報告，搞好結(jié)核病、 AFP 病歷轉(zhuǎn)診工作。隨時將我院的新業(yè)務(wù)、新項目、政風(fēng)行風(fēng)等信息向全縣人民發(fā)布出來。 春夏季院內(nèi)板報、版面做到每三個月更換一次，秋冬季每四個月更新一次。 把握一線臨床醫(yī)療素材，通過媒體進行宣傳報道。 工作期間要聽從指揮，服從領(lǐng)導(dǎo)。 院內(nèi)車輛擺放有序，道路暢通，科內(nèi)無車輛存入，大門外無攤位擺放，院內(nèi)無小販叫賣。 門診病歷書寫合格 率≥ 95%。要查控感辦記錄。 門診登記及傳染病登記完整，傳染病必須上報。 （三）設(shè)備器械管理目標 設(shè)備使用率、完好率≥ 90%。 無發(fā)錯、丟失報告，檢查錯誤現(xiàn)象。 急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)報告。 （三）設(shè)備器械管理目標： 設(shè)備使用率≥ 90%（查記錄），完好率≥ 90%。 臨床科室 責(zé)任目標 （一）醫(yī)療質(zhì)量目標： 根據(jù)“十大指標” 要求，制定出本科工作計劃措施，年住院人數(shù)達標。 21 危重病人搶救成功率≥ 80%，入院病人三日確診率≥ 95%，病床使用 85%，床位周轉(zhuǎn)率為 25 次∕年。 實行臨床路徑管理，完成醫(yī)務(wù) 科下達的工作任務(wù)。 1交接班記 錄完整，醫(yī)療質(zhì)量 控制 記錄 本記錄達標，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。 醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”理論考試合格率（ 75 分） 100%。 護理技術(shù)操作合格率≥ 90%。 健康教育覆蓋率達 100%，病人入出院回訪滿意率≥ 90%。 無因人為因素損壞設(shè)備器械現(xiàn)象。 醫(yī)護人員必須掌握心臟復(fù)蘇術(shù)，并定期考核，對新上崗 人員及 時培訓(xùn)。查會診記錄。 年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。（查病歷、訪問病人） 1傳染 病人必須及時轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診登記工作。 1凡發(fā)現(xiàn)具有傳染性、感染性疾病時，及時上報并采取消毒、隔離、防護及救治措施，做好流行病調(diào)查。 基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥ 90%。 常規(guī)消毒合格率 100%，院內(nèi)感染控制達標。 無人為因素造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。 手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次 (包括空氣、消毒后的物品 )。 無菌手術(shù)感染率不超過 %。器械帳物相符（實查）。 1術(shù)后麻醉記錄細致完整，麻醉師和護理有交接班記錄。手術(shù)風(fēng)險告知率 100%。無菌物品 26 按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌 。 輸液室、治療室，應(yīng)鋪無菌盤，抽 出的藥液不得超過兩小時。 治療車上物品擺放 :上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。 認真做好手術(shù)前后物品查對工作，基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥ 90%。 常規(guī)消毒合格率 100%。 醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”理論考核合格率（ 75 分） 100%。 藥劑科 責(zé)任目標 藥劑科有切實可行的年初工作計劃，定期進行用藥原則和法律法規(guī)培訓(xùn)工作。 根據(jù)《處方管理辦法》對處方進行抽查。 加強對妊娠藥品的規(guī)范化管理。 1基本藥物使用比例≥ 65%。 無補開銷報銷單，存留患者報銷單據(jù)現(xiàn)象。 加強單據(jù)保管，嚴禁丟失。 29 1職工及患者對該科滿意度≥ 90%。 1講究衛(wèi)生，工作時要衣帽端正，儀表整潔，杜絕與交費者發(fā)生爭執(zhí)，文明服務(wù)。 藥斗：無串藥、錯斗現(xiàn)象。 方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應(yīng)按處方要求進行加工，以保證藥效。 每天核對缺藥與少藥，缺藥及時補充。 1準確統(tǒng)計藥品的存放數(shù)量，做到缺藥及時購買和不增加庫存。 配方時應(yīng)細心謹慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、操作常規(guī)，分裝操作要迅速、準確、 嚴格估量取藥配方，配方后藥劑人員應(yīng)在處方上簽字。 無錯劃價，錯調(diào)劑現(xiàn)象。 做好所缺藥品及時補充工作（以平時掌握情況為準）。 定期檢查庫房的潮濕度，藥品存放狀態(tài)，有記錄。 對所缺的藥品及早上報藥劑科，以免耽誤臨床用藥。 藥房和各科對該科室的滿意度≥