質(zhì)量管理小組工作會(huì)議記錄-在線瀏覽
2025-02-17 20:21本頁(yè)面
【正文】 、準(zhǔn)確。 （ 5）具體用藥在病歷中記載。 （ 7）處方書(shū)寫(xiě)合格。 （ 9）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。 （ 2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 （ 4） 病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 （ 6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。 （ 8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。 質(zhì)量管理小組工作會(huì)議記錄 會(huì)議議題： 腦外科醫(yī) 療治療管理全體學(xué)習(xí)會(huì) 會(huì)議時(shí)間： 2021522 會(huì)議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生 記錄人： 王鳳 參加人： 腦外科全體醫(yī)務(wù)人員 會(huì)議紀(jì)要： （ 10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。 （ 11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。 （ 2）新入院的普通病人要在 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。 （ 3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。 （ 5）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 （ 2）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。 （ 4）查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān) 方面的新進(jìn)展。危重病人應(yīng)有：①當(dāng)前的主要問(wèn)題；②解決主要問(wèn)題的方法。 （ 6）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。 神經(jīng)外科全體醫(yī)務(wù)人員 參加會(huì)議，會(huì)議首先由 科室質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人 于文生 主任對(duì) 2021 年 上半年神經(jīng)外科 質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理及經(jīng)營(yíng)管理 相關(guān)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行了全面總結(jié)和情況反饋； 荷花護(hù)士長(zhǎng) 總結(jié)了 上半年 醫(yī)療工 作、部署了 下半年醫(yī)療工作 。 質(zhì)量管理小 組工作會(huì)議記錄 會(huì)議議題： “ 神經(jīng)外科護(hù) 理治療控制標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則 ”培訓(xùn)記錄 會(huì)議時(shí)間： 2021920 會(huì)議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生 記錄人： 荷花 參加人： 腦外科全體醫(yī)務(wù)人員 會(huì)議紀(jì)要： 為迎接我院三級(jí)甲 等醫(yī)院評(píng)審，提高我科護(hù)理水 平， 2021 年 9 月 20 日下午在神經(jīng)外科示教室 由荷花護(hù)士長(zhǎng)講解“ 神經(jīng)外科護(hù)理治療控制標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則講座” （部分內(nèi)容）。 各種引流管 2 小時(shí)擠壓一次或尊醫(yī)囑，保持通暢。 各種刀口引流液每班記錄引流量及性質(zhì)，引流袋尊醫(yī)囑更換并注明更換日期、時(shí)間。 分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)做到一覽牌與醫(yī)囑相符。 每周至少更換一次床上物品，污染時(shí)隨時(shí)更換。 消毒隔離： 止血帶用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血帶的容器一周消毒一次。 3 浸泡、擦拭一般物品用含有效氯 500mg/升的消毒液作用 30 分鐘以上。 各班操作前后用含有效氯 500mg/升的消毒液擦霉 開(kāi)啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液超過(guò) 2 小時(shí) 不得使用。 胰島素冰箱保存，開(kāi)啟后保存時(shí)間小于等于 1 月。 持續(xù)使用的呼吸機(jī)管道必須每日消毒，呼吸機(jī)濕化器及管道每日更換消毒，用后終末消毒。
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