放射科管理制度總-在線瀏覽
2025-01-10 07:15本頁面
【正文】 例誤、漏診討論制度 科主任負(fù)責(zé)疑難病例誤診、漏診病例討論的組織工作。如意見分歧，應(yīng)及時請專家會診，按時出具診斷報告，追蹤 X 線診斷與臨床的符合情況。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。 CR、 DR、 CT、 MRI）資料（數(shù)據(jù)） （六）醫(yī)學(xué)影像資料（數(shù) 據(jù)）保存、使用及專人管理制度。 管理員定期進(jìn)行影像資料的刻盤、歸檔、儲存、保管及調(diào)閱工作。 患者因影像資料丟失需到放射科辦理照片、診斷報告單或影像數(shù)據(jù)拷貝手續(xù)，須到經(jīng) 治醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科 辦理相關(guān)手續(xù)后方可給予辦理，并按照《醫(yī)學(xué)影像（含 X 線、CR、 DR、 CT、 MRI）網(wǎng)絡(luò)管理制度》進(jìn)行影 像數(shù)據(jù)、信息等管理。 （七）診斷報告分級審核及簽字制度 為確保診斷質(zhì)量，診斷報告應(yīng)分別由二級醫(yī)生簽名、審核簽字，實(shí)行“雙簽字 ” 。 診斷報告的審核由主治醫(yī)師及以上職稱人員完成。對放射科的初級醫(yī)生，實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生的診斷報告，由具有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師審簽后，再由主治醫(yī)師審查。 對有爭議的診斷報告應(yīng)由資深主治醫(yī)師以上人員復(fù)核 ， 并由副高級以上職稱及科主任予以審簽。 院外會診。 對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回，發(fā)給正確更正報告，并要記錄時間，報告人，有無不良后果等情況。 （八）錯誤診斷報告的更正及簽字制度 對錯誤的診斷報告要登記，告知本人，提高認(rèn)識。 發(fā)現(xiàn)錯誤報告時原則由當(dāng)事人重新改正，寫好后審核醫(yī)師簽字后發(fā)出報告。 （九）醫(yī)療安全工作制度 樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想，科室成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組。 技術(shù)組負(fù)責(zé)對全科各種機(jī)器設(shè)備定期進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。 設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強(qiáng)對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng) 絡(luò)安全運(yùn)行的應(yīng)急 措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時上報。 護(hù)理人員負(fù)責(zé)全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉 感染。防止電磁輻射及污染環(huán)境的事故發(fā)生。 遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭，嚴(yán)禁開機(jī)使用各種設(shè)備。 （十）病人安全管理制度 口服造影劑應(yīng)密封設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用。 碘造影前必須作過敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有反應(yīng)時放射醫(yī)師及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系配合搶救。 （十一）閱片及報告制度 科室實(shí)行集體閱片會診制，每天上班后準(zhǔn)時閱片。 讀片可以分為診 斷讀片、技術(shù)讀片、疑難病例討論讀片。 出報告時，要仔細(xì)核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。 診療報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出（急診患者在半小時內(nèi)，或者及時口頭報告于臨床主管醫(yī)生，門診患者在 2 小時內(nèi)， 住院患者在 24 小時內(nèi)） 遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。 所有報告實(shí)行審核雙簽名制度，急診、臨時報告實(shí)行更改制度，進(jìn)修醫(yī)生及實(shí)習(xí)醫(yī)生無單獨(dú)簽發(fā)報告的資格。 （十二）急診檢查制度 急、危重患者有優(yōu)先檢查權(quán)。對遇有疑難時，需盡快請求上級醫(yī)師會診。 午間、夜間的報告可由本科具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的醫(yī)師單獨(dú)簽發(fā)急診 /臨時報告，待審核醫(yī)師審核或后補(bǔ)發(fā)正式報告。 （十三）有創(chuàng)檢查、碘劑造影簽字制度 有創(chuàng)檢查、 CT 增強(qiáng)掃描，脊髓造影＋ CT 掃描， MR 增強(qiáng)掃描，介入檢查及治療，靜脈腎盂造影等有創(chuàng)檢查、碘劑造影檢查之前，負(fù)責(zé)檢查醫(yī)師或護(hù)士要向患者或家屬交代檢查可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)及其后果，并由患者或家屬簽署《特殊造影檢查檢查同意書》后方能進(jìn)行檢查。 （十四）特殊人群 X 線檢查告知及同意簽字制度 特殊人群 X 由于 X 線對于人體有一定電離輻射作用，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對下列人員做 X 線檢查必須進(jìn)行告知和簽同意 書： 3 歲以下嬰兒照片、透視。 孕婦檢查必須由夫妻雙方簽名。 （十五）查對制度 接收各科診療申請時，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。 在診療過程中，應(yīng)查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。 護(hù)理組組長應(yīng)定期對全科所有急救藥品，各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲的有效期進(jìn)行檢查，對失效者應(yīng)及時更新、補(bǔ)充。 為防止網(wǎng)絡(luò)感染病毒，嚴(yán)禁任何人在本網(wǎng)絡(luò)中使用非本網(wǎng)中的數(shù)據(jù)。 工作人員在工作中必須按要求及操作規(guī)程進(jìn)行操作。 嚴(yán)禁任何人在本網(wǎng)絡(luò)中安裝與本網(wǎng)絡(luò)無關(guān)的軟件及硬件。 （十七）設(shè)備管理制度 影像設(shè)備均為價格昂貴 、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。 非技術(shù)人員嚴(yán)禁操作各型機(jī)器，本科人員違反將按相關(guān)規(guī)定處理 。 實(shí)習(xí)生操作各型機(jī)器時，必須得科主任或技術(shù)組組長的同意并要有老師在場，否則扣當(dāng)班技師獎金。 嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，定期檢查，并有檢查運(yùn)行情況記錄， 使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源， 切忌 “帶病工作 ”，并立即向機(jī)修人員申報。 使用完畢后應(yīng)歸位，并切斷電源，定期檢查機(jī)器接地的可靠性 ,雷電季節(jié)應(yīng)注意防雷擊，嚴(yán)禁在打 雷時使用機(jī)器。在使用中 的機(jī)器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。（ 1）設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動 運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。（ 3）劑量檢測：每六個月進(jìn)行一次。 日常維護(hù)（每日進(jìn)行）。 （ 2）對于 X 線機(jī)和 C
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