【正文】 論，查記錄。 處方合格率≥ 95%，麻醉處方合 格率 100%，手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊 治療等患者告知率為 100%。 各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥ 95%，甲級病歷≥ 90%。 設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每月不少于 2 次，查記錄。 遇儀器設(shè)備故障不能做檢查時應(yīng)及時通知醫(yī)政科及分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床各科室 。 各種檢查結(jié)果，科室要登記齊全。 設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每月不少于 2 次（查記錄）。 嚴(yán) 格按照“十大指標(biāo)”監(jiān)管內(nèi)容進(jìn)行工作，處方合格率達(dá) 95%。 基本藥物≥ 65%，抗菌藥物占藥品≤ 20%。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零。 完成院委會交辦的指令性工作和臨時任務(wù)。嚴(yán)謹(jǐn)酗酒鬧事，挑撥是非，故意制造矛盾等不良行為。 協(xié)助醫(yī)務(wù)科解決醫(yī)療糾紛，防止負(fù)面報道造成不良影響。利用圖文結(jié)合的形式加強政策法規(guī)的理論宣傳和季節(jié)防病知識的宣傳。并認(rèn)真遵循醫(yī)療廣告法的要求，杜絕虛假和不切實的廣告信息出現(xiàn)。 17 1及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制動態(tài)，并向全院通報。 根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求開展一次醫(yī)院感染患病率調(diào)查。并對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。本年度醫(yī)院感染暴發(fā)時間為零。 16 深入臨床科室，對一日清單發(fā)放情況定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報，對各類型的收費項目價格及病房配套設(shè)施做 實地考察。嚴(yán)格執(zhí)行《河南省醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)》。 按照行風(fēng)建設(shè)指標(biāo)進(jìn)行工作，認(rèn)真落實糾風(fēng)工作責(zé)任制。 認(rèn)真做好患者投訴工作，針對所反映的問題認(rèn)真及時查處。 在院委會領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，認(rèn)真制定反腐倡廉實施方案并 負(fù)責(zé)督導(dǎo)實施。 收款員每天到收費室收款，當(dāng)天存入銀行。 每月底和藥劑科相關(guān)人員對藥房盤點。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、遵守物價紀(jì)律。 完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的指令性工作和臨時工作。 主動和有關(guān)部門研究，提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲和調(diào)整工資的意見，查記錄。協(xié)同有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，制定年內(nèi)用人計劃。 1做好院部和科室間的上通下達(dá)工作，協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，一般問題在三天內(nèi)協(xié)商解決，重要問題 24 小時內(nèi)向有關(guān)院長匯報，及時收 13 集信息，為院長決策提出依據(jù)。 1不斷創(chuàng)新，拓展思路，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供切實可靠的一手信息材料。 做好行管、后勤人員的考勤工作。處理反饋率 100%。 負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)院的長期、短期、年度工作計劃和季度、半年、全年醫(yī)院工作總結(jié)，按季、年、中、全年結(jié)束后 1 月內(nèi)完成總結(jié)，督促各 12 科室認(rèn)真落實、制定科室計劃，定好總結(jié)。 1認(rèn)真開展社會主義精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。 健康教育覆蓋率 100%。 做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月至少一次。 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥ 90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥ 90%。 3抓好圖書管理工作。 3配合疾病預(yù)防機構(gòu)，開展流行病調(diào)查和標(biāo)本采集。 認(rèn)真做好新生兒乙肝疫苗的接種工作，首針及時接種率達(dá) 95%以 10 上，轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全完整。 2輸血安全事故為零。 2做好實習(xí)進(jìn)修人員工作。 1臨床出現(xiàn)的各種差錯、事故及時組織調(diào)查、處理。 1全年院內(nèi)會診不少于 10 次，院外會診不少于 5 次。 1有衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)檔案。 堅持三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房率達(dá) 100%（查記錄）。 組織醫(yī)務(wù)人員對“十大指標(biāo)”監(jiān)管的具體內(nèi)容要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，并以此作為準(zhǔn)則，從事醫(yī)療活動。 10 分 組織檢查醫(yī)技科室的疫情報告工作。 10 分 4 、負(fù)責(zé)對醫(yī)技科室工作進(jìn)行改進(jìn)，不斷提高診斷復(fù)合率。 10 分 8 、 水 電 暖 保 證 正 常 供 應(yīng) ， 做 到 “ 三 通 ”、“ 兩 不 漏 ”。 10 分 負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清潔 工作，每月衛(wèi)生檢查不少于四次，有評比有結(jié)果。 10 分 負(fù)責(zé)對各分管副院長的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查并對全院各項工作進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。 10 分 負(fù)責(zé)全院行政事務(wù)的處理工作。 10 分 負(fù)責(zé)組織擬定醫(yī)院各項行政工作制度，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。 8 分 8 、組織檢查臨床科室的疫情報告及醫(yī)院的預(yù)防保健工作。 8 分 負(fù)責(zé)指導(dǎo)危重病人的會診搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 5 二、 各部門 、 科室 責(zé)任目標(biāo) 業(yè)務(wù)副院長責(zé)任目標(biāo) 80 分 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療、護(hù)理等科室的管理工作。 《會計法》《審計法》等有關(guān)財務(wù)管 理辦法和規(guī)范落實績效考核制度，嚴(yán)禁開單提成。 ，加強職工的思想教育活動 ，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。 ，無治安案件、刑事案件發(fā)生 (賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參加邪教組織等 ) ，無物品被盜和火災(zāi)發(fā)生。 、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周至少 1 次，要有 80%以上人數(shù)參加。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng) 事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機關(guān)處理。 院 長 領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。 1○ 一 二 年度 博 雅 醫(yī) 院 目 標(biāo) 管 理 責(zé) 任 書 2 為強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，完成 上級部門 下達(dá)的各項任務(wù) ，努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟效益再上新臺階。 院長： 科 主任： 二○ 一 二 年 一 月 十五 日 3 一、綜合目標(biāo) 嚴(yán)格按照“二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)” 的具 體要求，規(guī)范醫(yī)療工作行為，以“強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理” 為主線，圓滿完成簽定的目標(biāo)管 理相關(guān)任務(wù)，科室內(nèi)要有計劃、有措施、有 監(jiān)督 、有 落實 ?？剖也坏盟阶允召M，私自購進(jìn)藥品及耗材等。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護(hù)醫(yī)院整體形象。 ，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，切實搞好新農(nóng)合工作，無病 4 人投訴。 、 臨時 性工作 任務(wù) (下鄉(xiāng)、義診、普查、勞動等 )。本院能做的檢查，能調(diào)劑的藥品而介紹到外院的，違者嚴(yán)肅處理。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽及經(jīng)濟受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 8 分 深入科室了解和檢查診斷，治療和護(hù)理情況，每月不少于 4 次，有記錄。 8 分 組織檢查臨床科室的轉(zhuǎn)診、會診工作。 10 分 6 行政副 院長 責(zé)任目標(biāo) 100 分 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院行政、財務(wù)等工作，年初有計劃，年終有總結(jié)。 10 分 負(fù)責(zé)督促檢查全院工作人員的生活福利工作。 10 分 負(fù)責(zé)全院業(yè)務(wù)人員晉升晉級和人事調(diào)配工作 。 10 分 7 負(fù)責(zé)督促檢查全院的治安、保安工作，每月檢查不少于四次，記錄完整。 10 分 對麻醉藥品實行“五?！惫芾怼?