【正文】 相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就學(xué)生實訓(xùn)期間的安全注意事項明確強調(diào)如下： 不準攜帶任何與實訓(xùn)無關(guān)的物品進入實訓(xùn)場所，不準在其內(nèi)玩手機、吃零食，隨地吐痰，以及高聲喧嘩，打鬧或使用實訓(xùn)工具打鬧。實訓(xùn)期間，一般不得請假，不準利用實訓(xùn)時間私自外出； 按學(xué)校的安排和要求，按時認真完成《實訓(xùn)總結(jié)報告》。積極主動的與指導(dǎo)老師共同解決在實訓(xùn)中出現(xiàn)各種問題。 干凈抹布 3 塊、掃帚、簸 箕、拖把、垃圾筐等清潔工具。 三、實訓(xùn)操作技能 教育機構(gòu)中，由于應(yīng)嬰幼兒身心發(fā)育水平不高，動作協(xié)調(diào)能力差，注意力容易受外界干擾而轉(zhuǎn)移等問題，在吃飯過程中會出現(xiàn)撒放的現(xiàn)象。當嬰幼兒出現(xiàn)撒放的情況是時，保育員應(yīng)耐心，及時地做好清潔工作，隨時保持嬰幼兒的個人衛(wèi)生和班級的環(huán)境衛(wèi)生。 保育員應(yīng)使用干凈的濕抹布 擦拭嬰幼兒衣服上的污漬，必要時可將嬰幼兒的臟衣服脫下清洗，并為其換上干凈衣服，入圖 11 所示。 保育員用掃帚清掃地面，然后用簸箕將地面上殘留的飯菜徹底清理干凈，再用干凈的半干拖把將地面拖洗干凈。 清潔工作完畢后，保育員應(yīng)及時穩(wěn)定嬰幼兒的情緒，并給嬰幼兒重新盛飯，引導(dǎo)其愉快的進 餐，如圖 14 所示。 四、注意事項 1. 保育員進行嬰幼兒撒放后的清潔工作時，不要訓(xùn)斥嬰幼兒，避免傷害他們的自尊心。 3. 保育員平時應(yīng)注意培養(yǎng)嬰幼兒正確的進餐姿勢和良好的進餐習慣，盡量避免他們再次撒飯。 嬰幼兒身心健康的不良影響。 二、 實訓(xùn)場所與器材 本實習項目可以安排學(xué)生教室場所進行。 實習過程中要求學(xué)生應(yīng)注意實習安全，遵守實習紀律，未經(jīng)允許不得隨意觸碰實訓(xùn)設(shè)備。 保育員用干凈抹布及時擦洗、清潔嬰幼兒的衣物。 保育員提醒嬰幼兒避開嘔吐物，同時用 1︰ 100 的 84 消毒液對嘔吐物進行噴灑消毒，如圖 16 所示。 保育員應(yīng)及時詢問嬰幼兒身體狀況，了解嬰幼兒嘔吐的原因，以便就醫(yī)或與家長取得聯(lián)系，入托 18 所示。 如果嬰幼兒出現(xiàn)較嚴重的嘔吐現(xiàn)象時，保育員應(yīng)及時與家長取得聯(lián)系，必要情況下請家長送患兒去醫(yī)院就醫(yī)。 11 實訓(xùn)項目三、嬰幼兒排泄物的清潔 一、 實訓(xùn)任務(wù)與目的 。 一、 實訓(xùn)場所與器材 本實習項目可以安排學(xué)生教室場所進行 。 實習過程中要求學(xué)生應(yīng)注意實習安全，遵守實習紀律，未經(jīng)允許不得隨意觸碰實訓(xùn)設(shè)備。 保育員先用溫度是一起（ 3840℃）的清水沖洗嬰幼兒身體上的排泄物，再用肥皂對衣褲所污染的部分進行擦洗，最后用溫度適宜的清水將嬰幼兒身上的肥皂泡沫沖洗干凈。如在冬季，應(yīng)注意保證室內(nèi)溫度，預(yù)防嬰幼兒因清洗、 換衣而引起著涼感冒。如沒有合適的衣褲更換，可先讓嬰幼兒坐在床鋪被窩里，及時與家長取得聯(lián)系后，等待家長將衣褲送來后為其換上，如圖 110 所示。 13 保育員應(yīng)詢問嬰幼兒身體狀況，如圖115 所示，囑咐其再次排便時及時去廁所，并訓(xùn)練嬰幼兒掌握穿拖褲子的方法。 四、注意事項 清理排泄物時，不要諷刺、挖苦和訓(xùn)斥嬰幼兒，應(yīng)細心觀察和詢問 嬰幼兒身體不舒服的原因。 教育嬰幼兒當身體不舒服時應(yīng)及時去廁所排便，并利用自我服務(wù)時間訓(xùn)練嬰幼兒掌握穿脫衣褲的方法。 14 實訓(xùn)項目四、特殊天氣下的室內(nèi)清潔 一、 實訓(xùn)任務(wù)與目的 能夠完成空氣干燥時的特殊清潔工作。 能夠完成大風天氣時的特殊清潔工作。 實習過程中要求學(xué)生應(yīng)注意實習安全，遵守實習紀律， 未經(jīng)允許不得隨意觸碰實訓(xùn)設(shè)備。在室內(nèi)放置一個溫度計，隨時了解空氣溫度。當夏季室內(nèi)空氣濕度高于 60﹪、冬季室內(nèi)空氣濕度高于 80﹪時，應(yīng)禁止再使用加濕器。 （ 3）加濕器內(nèi)應(yīng)使用純凈水或涼白開水。 （ 5）若長時間不使用加濕器，應(yīng)把水箱中的水倒干，清洗并擦干各部分配件后收起來。 地面灑水時應(yīng)注意的事項： （ 1）灑水前應(yīng)先做好地面的清潔工作。 （ 3）可借用噴壺器材，使噴灑更加均勻。 （二）陰雨連綿天氣時的清潔工作 人工通風的方式加強空氣疏通。如以上條件均不具備，應(yīng)隨時保持開窗通風，加強空氣流通。 （三）大風天氣時的清潔工作 出現(xiàn)大風天氣時，保育員應(yīng)準確判斷風向，及時將大風直吹的窗戶關(guān)閉，以防止空氣里的微塵顆粒等刮進室內(nèi)，造成室內(nèi)的空氣污染。 四、注意事項 ，保育員還應(yīng)密切觀察環(huán)境中的不安全因素。 16 實訓(xùn)項目五、配制常用消毒液 一、實訓(xùn)任務(wù)與目的 了解學(xué)前教育機構(gòu)中常用的消毒液的使用濃度和使用范圍。 二、實訓(xùn)場所與器材 本實習項目可以安排學(xué)生教室場所進行。 實習過程中要求學(xué)生應(yīng)注意實習安全，遵守實習紀律，未經(jīng)允許不得隨意觸碰實訓(xùn) 設(shè)備。 （ 1）所需 84 消毒液原液 = 6L==60mL （ 2）所需加水量 ==5394L 用較大號的一次性塑料針管從原液瓶中抽取 60mL 的 84 消毒液。如圖 122，圖 123 所示。 將原液與水的混合溶液攪拌均勻， 放置在嬰幼兒不易接觸到的地方待用。 保育員在配制消毒液過程中注意佩戴膠皮手套，防止消毒液腐蝕皮膚。 18 實訓(xùn)項目六、身體觀察 一、實訓(xùn)任務(wù)與目的 了解嬰幼兒生病的跡象。 掌握觀察嬰幼兒身體異常的方法與技能。 二、實 訓(xùn)場所與器材 本實習項目可以安排學(xué)生教室場所進行。 三、實訓(xùn)操作技能 高熱患兒護理要點 發(fā)熱是兒科最常見的一種臨床癥狀，一般體溫高于 39℃時即為高熱。由于腦細胞缺氧，加之毒素對腦的刺激，患兒可出現(xiàn)昏迷和驚厥等癥狀。小兒發(fā)熱的護理要點包括以下 9個方面。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時也有利于患兒休息。 特征觀察 觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、呼吸，是否有皮疹，腹瀉患兒可留大便標本做化驗。如果患兒出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛弱現(xiàn)象，應(yīng)及時給患兒喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系。 著裝 發(fā)熱的患兒穿衣不宜過厚，特別是嬰幼兒裹得不可過緊，否則會影響身體散熱，使體溫將不下來。高熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，這時口腔內(nèi)食物殘渣容易發(fā)酵，細菌容易繁殖，而引起舌口瘡，最好在每次進食后用鹽水漱口。出汗時要及時擦干汗液，更換衣被。另外，還要給患兒勤洗手、洗腳，以防止出現(xiàn)其他部位 的感染。 藥物降溫 保育員可以根據(jù)醫(yī)囑為患兒使用退熱劑，以達到降溫的目的。兩次使用退熱劑一般須間隔 4h。 。 20 實訓(xùn)項目七、預(yù)防接種后的觀察 一、實訓(xùn)任務(wù)與目的 了解預(yù)防接種的意義及嬰幼兒預(yù)防接種疫苗的 主要類型。 掌握預(yù)防接種后嬰幼兒的護理要求。 實習過程中要求學(xué)生應(yīng)注意實習安全，遵守實習紀律，未經(jīng)允許不得隨意觸碰實訓(xùn)設(shè)備。預(yù)防接種不僅是保健醫(yī)生的工作，而且還需要得要保育員的配合，其中，保育員應(yīng)為預(yù)防接種所做的工作有： 一、工作準備 保育員要提前了解該次接種疫苗的 名稱、目的，以及接種的注意事項。如果沒有身體的不適，在接種的當天應(yīng)該盡量送孩子上幼兒園。 保育員應(yīng)該協(xié)助教師統(tǒng)計當天到園的人數(shù)和名單，并做準確的記錄。就一般情況而言，發(fā)燒、有過敏史的孩子應(yīng)暫時避免接種。 21 （ 1）對嬰幼兒說明預(yù)防接種的好處。 接種過程中，保育員應(yīng)鼓勵并安撫孩子，并表揚膽大、勇敢的孩子。 （ 2）站在接種嬰兒旁邊的教師要確認嬰幼兒的姓名，幫助嬰幼兒脫上衣、挽衣袖，親切的問候嬰幼兒，以減輕嬰幼兒緊張的情緒。提醒后面的嬰幼兒解開衣扣，做好接種的準備。 （ 4）接種時嬰幼兒可能會由于害怕、緊張等出現(xiàn)“暈針”，保育員可以讓嬰幼兒平臥，讓他喝些糖水，安靜休息，不久即可恢復(fù)。 （ 2）接種當天，保育員不能給嬰幼兒洗澡。 （ 4）保育員要提醒嬰幼兒打針處可能會發(fā)癢，但不可抓撓，避免感染。對注射處出現(xiàn)的紅腫，可采取局部熱敷的方法，幾星期后便可消腫。若嬰幼兒的發(fā)熱過高可遵照醫(yī)囑服用退 熱藥。做出正確的判斷并及時給予不同的處理。 實習過程中要求學(xué)生應(yīng)注意實習安全，遵守實習紀律，未經(jīng)允許不得隨意觸碰實訓(xùn)設(shè)備。 （ 2）保育員 將手洗干凈。 （ 4）保育員組織嬰幼兒洗手。保育員注意提醒幼兒不要擁擠、爭搶。如圖 21 所示。自取食物的要求是：幼兒按順序拿取食物，一次不可拿取太多，吃完再拿，以免造成浪費。進餐時身體要端正，不要左右搖晃，左手扶碗，右手拿湯匙或筷子，雙手配合協(xié)調(diào)一致。 （ 4） 、組織幼兒飯后自我清潔 進餐完畢，保育員要組織幼兒進行自我清潔。能力比較強的幼兒可以練習自己用得不太油的碗筷。 能夠為嬰幼兒營造良好的進餐環(huán)境。 實習過程中要求學(xué)生應(yīng)注意實習安全，遵守實習紀律，未經(jīng)允許不得隨意觸碰實訓(xùn)設(shè)備。因此，創(chuàng)設(shè)良好的進餐環(huán)境對于嬰幼兒進餐具有重要意義。進餐的物質(zhì)環(huán)境主要指進餐的空間、設(shè)施和使用的餐具等。從某種意義上來說，進餐時的精神因素對嬰幼兒的影響遠遠大于物質(zhì)因素。 餐廳寬敞明亮，餐桌、餐椅整潔舒適，餐具衛(wèi)生，擺放整齊有序。 餐具整潔、美觀、耐用，尺寸適宜，陳舊的餐具要及時更新。期間可以采用多種方式 來引起嬰幼兒的進餐興趣。用猜謎語的方式推測飯菜的名稱，用嗅 25 覺何和視覺來感知飯菜的內(nèi)容，還可以用講故事的方式引起嬰幼兒產(chǎn)生對某種食物的想象。進餐前何瑞進餐過程中保育員要注意說話的態(tài)度和語氣盡量保持平靜柔和，不批評、不說教，不讓嬰幼兒情緒起伏過大，保證嬰兒愉快的就餐。 營造輕松的進餐環(huán)境 就餐時可根據(jù)需要播放能促進嬰幼兒食欲的背景音樂。 照顧嬰幼兒的個別差異 （ 1） 對食欲不好、進食量少的嬰幼兒，保育員不要強迫他們進餐，可以讓他們量力而行。 （ 3） 對于偏食、挑食的嬰幼兒，保育員要爭取家長的配合，講明危害，正面引導(dǎo)，而且要注意在給嬰幼兒糾正的過程中不要急于求成，應(yīng)遵循循序漸進的原則。 （ 5） 對于嬰幼兒煩人進步和變化，保育員應(yīng)及時鼓勵表揚，并給予肯定。 培養(yǎng)嬰幼兒形成安靜進餐的習慣，努力創(chuàng)設(shè)安靜的進餐氛圍。 保育員在嬰幼兒進餐時打掃衛(wèi)生，也會影響他們的食欲，因此要避免這種行為。 掌握嬰幼兒盥洗中的動作要領(lǐng)。 二、實訓(xùn)場所與器材 本實習項目可以安排學(xué)生教室場所進行。 三、實訓(xùn)操作技能 盥洗是嬰幼兒一日生活中的重要環(huán)節(jié)，也是最容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)之一。嬰幼兒在盥洗過程中常會出現(xiàn)一些問題，如他們喜歡邊洗邊玩水或肥皂，不慎將肥皂沫弄到眼里或誤 入口中，甚至在盥洗時擁擠打鬧等。 一、指導(dǎo)嬰幼兒掌握洗手的動作要領(lǐng) 洗手前指導(dǎo)嬰幼兒先將袖口挽起，如圖 22 所示。 將手心、手背及手腕用流動水浸濕，如圖 24 所示。 用流動水將手沖洗干凈，如圖 26 所示。 說明：在寄宿制的學(xué)前教育機構(gòu)中，保育員還要掌握指導(dǎo)嬰幼兒洗臉、洗頭、洗澡的動作要領(lǐng)。將干凈的毛巾放到盆中浸濕。 （ 3）清洗毛巾后依次擦拭前額、臉頰、口周、下巴、脖子等部位。 注意事項 （ 1）嬰幼兒洗臉的次數(shù)通常以早、晚各一次 為宜。 （ 3）嬰幼兒洗臉時容易遺忘或不容易清洗的部位（如眼角、脖子、鼻孔下方和耳朵），保育員要給與提醒或幫助。水量一般以整個腳面都浸泡在水中，水面到達腳踝部位為宜。 （ 3）用手揉搓腳面、腳心、腳趾、腳踝等部位。 注意事項 （ 1）保育員要提醒嬰幼兒將腳趾縫擦干，注意保暖。 （ 3）嬰幼兒喜歡玩水，保育員可適當滿足其心理需求。 （ 1） 在洗浴之前，保育員要做好準備工作：將洗澡盆清洗干凈，準備好嬰幼兒的毛巾和大浴巾、嬰幼兒的洗浴用品、換洗的干凈衣服、溫度適宜的洗澡水等。 然后將嬰幼兒沐浴露在浴花上搓出泡沫后給嬰幼兒全身擦拭，重點清洗脖子、腋窩、大腿根、外陰、腳踝等皮膚褶皺多的部位。 指導(dǎo)幼兒洗淋浴 3 歲以后的幼兒可以在保育員的指導(dǎo)下洗淋浴。 （ 2）用清水沖洗身上的污垢后，全身涂上嬰幼兒沐浴露。 注意事項 （ 1）嬰 幼兒洗澡的水溫應(yīng)控制在 38~40℃，室溫應(yīng)在 24~28℃。 （ 3）夏季洗完澡后可以在嬰幼兒的頸部，腋窩大腿根等褶皺較多的部位涂抹嬰兒爽身粉以祛痱止癢；冬季洗完澡后，可以給嬰幼兒的身體涂抹潤膚油。 29 （ 4）嬰幼兒洗澡間隔的時間，秋冬季節(jié)以一周一次為宜；炎熱的夏季可以根據(jù)實際情況，每天清洗 1~2 次為宜，保證嬰幼兒皮膚的清爽。牙缸里接滿溫水 （水溫在 35℃左右）。刷牙的順序是先由上而下刷牙齒的