20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-胸部攝影-在線瀏覽
2024-11-19 05:27本頁面
【正文】 廓及肺組織對稱顯示。第十六 頁 ，共七十 頁 。ngx249。? 人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出 鎖骨 6厘米，下緣包括第 12胸椎 。ng)位 。? 中心線呈水平方向， 對準(zhǔn)第五胸椎 垂直射入暗盒。 胸部后前位影體位第十七 頁 ，共七十 頁 。)后前位照片要求? 顯示胸部正位影像，包括胸廓，全部肺野及雙側(cè)肋膈角? 雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)對稱，肩胛骨位于肺野外方? 肺野密度適中，肺尖顯示在鎖骨上方，縱隔內(nèi)第一到第四胸椎 (xiōngzhuī)顯示清晰? 肺門位于肺內(nèi)帶中部，肺紋理由肺門放射狀伸向肺野，層次清晰? 肺紋理、肋骨、膈肌及心臟邊緣銳利，心臟居中偏左第十八 頁 ，共七十 頁 。第二十 頁 ，共七十 頁 。)側(cè)位第二十一 頁 ，共七十 頁 。)側(cè)位 臨床應(yīng)用（ 1）用于檢查心影后方肺組織和前后肋膈角及縱隔病變；結(jié)合正位胸片確定病變所在的肺葉 、 肺段及縱隔前后部位；診斷葉間積液 、 肺不張及前后胸壁病變。 體位分析（ 1）取側(cè)位，正位上肺各葉段，心臟各房室，心與肺，肺與膈，以及前 、后縱隔的重疊關(guān)系在側(cè)位上即可呈并列關(guān)系展開顯示。ngw232。第二十二 頁 ，共七十 頁 。ny? （ 3）側(cè)面觀，兩側(cè)前臂及肩岬骨與肺顯示重疊，兩臂交叉抱頭，以利肩岬骨向后上方牽移，避免與肺尖重疊。 (ch233。)? 病人側(cè)立于立位攝影架前， 患側(cè)胸壁貼近 (tiēj236。? 雙上肢上舉，環(huán)抱頭部 ，使兩肩盡量不與肺部重疊 。? 胸部腋中線對準(zhǔn)暗盒長軸中線。? 攝影距離為 150～ 180cm。? 深吸 氣后 ，屏氣曝光。 (xiōnɡ b249。第二十六 頁 ，共七十 頁 。第二十八 頁 ，共七十 頁 。)前凸位臨床應(yīng)用（ 1） 前后方向： 主要用于檢查肺尖處病變，如肺結(jié)核等。iy232。第二十九 頁 ，共七十 頁 。)前凸位體位分析 :（ 1）常規(guī)立位片，因肺尖區(qū)較大部分與鎖骨重疊，且鎖骨密度高，極易掩蓋小而薄的病灶。（ 2）中心線入射點較常規(guī)正位片上移，經(jīng)過胸骨柄下緣射入膠片，若前凸角度不夠，中心線應(yīng)向頭側(cè)傾斜一定角度，以彌補 (m237。目的是利用斜射線最大程度將鎖骨投影于肺尖上方不與之重疊。? 攝影方法 （ 前后方向）（ 1）患者站立，面向球管，肩靠暗盒，上胸后仰，下胸前凸，使胸部冠狀面與暗盒 45176。兩手背置于髂上，肘部彎曲并內(nèi)旋。（ 3）膠片距離宜選用 150cm。（ 5）深吸氣后屏氣曝光。? 照片要求：? （ 1）此位置顯示胸部半軸位影像。)兩側(cè)鎖骨，肺尖及橫膈。? （ 3）肺尖部紋理顯示清晰。胸部 (xiōnɡ b249。(一 d)嬰幼兒胸部 (xiōnɡ b249。r)肺炎、肺結(jié)核、縱膈病變及先心病等。體位 (tǐ w232。u（ 2） 2歲以下的小兒除因病情需要攝取立位片外，一般采用平臥前后位； 2歲以上幼兒一般采用站立后前位或坐位。第三十五 頁 ，共七十 頁 。i)分析u（ 3）因嬰幼兒呼吸不易控制，或哭鬧，運動易產(chǎn)生照片模糊，肺內(nèi)含氣量少，軟組織與氣體對比度小，故宜選用短時間，較高千伏攝影條件。嬰幼兒一般為腹式呼吸，腹部鼓起時為吸氣，選擇吸氣終末呼氣 (hū q236。嬰幼兒大哭并不影像攝片，哭時呼吸深度大，間隔時間長，為掌握恰當(dāng)?shù)钠毓鈺r間提供機會。攝影 (sh232。（ 2）膠片上緣超出肩部上方 2cm，下緣包括肋弓，兩緣包括兩側(cè)胸壁。（ 3）中心線：若取站立后前位，中心射線水平通過胸骨角垂直到達膠片；若取仰前后 (qi225。u)位，中心線可向足側(cè)傾斜 510度，以減少橫隔遮蔽肺野范圍。第三十七 頁 ，共七十 頁 。opi224。)嬰幼兒胸部正位影像。心影居中，雙側(cè)胸廓對稱，胸椎序列于照片正中顯示。第三十八 頁 ，共七十 頁 。 小兒胸部正位：根據(jù)年齡不同而采用站立、坐位或仰臥位。嚴格控制照射野大小，注意對 X線敏感部位的防護。216。用于近背部的病灶 (b236。o)檢查。)正位 注 ：第三十九 頁 ，共七十 頁 。ng)和大血管u適應(yīng)證216。guǎn)先天、后天性疾病。瓣膜病、高血壓病。肺心病。原發(fā)性或繼發(fā)心肌病。u 影像觀察 (guānch225。 心和大血管在透視和平片上的投影彼此重疊、僅能顯示各房室和大血管的輪廓，不能見到其內(nèi)部結(jié)構(gòu)和分界。必須用不同的位置 (w232。第四十一 頁 ，共七十 頁 。ng)的 X線表現(xiàn)第四十二 頁 ，共七十 頁 。ng)遠達片第四十三 頁 ，共七十 頁 。ng)、大血管后前位第四十四 頁 ，共七十 頁 。ngx249。? 人體正中矢狀面與
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