【正文】 ...................................................................................................... 32 放射科技士職責(zé) ...................................................................................................... 33 1 放射科規(guī)章制度 放射科工作制度 X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。 ，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。 ，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。 線診斷要密切結(jié)合臨床。 線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。 ，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。 X 線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。健全科室各級管理，制定各崗位的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。各級人員在工作時間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。 （ 3） 各種 X 線檢查、介入放射診療、 CT、 MRI 檢查均須由管醫(yī)師詳細(xì)填寫影像診療申請單，經(jīng)登記編號后，方可檢查。特殊造影檢查、 CT、 MRI 介入放射診療均應(yīng)事先預(yù)約。重?；颊弑仨氂山?jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。 （ 5） 每天集體讀片與評片，解決疑難病例的診療及評定照片質(zhì)量優(yōu)劣，診療報 告應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員核后發(fā)出。同時，應(yīng)對漏診，誤診病例進(jìn)行集體討論，不斷總結(jié)提高。 （ 8） 具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。 （ 10） 醫(yī)技人員定期進(jìn)行健康檢查，合理安排休假。 （ 11） 嚴(yán)格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退、不準(zhǔn)擅自離開工作崗位。 （ 13） 定期制定、審修科內(nèi)規(guī)章制度和操作規(guī)程。 ① 科周會：每周一次，傳達(dá)上級批示小結(jié)上周工作，研究和安排本周工作。 3 ③ 健全和認(rèn)真執(zhí)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。 （ 2） 檢查時，必須強(qiáng)調(diào)安全，快速細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時簽發(fā)診療報告。 （ 4） 遇到疑難診療問題，應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正，并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師以上人員復(fù)審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正，并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師，以利于搶救工作。 ② 值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。 ④ 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時匯報，并記好值 班日志。 ② 技術(shù)人員照片和醫(yī)師進(jìn)行診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）檢查部位和 4 目的，防止錯誤。使用大劑量造影劑或危重病例前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。 ② 透視前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，檢查完畢，應(yīng)認(rèn)真書寫診斷書報告。 ④ 急診、重危病例隨診。 ⑤ 對已知法定傳染病的患者透視后，應(yīng)及時采取消毒隔離措施，防止交叉感染。 ② 使用離子型碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過 敏試驗，并注意有無過敏反應(yīng)。 ④ 造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。 ⑤ 造影后，就妥善交待注意事項。 ② 各室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員，定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作，并與專職技術(shù)人員一道認(rèn)真做好醫(yī) 療設(shè)備的日常維護(hù)、定期檢修等工作。 ④ 各室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)學(xué)資料管理制度。 ⑥ 介入放射診療機(jī)房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，清潔衛(wèi)生制度。 ⑦ 各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證達(dá)到恒溫、恒濕、無塵要求。 ⑨ MRI 室醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握使用 MRI 檢查的 適應(yīng)證和禁忌證在成像全過程中，患者及允許陪同者均不能攜帶任何含鐵的物品以及起搏器、手表、相機(jī)、各類磁卡、金屬飾物等進(jìn)入內(nèi)。 ⑩ 各項診療工作均需預(yù)約進(jìn)行。急診除外。 ② 讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充 6 分討論，遇有疑難問題時， 可協(xié)同超聲、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會診解決。報告醫(yī)師應(yīng)簽全名，并由主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)復(fù)審。 （ 8）評片制度 ① 評片目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測的手段對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)照片質(zhì)量控制（ QC），不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)片率，減少重攝片，降低患者 X 線輻射劑量。 ③ 評片標(biāo)準(zhǔn)詳見質(zhì)量管理（ QA）。 ⑤ 洗片室操作必須符合放射技術(shù)質(zhì)量控制（ QC）標(biāo)準(zhǔn)，做到條理化、規(guī)格化。工作中應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。室內(nèi)白燈應(yīng)有安全控制電路，保證不發(fā)生人為曝光事故。 ⑦ 洗片室“安全”紅燈必須經(jīng)過嚴(yán)格測試，證實(shí)安全可靠（未感光膠片紅燈照射 5 分鐘后灰霧△ Do）后可啟用。干、濕工作環(huán)境應(yīng)嚴(yán)格分開，以方便工作、保證質(zhì)量、提高工作效率為原則。不同 7 類型（感光速率不同）的暗匣均應(yīng)有明顯標(biāo)記和固定放置地點(diǎn)，按尺寸大小依序排列，避免錯誤。不同廠家、不同批號、不同感光度的膠片，必須經(jīng)過密度測試，按密度比調(diào)整設(shè)照條件。 ? 所拍照片應(yīng)及時沖洗，下班前暗匣內(nèi)未照膠片應(yīng)取出，防止增感屏粘連毀損。工作完畢后，應(yīng)整潔工作臺面，整理器械；切斷流動水源。 醫(yī)學(xué)資料管理制度 （ 1） 登記制度 ① 任何診療申請單位必須辦妥手續(xù)，如批價、繳費(fèi)、登記后，方可進(jìn)行檢查。 ② 各項特殊造影檢查發(fā)給預(yù)給單，向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項。 ③ 照片入檔前，要核對檢查部位、照片張數(shù)與登記數(shù)是否相符，發(fā)現(xiàn)缺份及時查找。 ④ 及時送發(fā)診療報告，并有簽收手續(xù)。 ⑥ 非本室人員不得進(jìn)入登記室或片庫自行取片。還片時要查對份數(shù)。 ② 外院借片：各級醫(yī)院放射科應(yīng)根據(jù)本地區(qū)具體情況，制定切實(shí)可行的有效措施，以保證借出之片及時歸還。 ④ 科內(nèi)因教學(xué)需要借片時，應(yīng)辦妥手續(xù)后方可借片。 ⑤ 教學(xué)片應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，凡借教學(xué)片須經(jīng)科主任準(zhǔn)許后方可借出。 ② 全科室（ X 線、介入放射、 CT、 MRI）醫(yī)療設(shè)備，儀器手術(shù)器械等均由科主任委派專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一請領(lǐng)、報損、銷賬事務(wù)及保管總賬冊和分戶賬冊。 ④ 大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理，從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗收等過程，都應(yīng) 安排專人到場，協(xié)助設(shè)備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。操作使用人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核，合格者方可上崗操作。保管人員變動時，要認(rèn)真辦理清點(diǎn)移交，做到帳卡與物核對無誤，帳卡不得涂改或 9 遺失。 ⑦ 對大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟(jì)效益、 社會效益及本能力等問題，應(yīng)由專人在負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時，做好儀器設(shè)備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡量做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會效益。 ① 儀器資料：如產(chǎn)品樣本、安裝、使用說明書及其他有關(guān)資料。 ① 大型設(shè)備除日常維護(hù)外，還應(yīng)每 月檢修一次，每隔一年全面大修一次，排除隱患，并按質(zhì)量控制要求，對設(shè)備的各項參數(shù)進(jìn)行穩(wěn)定性測試。 ② 各類設(shè)備在日常使用過程中如發(fā)生故障，檢修人員應(yīng)立即搶修，保證醫(yī)療工作正常進(jìn)行。 ④ 增加或修改線路應(yīng)在原技術(shù)資料中增補(bǔ)注明，存檔備查。 10 安全保衛(wèi)制度 （ 1） 應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期檢查落實(shí)安全措施。 （ 3） 非辦公和節(jié)假日 期間，機(jī)房及工作室應(yīng)鎖閉（除急診所用機(jī)房及暗室外）。 （ 4） 機(jī)房內(nèi)禁放易燃、元?dú)獗锲?，不得安裝火爐，以防火災(zāi)和腐蝕設(shè)備。情況嚴(yán)重應(yīng)上報院總值班，以便緊急處理。 巡邏制度 X 線巡診醫(yī)師必須堅守崗位，認(rèn)真處理下述工作 （ 1）應(yīng)解決技術(shù)人員處理不了的技術(shù)難題，根據(jù)申請檢查科室初步診斷和檢查目的，協(xié)同 選擇投照部位和位置。臨時安排特殊，急重，危癥患者的診療問題 （ 3）解決和處理當(dāng)日科室內(nèi)的醫(yī)療工作 （ 4）檢查常規(guī)及造影劑是否符合診斷要求，接頂是否重照 防護(hù)保健制度 （ 1） 各室機(jī)房設(shè)備位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。詳見機(jī)器安裝要求。 11 （ 3） 在每次檢修時，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請有關(guān)防護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)再次 進(jìn)行測試，合格后方可使用。除重?；颊咄鈾z查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短伴時間。 （ 6） 放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。 （ 7） 在攝片時，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。 （ 9） 醫(yī)護(hù)人員接觸 X 線時必須戴鋁眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個人輻射線劑量計。休假期間嚴(yán)格避免再接受 X 線照射。 消毒隔離、清潔衛(wèi)生制度 （ 1） 各診療室定期消毒。 （ 2） 無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī) 程。非一次性診療用品，應(yīng)做到一人一份，使用后要徹底清洗消毒。控制臺、影像增強(qiáng)器、電視、熒光屏等應(yīng)備專用布置防塵。 放射防護(hù)規(guī)章制度 X 線輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好 X 線輻射防護(hù)工作?？剖叶ㄆ诮M織對 放射科 診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。 各 X 線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求；放射科 診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈； 放射科 診療場所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行 X 線檢查前 ，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后 8 周至 15 周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。 ，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復(fù)照射。 13 射科 工作人員工作期間應(yīng)佩帶個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 X 射線機(jī)應(yīng)由專人操作，操作前須參加本市專